多樣性護理方式在糖尿病合并創傷性骨折患者中的應用效果觀察

于桂芹

[摘要] 目的 觀察多樣性護理方式在糖尿病合并創傷性骨折患者中的應用效果情況。方法 選取該院80例糖尿病合并創傷性骨折患者（2015年10月—2016年10月期間），將其依據隨機的分組原則，分為對照組（護理工作者對其實施常規的護理措施）、觀察組（護理工作者對其實施多樣性護理），各40例，對比2組糖尿病合并創傷性骨折患者的治療依從性及血糖情況。結果 觀察組糖尿病合并創傷性骨折患者的血糖情況明顯優于對照組患者，觀察組糖尿病合并創傷性骨折患者的治療依從性高于對照組患者（P<0.05）。 結論 護理工作者對糖尿病合并創傷性骨折患者實施多樣性護理服務能夠提高患者的治療依從性，改善患者的血糖情況，值得臨床進行推廣使用。

[關鍵詞] 多樣性護理：糖尿病；創傷性骨折；應用效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0073-02

在代謝性疾病當中，常見的疾病之一即為糖尿病[1]。胰島素分泌缺陷是導致患者高血糖的原因之一。近年來，糖尿病的發病率逐年上升，不健康的飲食及生活習慣是導致糖尿病的重要原因[2]。創傷性骨折會造成患者活動功能受限，增加患者的臥床時間，糖尿病合并創傷性骨折患者長期臥床極易產生褥瘡，嚴密觀察患者的血運，為患者進行翻身，能夠預防患者出現壓瘡[3]。該文當中，對該院2015年10月—2016年10月期間收治的80例糖尿病合并創傷性骨折患者展開研究，尋求適宜的護理方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療糖尿病合并創傷性骨折的患者（共收集80例），將這80例糖尿病合并創傷性骨折患者隨機進行分組，分為觀察組、對照組這2組，每40例為一組。觀察組——男、女性患者占比各為22、18例；年齡范圍上限值：72歲，下限值40歲，年齡平均值（56.18±3.36）歲。對照組——男、女性患者占比各為21、19例；年齡范圍上限值：70歲，下限值38歲，年齡平均值（55.86±4.12）歲。對比2組糖尿病合并創傷性骨折患者的各項資料數據差異無統計學意義（P>0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組：護理工作者對本組糖尿病合并創傷性骨折患者實施常規的護理措施[4-5]：①幫助患者辦理入院，帶領患者熟悉醫院的環境，為患者介紹醫院內相關設施的使用方法，幫助患者盡快適應陌生的環境。②遵醫囑為患者進行用藥護理，了解患者所用藥物的作用、不良反應及不良反應的解決方式，在患者用藥的過程中密切觀察患者的基本生命體征變化，一旦發生不良反應，立即通知醫生并做好相應的搶救措施。③為患者提供基礎護理服務，做好晨晚間的護理，協助患者保持個人的衛生，保持患者床單的平整、干凈。

觀察組：護理工作者對該組糖尿病合并創傷性骨折患者在實施常規護理的基礎上對其實施多樣性護理，具體護理措施如下[6-9]：①護理工作者應對該組糖尿病合并創傷性骨折患者進行用藥的指導，指導患者按時按量用藥，同時為患者講解服用降糖藥物及使用胰島素的必要性，對于需要注射胰島素的患者，護理工作者應教會患者胰島素的注射方法，講解胰島素的作用機制及不良反應等。②護理工作者應為患者進行健康宣教，講解糖尿病及創傷性骨折的相關疾病知識，告知患者合理控制體重及飲食的重要性，教會患者測量血糖的方法，囑患者每日定時測量血糖，并記錄血糖的數值。護理工作者同時可為患者講解疾病的相關知識及護理的方法，告知患者隨身攜帶糖果及藥物的必要性。③護理工作者應為患者進行飲食護理，為患者及家屬講解熱量的計算方法，鼓勵患者每日進行適量的運動，低鹽低脂飲食，將體重控制合理的范圍內，指導患者少食多餐，每餐的主食不能超過兩種，鼓勵患者增加對維生素的攝入，多飲水，定時排便，預防便秘。④護理工作者應指導患者養成良好的生活習慣，指導患者自我調節情緒，保持輕松愉悅的心情，戒煙忌酒，保持充足的睡眠，適量運動，但避免激烈的運動及重體力勞動。⑤糖尿病合并創傷性骨折的患者短期內不能進行床下活動，護理工作者要定期為患者進行翻身，觀察患者的患側肢體的血運情況，注意患者的皮溫、足背動脈搏動等情況。指導患者進行床上的肌肉收縮運動，預防下肢深靜脈血栓的形成。護理工作者觀察患者的病情情況，對于病情恢復良好的患者，護理工作者可指導患者盡早下床活動，進行床邊運動，同時教會患者及患者家屬相關的康復鍛煉的方法。

1.3 觀察指標

①觀察2組糖尿病合并創傷性骨折患者的血糖情況。②觀察2組糖尿病合并創傷性骨折患者的治療依從性。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，用均數±標準差（x±s）的形式表示2組糖尿病合并創傷性骨折患者的血糖情況，并用t檢驗；用（%）的形式表示2組糖尿病合并創傷性骨折患者的治療依從性，并用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組對比糖尿病合并創傷性骨折患者的治療依從性

觀察組糖尿病合并創傷性骨折患者的治療依從性優于對照組患者，2組數據存在高度的對比性（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組的糖尿病合并創傷性骨折患者的血糖情況

觀察組糖尿病合并創傷性骨折患者的血糖情況優于對照組患者（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病的發病原因復雜，生活飲食習慣差，體重控制不合理，不能按時按量的服用降糖藥物或進行胰島素治療，這些都是糖尿病患者的高危因素。糖尿病合并創傷性骨折的患者，護理工作者在護理患者的過程中，除了要注意患者的血糖控制情況，同時也要注意對患者血運、足背脈搏動的觀察[10]。隨著經濟的不斷發展，人們對醫療及護理工作的要求也逐漸提高，這就要求護士提高自身的專業技能，不斷強化專業知識水平，糖尿病合并創傷性骨折患者實施多樣性護理能夠滿足患者對護理的要求，促進患者的康復。為該文通過對該院的糖尿病合并創傷性骨折患者進行分組研究發現，運用多樣性護理措施進行護理的觀察組患者的血糖情況為：餐后2 h血糖：（9.18±1.56）mmol/L，空腹血糖：（5.12±1.36）mmol/L。而常規護理的對照組血糖情況為：餐后2 h血糖：（13.19±3.16）mmol/L，空腹血糖：（8.72±1.47）mmol/L。觀察組糖尿病合并創傷性骨折患者的治療依從性高達95%，而對照組患者的治療依從性僅為55%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。通過對上述數據的分析，發現對糖尿病合并創傷性骨折患者實施多樣性護理能夠將患者的血糖值控制在合理的范圍內，同時提高患者對治療的依從性，進而促進患者病情的康復[11]。

綜上所述，護理工作者對糖尿病合并創傷性骨折患者實施多樣性護理服務能夠提高患者的治療依從性，改善患者的血糖情況，值得臨床進行推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：13-16.

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[11] 趙梅.分析糖尿病并冠心病患者護理中多樣性護理方式的實施效果[J].醫藥前沿，2017，7（30）：234-235.

（收稿日期：2017-10-14）