常用乳腺影像診斷方法的比較研究

彭吉明

重慶市合川區人民醫院，重慶 401520

乳腺癌（Breast Cancer）是一種高發于女性的腫瘤疾病，女性的發病率高達99%，是當前全世界威脅女性生理和心理健康的常見腫瘤疾病。乳腺癌患者雖然沒有明顯的臨床癥狀，但乳腺腫塊、乳頭溢液、乳腺皮膚凹陷以及腋窩淋巴結腫大等是乳腺癌患者具有的較為典型的體征，部分患者還可能會出現消瘦、疲倦、低熱、食欲差等不良現象。雖然乳腺腫瘤細胞不會對患者造成嚴重影響，但如果不及時治療，游離的腫瘤細胞會隨血液循環散播至全身，嚴重時可能會導致患者死亡，所以乳腺癌的診斷和治療極為重要，當前診斷乳腺癌的影像學檢查較多，但診斷效果各不相同，因此在該次研究中，該院將2015年11月—2017年11月在該院接受診治的148例乳腺癌患者作為研究對象，對所有患者分別實施彩色多普勒超聲檢查和鉬靶X線檢查，并對兩種影像學檢查方法的診斷效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院接受診治的148例乳腺癌患者作為該次研究的主要對象，所有患者經診斷均被確診，且所有患者均為單側病灶，另外所有患者當中，良性腫瘤患者102例，惡性腫瘤患者46例，患者的年齡范圍在40～58 歲之間，患者的平均年齡為（1.8±6.8）歲，患者的病程范圍在3個～12個月之間，患者的平均病程為（5.6±2.2）個月。

1.2 研究方法

該院對所有患者分別進行彩色多普勒超聲和鉬靶X線。彩色多普勒超聲檢查：所用的儀器為LOGIQ 56多功能彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設置為8～13 MHz，選擇乳腺模式，檢查時患者取仰臥位，雙臂上舉以將雙側乳房充分暴露，對患者乳房四個象限及乳暈分別進行放射性掃描，待發現病灶則進行縱面、橫面、斜面掃描，然后對病灶的位置、形狀等相關信息進行記錄，形成二維模型，尋找病灶附近血流最豐富的血管進行記錄，并對其血流速度和阻力指數進行調查。鉬靶X線檢查：所用的儀器為計算機X線乳腺鉬靶攝影儀，設定為全自動曝光控制模式，患者站立在儀器前，同樣暴露雙側乳房，對患者雙側乳房頭尾位和患者雙側乳房內外斜位進行掃描，也可對病灶部位進行加壓放大攝影。并對患者乳腺的類型、大小、清晰度等相關信息進行觀察并記錄。診斷結束后對兩種檢查方法的診斷結果進行對比。

1.3 診斷標準

鉬靶X線：結果顯示直接征象為微小鈣化病灶、邊緣模糊、呈現出分葉征或毛刺征以及不規則結節；間接征象為導管征、血管異常、局部結構紊亂和皮膚異常改變。患者出現2個以上直接征象，或出現1個直接征象和2個間接征象，均可被判定為乳腺癌。

彩色多普勒超聲：結果顯示腫塊形態不規則、無完整包膜、內部回聲不均勻、出現分葉征、后方回聲衰減、浸潤性生長和血流信號異常，為惡性腫瘤；結果顯示腫塊形態規則、內部回聲均勻、邊界清晰和血流信號較少，為良性腫瘤。

1.4 統計方法

該院在進行數據分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。 用[n（%）]表示計數資料，行 χ2檢驗，用（±s）表示計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方法診斷結果情況

在診斷結果方面，彩色多普勒超聲的良性腫瘤檢出率為95.10%，確診率為88.24%，僅7例患者診斷錯誤，誤診率為6.86%，5例患者漏診，漏診率為4.90%。彩色多普勒超聲的惡性腫瘤檢出率為91.30%，確診率為69.56%，10例患者診斷錯誤，誤診率為21.74%，共4例患者漏診，漏診率為8.70%。鉬靶X線的良性腫瘤檢出率為88.24%，確診率為83.33%，5例患者診斷錯誤，誤診率為4.90%，有12例患者漏診，漏診率為11.76%。鉬靶X線的惡性腫瘤檢出率為89.13%，確診率為78.26%，5例患者診斷錯誤，誤診率為10.8%，共有5例患者漏診，漏診率為10.87%。數據經檢驗差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩種檢查方法鈣化病灶檢出情況

在鈣化病灶檢出情況方面，彩色多普勒超聲共檢出38例鈣化病灶，檢出率為25.68%，鉬靶X線共檢出75例鈣化病灶，檢出率為50.68%。數據經檢驗差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩種檢查方法鈣化病灶檢出情況對比［n（%）］

3 討論

研究結果顯示，彩色多普勒超聲對于良性腫瘤的診斷檢出率和檢出準確率均要高于鉬靶X線檢查，而對于惡性腫瘤以及鈣化病灶的診斷檢出率和檢出準確率，鉬靶X線檢查的效果則更為明顯。總體來說，彩色多普勒超聲檢查在良性腫瘤的診斷中具有較高的水平，而鉬靶X線檢查對較為微小的病灶以及惡性腫瘤的診斷準確率更高，在臨床診斷中可通過結合兩種影像學檢查的方法以提高診斷準確率。

表1 兩種檢查方法診斷結果情況對比[n（%）]

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