綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究

呂愛華

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我科室2017年1月—2017年5月期間所收治的160例冠心病患者為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組各80例，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理后的冠心病患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理后冠心病患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病患者實(shí)施的綜合護(hù)理，冠心病患者的生活質(zhì)量評(píng)分高，大大提升了患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；冠心病；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，主要是指患者沒有正常的脂質(zhì)代謝，原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上沉積了血液脂質(zhì)，類似粥樣的脂類物質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上堆積形成白色的斑塊，動(dòng)脈腔狹窄會(huì)隨著斑塊增多形成，阻礙血流，最終導(dǎo)致心臟缺血引發(fā)心絞痛[1]。對(duì)冠心病患者采取綜合護(hù)理對(duì)于患者康復(fù)和治療病情具有積極作用，現(xiàn)在選取我科室收治的冠心病患者，對(duì)其產(chǎn)后實(shí)施綜合護(hù)理后的冠心病患者滿意度進(jìn)行分析觀察，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取我院2017年1月—2017年5月期間所收治的160例冠心病患者為臨床研究對(duì)象，所有冠心病患者均符合冠心病后的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組各80例。160例冠心病患者中接受綜合護(hù)理的80例為觀察組；年齡范圍為45—61歲，平均年齡（49.5±1.3）歲；接受常規(guī)護(hù)理的80例為對(duì)照組；年齡范圍為43—60歲，平均年齡（49.7±1.2）歲；兩組冠心病患者的一般資料可以進(jìn)行比較，P>0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究對(duì)象都簽署了知情同意書，皆為主動(dòng)參與。

1.2 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的各項(xiàng)治療手段和臨床用藥提供相應(yīng)護(hù)理配合，將飲食控制要點(diǎn)告知患者，根據(jù)患者的心功能狀態(tài)和生命指標(biāo)實(shí)施在住院期間適當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)[2]。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 病房護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提供舒適、安靜、清新的住院環(huán)境給患者，冠心病患者通常會(huì)多人同住一間病房，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者辦理入院手續(xù)后將其主動(dòng)引導(dǎo)至病房，將其向病房?jī)?nèi)其他病友進(jìn)行介紹，使患者盡快的融入到病房的人文環(huán)境當(dāng)中。病房環(huán)境內(nèi)的空氣要保持清新，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，如果外界空氣質(zhì)量良好可以將開窗時(shí)間延長(zhǎng)。保持患者病床的干凈整潔，如果患者表示住院期間夜間睡眠溫度比較低，可以為患者加蓋棉被或是將其病房?jī)?nèi)的空調(diào)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)[3]。為患者準(zhǔn)備好熱水和可供其閑暇時(shí)間閱讀的書籍報(bào)刊，在患者病床頭將呼叫鈴設(shè)置好，并將其正確使用方法告知患者。

1.2.2 飲食護(hù)理。冠心病患者膽固醇的攝入量必須進(jìn)行嚴(yán)格控制，在日常生活中煙與酒盡量不要接觸。護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者在醫(yī)院食堂用餐，適當(dāng)增加每日的日常活動(dòng)量。在飲食結(jié)構(gòu)規(guī)劃方面以粗糧為主，多攝入高纖維的食物，每日臥床時(shí)間不要太長(zhǎng)以免造成胃腸道蠕動(dòng)緩慢引發(fā)便秘。對(duì)于想要吃口味較重或是含糖量比較高的患者應(yīng)當(dāng)做好飲食健康指導(dǎo)，并將冠心病進(jìn)行飲食控制的重要性和必要性告知患者。鼓勵(lì)患者多攝入新鮮蔬菜和水果，如蘋果、火龍果、胡蘿卜、紫菜等，嚴(yán)格控制鹽分的攝入。

1.2.3 排便護(hù)理。患者如果長(zhǎng)時(shí)間臥床很容易出現(xiàn)便秘癥狀，由于涉及到個(gè)人隱私，在傳統(tǒng)觀念的影響下患者無法主動(dòng)表達(dá)，護(hù)理人員可以主動(dòng)詢問患者是否有腹痛腹脹的感覺，在其下腹部位置順時(shí)針按摩，使腸道蠕動(dòng)加快。冠心病的心肌耗氧量應(yīng)當(dāng)加以控制，護(hù)理人員指導(dǎo)患者排便時(shí)不要過度用力，避免患者心肌耗氧量增加引發(fā)心絞痛，如果按摩方法和食用粗纖維食物無法使便秘情況得到緩解，可以給予患者適量的通便藥物[4]。

1.2.4 心理護(hù)理。由于冠心病是需要長(zhǎng)期控制的疾病，患者很容易對(duì)疾病產(chǎn)生悲觀失望的不良情緒，使治療期間的依從性受到影響，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與患者溝通交流，對(duì)患者情緒上的不適應(yīng)狀態(tài)和對(duì)疾病的不明確之處了解掌握，通過親切的交流指導(dǎo)，作為患者良好的傾聽者，鼓勵(lì)其和病房?jī)?nèi)其他病友交流并做自己力所能及的事情，加強(qiáng)社會(huì)人際功能，樹立樂觀積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（97.35±2.14）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（76.43±2.14）分。觀察組經(jīng)過綜合護(hù)理的冠心病患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P﹤0.05。

3 討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致心肌缺氧缺血性的心臟病，對(duì)患者的生活和生存質(zhì)量造成了極大危害，致殘率和致死率極高。冠心病患者普遍會(huì)有緊張、焦慮、失眠等嚴(yán)重心理障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能紊亂，對(duì)病情恢復(fù)極為不利。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方面，主要注重對(duì)患者生命的搶救和監(jiān)測(cè)病情，對(duì)患者情緒控制和心理狀態(tài)忽略，很容易造成治療護(hù)理效果的局限性[5]。而現(xiàn)代護(hù)理觀念認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)圍繞患者為中心，建立健全高效、整體、個(gè)體的護(hù)理模式，而綜合護(hù)理則體現(xiàn)了這一原則。

在本文的研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，臨床應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)于冠心病患者生活質(zhì)量提高具有重要意義，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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