康復訓練聯合護理干預措施對小兒腦癱患者的應用價值分析

趙玉桃

【摘 要】目的：探討康復訓練聯合護理干預措施對小兒腦癱患者的應用價值。方法：選取我院2015年1月～2017年8月收治的63例腦癱患兒為研究對象，隨機分為觀察組32例和對照組31例，對照組給予常規護理，觀察組實施康復訓練并加強護理干預，對比兩組護理效果。結果：兩組治療后MDI、MPI評分均有所提高（P<0.05）；觀察組治療后MDI、MPI評分高于對照組（P<0.05）；觀察組正常發育指標優于對照組（P<0.05）。結論：在小兒腦癱的護理中應用康復訓練聯合護理干預可以促進患兒的智力發育，增強患兒身體機能。

【關鍵詞】康復訓練；護理；小兒腦癱

【中圖分類號】R615 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

小兒腦癱也叫小兒腦性癱瘓，是指幼兒從出生后一月之內腦發育尚未成熟，由非進行性腦損傷造成的以姿勢和運動障礙為表現的綜合征，病變部位為腦，累及四肢、多伴有智力缺陷、癲癇、行為異常和精神障礙等癥狀，是臨床常見的中樞神經障礙疾病，不僅降低了患兒的生活質量，如果治療不及時還會阻礙患兒的正常生理發育[1～2]。本次研究在小兒腦癱患者的護理中應用康復訓練和加強護理干預措施，分析其應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2017年8月于我院就診的腦癱患兒63例隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組32例，男女比例為17：15，年齡2個月～4歲，平均年齡（2.1±0.3）歲；對照組31例，男女比例為18：13，年齡3個月～5歲，平均年齡（2.6±0.5）歲，對比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組實施康復訓練并加強護理干預，訓練方法為：①穿衣脫衣訓練：護理人員在早晨和傍晚的時候，指導患兒進行穿衣脫衣訓練，在講解步驟的過程中，要注意語言輕和、細致，待幼兒成功完成之后可以給予物質鼓勵或者言語鼓勵，以提高幼兒學習的興趣；②梳洗訓練：在患兒晨起晚睡的時候，護理人員要鼓勵患兒自行完成洗臉和洗手的動作，并耐心的講解洗臉和吸收的步驟以及注意事項；③運動功能訓練：在患兒日常休息的時候，護理人員可以指導患兒進行運動訓練，包括站立、步行和爬行等，增加患兒的身體機能； ④語言功能訓練：在訓練患兒語言功能的時候，可以采取一對一講解的模式，和患兒進行簡單的語言交流，鼓勵患兒說話，在和患兒溝通的時候一定要注意言辭和表達方式。護理方法為：①日常生活護理：護理人員要定期為患兒更換衣物、并對患兒的身體進行擦拭，確保患兒外表皮膚的潔凈，同時對患兒的日常起居進行照護；②心理護理：對于出現不良情緒的患兒，護理人員可以利用做游戲、將故事和玩玩具的方式來轉移患兒的注意力，以此保證患兒的心理健康，如果患兒家屬出現不良情緒，護理人員要加強和患兒家屬的溝通，針對性的對患兒家屬進行心理疏導，降低家屬的心理壓力；③飲食和休息護理：護理人員要根據患兒的情況制定詳細的作息時間表，以及指導患兒的日常飲食等，促使患兒養成一個良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

根據智力發育指數量表（MDI）和運動發育指數量表（PDI）對兩組患兒治療前后智力發育和運動能力進行評分，分值為0～100分，分值越高表示恢復越好，并觀察兩組患兒發育正常指標變化情況。

1.4 統計學方法

所得數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后MDI、MPI評分對比

兩組治療后MDI、MPI評分均有所提高（P<0.05），觀察組治療后MDI、MPI評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒發育正常指標對比

觀察組發育正常30例（93.75%），發育遲滯1例（3.13%），臨界狀態1例（3.13%）；對照組發育正常26例（83.87%），發育遲滯2例（6.45%），臨界狀態3例（9.68%），觀察組正常發育指標優于對照組（=4.911，P=0.027）（P<0.05）。

3 討論

腦癱是由多種原因，包括感染、出血和外傷等造成的腦實質性損害而出現的中樞性運動功能障礙癥狀，嚴重時多伴智力不足。臨床以少動、動作僵硬和異常運動為特征。幼兒出現腦癱的時候，很容易受到外界的刺激和驚嚇進而出現神經障礙，影響幼兒的生理發育[3]。有研究顯示，將康復訓練和護理干預應用于腦癱患兒的護理中可以改善患兒的癥狀，提高患兒的生存質量。

本次研究發現，是用護理干預聯合康復訓練對患兒運動指數和智力發育指數的改善情況優于對照組（P<0.05），表明在護理干預的基礎上聯合使用康復訓練可以增強患兒的運動功能，促進患兒智力發育。其中，對患兒實施功能訓練，包括日常患兒的梳洗、穿衣脫衣、日常運動和語言功能等，不僅可以改善患兒的生活質量，提高患兒的自理能力，還可以提高患兒的認知水平，促進患兒大腦發育，而對患兒實施日常生活護理、心理護理和飲食休息護理等，可以讓患兒養成一個良好的生活習慣，增加患兒的身體機能和免疫力，減少不良反應的發生幾率，而心理護理可以緩解患兒的情緒變化，提高患兒的依從性。

綜上所述，將康復訓練聯合護理干預應用于小兒腦癱中可以提高患兒的生活質量，促進患兒正常生理發育，保證患兒身體健康。

參考文獻

齊許紅，韓晶晶，劉婷.小兒腦癱護理中康復訓練和護理干預的臨床應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（1）：49-50.

龔旭平.康復護理干預在不同年齡小兒腦癱中的護理效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：242-243.

宋紅娜.延續性護理干預對腦癱患兒出院后康復的護理影響[J].中國實用醫藥，2015（1）：206-207.