等離子切除扁桃體手術的研究進展

郭廣威

【摘 要】在耳鼻咽喉科手術中，扁桃體切除手術十分常見。隨著醫療技術的發展，扁桃體手術方式也不再局限于傳統切割法，各種新型手術方式被運用到臨床當中。等離子切除扁桃體手術屬于新型扁桃體手術的一種，該手術方式具有高效、操作簡單、安全等優勢，臨床運用頻率也越來越高。本文主要針對等離子切除扁桃體手術的研究進展進行探究，以供參考。

【關鍵詞】等離子切除術；扁桃體；研究進展

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

近年來，等離子切除扁桃體手術已經被越來越多的人注意。該技術采用雙擊射頻技術，通過探頭釋放射頻能量，使其轉化為高度離子化的帶電粒子。這些帶電粒子分布在電極周圍，在電位梯度產生作用力的作用下，高速運動，從而將壞死的扁桃體細胞切割下來。等離子手術大大縮短了手術時間，治療效果比較顯著，是一種運用價值比較高的手術方式。

1 扁桃體摘除手術相關介紹

1.1 適應癥與手術禁忌

扁桃體摘除手術是耳鼻咽喉科比較基礎且常見的手術之一，是治療反復炎慢性扁桃體炎的重要手段[1]。以下，針對扁桃體摘除手術適應癥及手術禁忌進行介紹。在徐燁星，陳金輝，章薇，等[2]人的等離子刀扁桃體部分切除術聯合腺樣體射頻消融術治療兒童鼾癥的短期療效研究適應癥相關研究中提到，扁桃體摘除手術適應癥包括扁桃體本身的疾病、因慢性扁桃體炎引發的鄰近器官疾病、以慢性扁桃體炎作為病灶而引起的體內其他器官疾病。手術禁忌包括全身心疾病的活動期、急性扁桃體炎發作期、動脈硬化癥或者高血壓疾病、孕期哺乳期婦女。

1.2 等離子手術介紹

在錢建娥，QIANjiane[3]低溫等離子刀與雙極電凝在扁桃體切除術中的療效比較中對等離子手術進行一定的介紹，具體如下。首先，術前準備。選擇等離子體手術系統（美國、杰西、Evac70刀頭），準備好手術器械（等離子刀及配套器械等）、藥品，并且對患者做好常規檢查。調節能量輸出檔位，一般為6檔，并且對患者進行全身麻醉。其次，手術方式。刀頭沿患者扁桃體被摸從上至下切除扁桃體。醫生需要通過腳踏控制開關，保證邊切割邊止血。等離子切除扁桃體手術創傷較小，患者恢復快，是一種新型、有效的手術方式。

2 等離子切除扁桃體手術研究進展

第一臺扁桃體切除手術已經有上千年的歷史，隨著時間的推移，醫學技術不斷發展和進步，人們對扁桃體手術的要求也在不斷提升[4]。手術時間、手術中出血量、術后疼痛等都是評價扁桃體手術質量的重要標準。在張立慶，楊翠方，周華群，等[5]低溫等離子刀、超聲刀及傳統方式行扁桃體切除術的比較中提到，等離子切除扁桃體手術是隨著醫學技術發展而衍生出的新型扁桃體摘除手術。與傳統扁桃體手術相比，等離子切除扁桃體手術從操作到治療效果等方面又有了質的飛越。林榮志，洪育明，梁振源，等[6]手術結束前升高血壓對減少低溫等離子扁桃體切除術后出血的療效觀察中提出，等離子手術原理是通過穩定電磁場激發電解液，從而在電極兩端形成等離子體，并且在電子伏特動能作用下，實現蛋白質等組織消融，達到切除扁桃體效果的一種手術方法[7]。等離子切除扁桃體手術兼具凝血和切割兩項功能，能夠簡化手術步驟，將手術時間大大縮短。同時，由于節省了手術器械，醫生手術視野也會隨之擴大，在這種情況，手術成功率相對比較高。

此外，傳統扁桃體摘除手術當中，大多采用鈍性分離粘連組織，這種方式導致手術過程中出血量比較大，對患者的傷害相對也比較大。等離子手術在傳統手術之上，做出了改進和提升，利用等離子區本身熱能，在切割過程中，自動實現止血，達到邊切割邊止血的效果，手術中出血量也大幅度減少[8]。同時，由于等離子手術對周圍組織細胞、黏膜、肌肉等損傷比較小，完成手術后，患者感受到的疼痛也比較輕。在這種情況下，患者配合度明顯上升，患者生活質量隨之上升。因此，臨床上等離子切除扁桃體手術在臨床上受歡迎度比較高，同樣具備比較高的臨床價值。

3 結語

綜上所述，扁桃體摘除手術比較常見，等離子切除扁桃體手術的應用是醫學進步的體現，也是人們對醫療水平重視的體現。等離子切除扁桃體手術具有手術時間短、創傷小、術中出血量小等優勢，目前已經在臨床上普及。但是，由于等離子技術尚未成熟，目前手術費用相對比較高，并且存在一定的繼發性出血風險。因此，未來的醫療技術發展當中，等離子切除扁桃體手術還需要不斷改進與完善，力求做好療效好、費用低、恢復快。

參考文獻

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