殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

朱云云

【摘 要】目的：探討殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2016年1月-2017年1月期間診治的40例行康復(fù)護(hù)理治療的腦癱患兒作為研究對(duì)象，使用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表對(duì)腦癱患兒的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，明確殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)過康復(fù)護(hù)理治療，患兒認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、自理功能、語言功能以及社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分明顯提高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腦癱患兒，使用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表能夠?qū)純旱目祻?fù)情況進(jìn)行有效的判斷，明確治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦癱患兒；殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

腦癱是常見的一種疾病，主要是在嬰兒出生之前以及出生后一個(gè)月形成，導(dǎo)致腦癱的因素有很多，患病之后患兒會(huì)表現(xiàn)出智力異常、語言障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙以及社會(huì)適應(yīng)能力不足等癥狀[1-2]。目前，醫(yī)生對(duì)腦癱患兒主要是采用綜合康復(fù)方案治療，為了明確康復(fù)治療的效果，指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)方案，需要一個(gè)綜合高效的評(píng)定量表[3]。為了明確殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，本文將我院在2016年1月-2017年1月期間診治的40例行康復(fù)護(hù)理治療的腦癱患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院在2016年1月-2017年1月期間診治的40例行康復(fù)護(hù)理治療的腦癱患兒，男性25例，女性15例，年齡2-6歲，平均（4.53±0.24）歲，其中痙攣型34例，不隨意運(yùn)動(dòng)型6例；合并智力發(fā)育遲緩的患兒29例，語言障礙患兒5例，6例斜視。MRI診斷結(jié)果：腦白質(zhì)軟化或萎縮患兒25例，腦積水患兒10例，正常患兒5例。本次研究所選的患兒排除了神志不清以及合并存在嚴(yán)重臟器疾病的患兒和經(jīng)過多次治療的患兒，所有患兒家長均同意參與本次研究。

1.2 康復(fù)護(hù)理治療方法 對(duì)腦癱患兒實(shí)施運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)治療，治療方法為Bobath 療法或者 Vojta 療法，每天治療一次，連續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間。每天需要注射單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，一次5ml，每天一次，一個(gè)療程10次，兩個(gè)療程之間需要間隔20d。另外，還需要綜合采用低頻脈沖電療法、穴位注射、針灸療法進(jìn)行輔助治療。對(duì)于存在精細(xì)動(dòng)作障礙患兒，需要進(jìn)行作業(yè)治療，每天一次，每次時(shí)間0.5h，連續(xù)治療3個(gè)月。對(duì)于語言障礙患兒，康復(fù)師需要教授患兒簡單單詞的發(fā)音，并逐漸增加難度，每天訓(xùn)練半個(gè)小時(shí)。對(duì)于社交能力不足的患兒，康復(fù)師可以可以采用音樂心理及特殊教育治療，每次40 min左右，每周3次，提高患兒的社交能力。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)估方法 觀察患兒康復(fù)護(hù)理前后各項(xiàng)功能改變情況。評(píng)估方法：對(duì)所選取的腦癱患兒在治療前和康復(fù)治療后3個(gè)月分別采用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，量表當(dāng)中包括5個(gè)五個(gè)分區(qū)功能，分別為認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、言語功能、自理動(dòng)作以及社會(huì)適應(yīng)能力，每項(xiàng)當(dāng)中包括10個(gè)小項(xiàng)，每個(gè)小項(xiàng)的評(píng)分包括4各層次，無法完成任務(wù)記0分，可以完成小部分記0.5分，可以完成一半記1分，可以順利完成任務(wù)記2分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過康復(fù)護(hù)理治療，患兒認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、自理功能、語言功能以及社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分明顯提高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

腦癱的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，每一位患兒損傷范圍、部位以及病損程度都存在較大的差異，因此目前臨床上還沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，再加上隨著患兒的生長發(fā)育，患兒的病情也會(huì)發(fā)生一定程度的自然恢復(fù)，這就進(jìn)一步增加了康復(fù)效果評(píng)價(jià)的難度[4]。殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表是由胡瑩媛醫(yī)師參照國外的資料制定的腦癱評(píng)價(jià)量表，包括5個(gè)大項(xiàng)目，50個(gè)小項(xiàng)目，每個(gè)小項(xiàng)目的評(píng)分分為四個(gè)分層，0-2分，根據(jù)患兒的恢復(fù)情況對(duì)患兒各項(xiàng)功能進(jìn)行評(píng)分，從而客觀科學(xué)的反映出患兒恢復(fù)治療效果。此量表容易操作，可行性強(qiáng)，可以得到比較可靠的結(jié)果，在臨床上得到廣泛應(yīng)用[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過康復(fù)護(hù)理治療，患兒認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、自理功能、語言功能以及社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分明顯提高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說明對(duì)于腦癱患兒，使用殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表能夠?qū)純旱目祻?fù)情況進(jìn)行有效的判斷，從而全面反映出患兒的康復(fù)情況，為患兒后續(xù)康復(fù)治療提供科學(xué)的指導(dǎo)和依據(jù)，因此提倡將殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表應(yīng)用到腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理治療當(dāng)中。

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