急性期周圍性面癱患者經風池穴刺絡拔罐配合針刺治療的臨床療效評價

黃文蓋

【摘 要】目的：觀察風池穴刺絡拔罐聯合針刺運用到治療急性期周圍性面癱患者的功效。方法：選出2017年1月到2018年1月這一時間段我院接受并治療的急性期周圍性面癱患者32例，并依據不同治療方式分成兩個組別，組一16例患者施以常規(guī)的治療，組二16例患者施以風池穴刺絡拔罐聯合針刺，比照兩組患者治療前后的治療成效、House-Brackmann（H-B）分型總分。結果：組二患者的治療成效、H-B分型總分都好于組一患者，P<0.05。結論：在對急性期周圍性面癱患者借助風池穴刺絡拔罐聯合針刺輔以治療后，治療的成效尤為優(yōu)良，值得全方位推行與運用。

【關鍵詞】風池穴刺絡拔罐配合針刺；急性期周圍性面癱；價值

【中圖分類號】R853.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

周圍性面癱在臨床上即面神經炎，這一病癥的關鍵特點即臉部表情的肌群產生運動功能型障礙，而臨床表現為口眼部歪斜，危害患者的外部形象，還有影響患者的生活質量。因為部分頑固性面癱會影響到功能。在我國，每年患病的概率即在10萬人之中產生49.77例，予以了治療后，依舊具備10%-25%的患者會留存面神經功能型障礙[2]。文章調研了風池穴刺絡拔罐聯合針刺運用到治療急性期周圍性面癱患者的功效，并總結結果如下：

1 相關資料與方式

1.1 相關資料

選出2017年1月到2018年1月這一時間段我院接受并治療的32例急性期周圍性面癱患者當作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個組別。組一收入了患者16例，男性患者與女性患者分別11例、5例；患者的年齡最大42歲，最小32歲，平均年齡為（37±2.82）歲；組一患者施以常規(guī)的治療。組二收入了患者16例，男性患者與女性患者分別12例、4例；患者的年齡最大44歲，最小31歲，平均年齡為（37±3.93）歲；組二患者施以風池穴刺絡拔罐聯合針刺。對兩組患者年齡、性別進行對比發(fā)現，P>0.05。

1.2 方式

選出患者患側的陽白透魚腰、攢竹、地倉透頰車、顴髎、承漿、水溝、翳風、牽正與兩邊的風池、合谷等穴位。在輔以消毒后，借助生產廠商是蘇州醫(yī)療用品廠有限公司的0.30mm×40mm與0.25mm×25mm的毫針予以針刺，風池朝對側施行斜刺，水溝朝鼻中隔朝向施行斜刺，承漿朝上唇朝向施行斜刺，剩下的穴位借助平刺與透刺等，手法都借助平補平瀉法，在得氣后留存30min。每日予以1次的治療，單個星期予以5次的治療，1周即1個治療周期，總共予以3個治療周期的治療。

組二在組一輔以治療的前提之下施行風池穴刺絡拔罐。在針刺的治療完成后，選出患者兩邊的風池穴，交叉輔以叩刺的治療。借助75%的乙醇棉棒輔以消毒，運用右手的拇指與食指夾起梅花針的針柄，剩下的三個指頭體現為握拳形，借助腕處的力量迅速地把梅花針予以3-5次的重叩，規(guī)定針尖應垂直予以刺進，快速輔以提針，針眼盡可能地加以重疊，在患者具備細微的疼痛感且穴區(qū)位置的皮膚產生滲血后最優(yōu)，叩刺的頻次即70-100次/min。接著，在叩刺點輔以1號火罐的拔罐治療，應重復輔以2-3次的吸拔，讓血液得以全方位流出，留存10min。在予以起罐后，憑借消毒干棉棒對皮膚予以擦洗。每天輔以1次的治療，單個星期予以5次的治療，1周即1個治療周期，總共予以3個治療周期的治療。另外，在輔以梅花針叩刺的治療以前，要告知患者把風池部位的頭發(fā)清除。

