采用都梁軟膠囊聯合佐米曲普坦治療偏頭痛的效果

傅桂蓉

【摘 要】目的：探討研究都梁軟膠囊聯合佐米曲普坦治療偏頭痛的效果。方法：將于我院診治的偏頭痛患者抽出76例，將其以每組38例分為觀察、對照兩組。對照組選擇佐米曲普坦作治療藥物，觀察組在此基礎上添加都梁軟膠囊作治療藥物，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組治療總有效率高于對照組對應值（94.74%>76.32%）；觀察組腦血流動力學指標（BA、MCA）優于對照組對應值，且P<0.05。結論：采用都梁軟膠囊聯合佐米曲普坦治療偏頭痛患者療效更佳，有效提高其治療效率的同時有利于改善患者腦部血流動力學指標，值得推廣。

【關鍵詞】都梁軟膠囊；佐米曲普坦；偏頭痛

【中圖分類號】R971 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

偏頭痛是臨床內科常見病中的一種，患者大部分自述其頭部一側出現顯著疼痛感作主要表現，且病癥存在持續時間長、易復發等多個臨床特點，若不及時給予患者有效治療進行干預，對其日常工作、學習生活均會構成不利影響[1]。歷年來，臨床針對此類病癥患者是以主張選擇西醫鎮痛類藥物來改善其臨床癥狀，雖具有起效快的藥物作用，但不適用于患者病癥的長期治療，且易導致其機體引發不良反應及產生藥物耐受反應，故患者整體療效仍然有待商榷[2]。隨著中醫事業的大力發展，臨床中醫現指出可針對患者病癥特點及中醫范疇、病機等加以中成藥進行治療，是滿足其治療需求及提高患者治療效率的有效措施。本次研究現以都梁軟膠囊、佐米曲普坦兩種藥物作研究方向，并抽出76例偏頭痛患者作研究對象展開觀察，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月～2017年11月于我院就診的偏頭痛患者中抽出76例作研究對象，將其以每組38例分為觀察、對照兩組。其中，觀察組男性22例，女性16例；年齡為20～43歲，平均年齡為（26.78±3.11）歲；病程1～7年，平均病程為（4.32±1.42）年。對照組男性20例，女性18例；年齡為18～45歲，平均年齡為（27.13±4.25）歲；病程11個月～8年，平均病程為（3.85±1.35）年。兩組患者一般資料比較差異值為P>0.05。

1.2 方法

對照組選擇佐米曲普坦作治療藥物，每日取2.5mg佐米曲普（南京海辰藥業有限公司，國藥準字H20051536）給予其以溫開水送服。

觀察組在上述用藥基礎上加以都梁軟膠囊進行治療，每日3次、每次3粒都梁軟膠囊（重慶華森制藥有限公司，國藥準字Z20055185）給予其以溫開水送服。兩組患者均持續治療一個月，治療后以電話隨訪形式觀察其1個月內的臨床療效。

1.3 療效評定標準

結合患者療效來對其臨床癥狀緩解情況進行評定。顯效：治療后，患者頭痛情況均完全消失或顯著性改善；有效：患者頭痛發作持續時間及間隔頻率較治療前有所延長，且其臨床癥狀均有所改善；無效：以上描述情況均未出現，患者頭痛癥狀、發生頻率、疼痛程度和持續時間均均未有所改變。總有效率=顯效率+有效率。采取顱多普勒（TCD）對患者治療前（發作期）、后（四周后）對其雙側大腦基底動脈（BA）及中動脈（MCA）的血流動力學指標進行測定，并加以詳細記錄。

1.4 統計學分析

本研究中，計量資料行t檢驗，以（）表示；計數資料行卡方檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

觀察組總有效率較對照組高（94.74%>76.32%），且=5.20，P<0.05。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后的腦血流動力學指標

兩組患者治療后腦血流動力學指標均較治療前有所改善；組間數據比較，觀察組腦血流動力學指標較對照組改善顯著，且P<0.05。見表2。

3 討論

偏頭痛作為臨床常見特發性頭痛癥中的一種，患者臨床上是以頭部一側自述存在顯著性疼痛感作主要表現，現今臨床仍未有明確報道指出其病發主要機制，均是以患者家族遺傳或其神經與血管功能紊亂作患者發病機制解釋[3]。此外，臨床還指出若不及時給予此類病癥患者有效治療措施進行干預，其臨床上會受頭痛影響而引發嘔吐、失眠、暴躁等癥狀，嚴重者還存在自殺傾向，是威脅患者身心健康的慢性病癥之一。因此，如何采取有效治療改善偏頭痛患者癥狀是現下臨床急待解決的醫學問題之一。

本次研究針對偏頭痛患者主張選擇都梁軟膠囊聯合佐米曲普坦進行治療，研究結果顯示觀察組（聯合用藥）治療效率及腦血流動力學指標改善程度均較對照組（單一用藥）對應值優，且P<0.05，表明此類方法具有較高可行性。其中，佐米曲普坦作為一種5-HT受體激動劑，藥物中的選擇性作用能透過患者血腦屏障直接作用于其顱內血管處，從而對患者三叉神經疼痛傳遞信號及腦外周血流起到阻斷和控制效果，對緩解患者偏頭痛癥狀具有較好的臨床價值[4]。此外，從中醫角度看，偏頭痛屬“厥頭痛”、“頭風”等范疇內，病機是患者外感風寒或內傷諸疾而致邪氣稽留頭部，從而引發絡脈瘀阻不暢且氣血逆亂癥狀，故治療需以升陽通絡、止痛利竅和活血養氣為前提。都梁軟膠囊作為中成藥中的一種，其藥劑內含有白芷、川芎等藥物成分，川芎能起到行氣祛風、芳香通經及止痛的作用效果，且以西醫角度來看，能對患者血管內皮細胞及平滑肌痙攣問題起到保護和緩解效果，從而提高其血液運行流暢度，是改善患者腦神經功能及血流運動學的有效藥物；白芷可祛風散寒，且藥效中的鎮靜作用降低患者疼痛感，也是調節其血管功能的有效藥物[5]。將上述膠囊給予患者服下，能起到祛風散寒、活血通絡的作用效果。因此，二者聯合用于偏頭痛患者治療中，是改善其臨床癥狀其腦血流動力學指標的有效措施。

綜上所述，針對偏頭痛患者采取都梁軟膠囊聯合佐米曲普坦作治療方案，其自述頭部疼痛感及治療效率均得到顯著性改善，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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