快速康復應用于肺癌手術患者護理中的效果評價

彭建華

【摘 要】目的：研究探討快速康復在肺癌手術患者護理中的應用效果。方法：選取2016年11月～2017年11月來我院接受治療的30例肺癌患者，對照組患者行常規處理措施，實驗組采取快速康復處理措施，觀察兩組患者的術后疼痛程度以及出現的并發癥，并比較。結果：實驗組患者的疼痛程度較低，且患者出現的并發癥明顯比對照組少，兩組之間的差異明顯。結論：快速康復在肺癌手術患者護理中具有良好的應用效果，減輕了患者的痛苦，提高了他們術后的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】快速康復；肺癌手術；護理；效果評價

【中圖分類號】R47.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

肺癌是一種常見的呼吸道惡性腫瘤，威脅著患者的生命健康，手術是治療肺癌的方法之一，然而手術會對患者的機體造成嚴重創傷，且術后由于疼痛患者容易出現焦慮煩躁等負面情緒，嚴重影響了他們術后的恢復[1]。快速康復理念是針對減少術后并發癥發生，加快患者恢復而采取的一種綜合干預措施，本次研究將快速康復理念應用于肺癌手術患者的術后護理治療中，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年11月～2017年11月來我院接受治療的30例肺癌患者，實驗組：男性患者9例，女性患者6例；年齡33～77歲，平均年齡（55.7±4.5）歲。對照組：男性患者10例，女性患者5例；年齡35～76歲，平均年齡（54.6±4.3）歲。

1.2 納入指標

參與本次研究的患者均滿足以下標準：①患者診斷確診為肺癌。②患者沒有先天性遺傳病或遺傳病史。③患者沒有精神疾病或精神病史。④進行本次研究前均事先告知患者并取得他們的同意。

1.3 治療方法

對照組患者行常規處理措施，包括術前準備手術需要的儀器藥品，檢查患者的身體情況；手術中配合主刀醫生的操作，滿足醫生的要求；術后給予患者常規護理，包括為患者提供舒適干凈的休息空間，幫他們完成日常活動，如上廁所、洗臉等。

實驗組采取快速康復處理措施，具體如下：①術前教育：患者術前由于不了解該病的相關知識以及本身對手術存在恐懼心理[2]，可能不能在手術中很好的配合醫生的操作，導致手術結果不佳，因此術前對患者進行健康教育，告知他們什么是肺癌、手術方法以及術后可能出現的并發癥。②疼痛護理：選擇合理的鎮痛藥，并詳細告知患者服用時間和劑量，對于耐痛力較差的患者可以給予鎮痛泵；此外可以播放輕柔的音樂或搞笑的視頻來轉移患者的注意力。③飲食護理：針對患者的具體情況制定合理的飲食方案[3]，飲食以容易消化的流質食品為主，注意補充營養，可以食用一些蛋白質含量高的食物。④心理護理：術后患者由于疼痛容易產生焦慮不安的心理，護理人員應該加強與患者的交流溝通，在交流中緩解他們的不良情緒，讓患者保持樂觀的心態。

1.4 疼痛評價指標

根據WHO將疼痛分級，若疼痛劇烈，不能正常睡眠，需要服用強力止痛藥，為3級；疼痛不能忍耐，睡眠受到一定影響，需服用止痛藥物，為2級；疼痛可以忍耐，不影響正常生活，為1級；沒有疼痛，為0級。

1.5 統計學方法

本次研究中患者的疼痛程度以及術后并發癥均用SPSS17.0軟件進行分析，兩者均用[n，（%）]的方式表示，t檢驗結果顯示P<0.05，存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者疼痛程度比較

根據評價指標評估發現，實驗組患者的疼痛程度明顯比對照組低，1級疼痛患者多于對照組，3級疼痛患者明顯比對照組少，詳見表1。

2.2 患者術后并發癥比較

術后觀察發現，實驗組患者出現的并發癥較少，并發癥發生率明顯低于對照組，詳情見表2。

3 討論

近年來中國環境惡化嚴重，空氣質量降低，加之吸煙等不良生活習慣，導致肺癌的發生率越來越高[4]，威脅著人們的生命健康。

臨床在治療肺癌患者時常采用手術治療，但由于手術對患者造成較大的創傷，導致患者術后出現劇烈疼痛，且容易出現并發癥，嚴重降低了他們術后的生活質量。隨著快速康復理念的提出[5]，現已被用于肺癌的治療當中，通過在手術的三個階段進行護理，使患者術前做好心理準備，減輕他們的心理負擔，術后通過與患者交流溝通，了解他們的內心想法并進行開解[6]，降低不良情緒的發生。此外通過健康宣教加強患者對疾病的了解，讓他們術后能夠約束自己的行為，保持樂觀積極的心態，加快疾病的恢復。

本次研究通過對30例肺癌手術患者進行不同的護理，根據疼痛評價指標評估發現實驗組患者疼痛為1級的患者明顯比對照組多，3級疼痛患者較少，實驗組患者的平均疼痛程度較輕。此外術后觀察發現實驗組僅有3例患者出現并發癥，而對照組患者有6例出現并發癥，實驗組的并發癥發生率（20.0%）明顯比對照組（40.0%）低，兩組之間的差異明顯。

綜上所述，快速康復在肺癌手術患者護理中的應用效果較好，減輕了患者術后痛苦，提高了他們的生活質量，可在臨床推廣使用。

參考文獻

鄭惠萍，張杏玉，伍愛儀.快速康復理念在肺癌全肺切除術患者圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（1）：59-61.

林宏彩.快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理效果、療效指標及生活質量的影響[J].全科護理，2016，14（15）：1562-1564.

韓鴻彬，韓保衛，李朝輝，等.快速康復外科在胃癌患者圍術期的臨床應用分析[J].中國全科醫學，2013，16（21）：2514-2516.

李益萍，徐琴鴻，謝浩芬，等.快速康復外科多學科合作團隊的建設及運行效果[J].中華現代護理雜志，2015，18：2152-2156.

劉與友，劉玳瑄，吳朝暉.肺癌患者胸腔鏡術實施快速康復外科流程降低醫院感染的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（15）：3507-3509.

楊彥龍，藍斌，李銳雄，等.快速康復外科技術在胸腔鏡肺癌手術中的應用及療效[J].中華生物醫學工程雜志，2016，22（2）：154-157.