1.3 療效評測

記錄兩組在治療前后的H-B分型總分，Ⅰ級：0分且正常；Ⅱ級：1分且輕型；Ⅲ級：2分且中型功能產生異常；Ⅳ級：3分且中重型功能產生異常；Ⅴ級：4分且重型功能產生異常；Ⅵ級：5分且全部麻痹。

記錄兩組在治療后的治療療效：治愈：面部表現全部消除，全部部位回歸正常，H-B分型即Ⅰ級；顯效：表現大多消除，要細致觀測才會看出面肌產生異常，H-B分型即Ⅱ級；有效：表現局部消除，靜止期間外表大體上回歸正常，微笑期間患側口角輕型下垂或是眼瞼關閉較緩，H-B分型即Ⅲ-Ⅳ級；無效：表現沒有改善，H-B分型即Ⅴ-Ⅵ級。

1.4 數據統(tǒng)計學調研

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計并調研相關的數據，頻數及百分比（%）運用到顯現計數資料，均數±標準差（）運用到展現計量資料，統(tǒng)計指出P<0.05時，具備其統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 比照兩組治療療效 組二治療后治療療效好于組一，P<0.05；詳情如表1。

2.2 比照兩組治療前后H-B分型總分 組一治療以前H-B分型總分比照組二，P>0.05；組二治療后H-B分型總分好于組一，P<0.05；詳情如表2。

3 討論

當代醫(yī)學指出了，周圍性面癱的患病機制是病毒感染，受寒或血管受壓而引起，治療原則是減輕炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)，營養(yǎng)神經，如病毒感染需抗病毒[2]。中醫(yī)學指出了這一病癥歸屬至“口僻”、“口眼部歪斜”等范圍之中，患病即脈絡空洞、營衛(wèi)失和等外邪侵入身體之中的陽明等經絡，使得經氣受阻、經脈失和、面部肌肉產生癱瘓。針灸即對這一病癥予以治療的首要方式，具備成效較優(yōu)、并發(fā)癥產生的概率較小等優(yōu)點[3]。然而，對于針灸方式的選取與刺激總量的多少具備爭論。

對急性期周圍性面癱患者輔以針刺的治療，聯合梅花針刺絡拔罐，具備較優(yōu)的成效。風池穴處在枕骨之下乳突后部的凹陷之中，凹陷類池，即足少陽膽經，即足少陽膽經及手少陽陽維脈、三焦經、陽蹺脈融合的穴位，這一穴位能夠去風清目，即治風的關鍵穴位，還是對面癱輔以治療的關鍵穴位[4]。梅花針對人身體的皮部輔以叩刺，借助皮部-孫脈-絡脈-經脈的總體功能，激起經氣，調整臟腑之中的氣血，促使身體功能回歸正常[5]。對風池穴輔以梅花針，刺穿這一穴區(qū)的皮膚，放走血液后輔以拔罐的治療，即強通的方式，能夠促邪外出，達成治療病癥的目標。

此次研究結果指出了，運用風池穴刺絡拔罐聯合針刺治療的組二，其治療后的治療成效、H-B分型總分，好于運用常規(guī)治療的組一，P<0.05，符合陳茂華等[6]研究結果。在此次試驗研究中，組二總有效率為100%，考慮與樣本量小有關，在接下來的研究中，可以增加樣本量，以進行更進一步的研究。

總之，在對急性期周圍性面癱患者借助風池穴刺絡拔罐聯合針刺輔以治療后，治療的成效尤為優(yōu)良，值得全方位推行與運用。

參考文獻

劉春雷，王跑球，羅偉，等.電針聯合鼠神經生長因子穴位注射治療兒童周圍性面癱的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2017，9（1）：70-73.

孫夢娟，孫曉偉.鍉針巨刺法配合半刺法治療孕婦急性期周圍性面癱40例[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2017，37（12）：1511-1512.

吳洪陽，張藝，周朝進.面部透刺電針配合溫和灸治療周圍性面癱療效分析[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2017，19（2）：78-81.

賈瑩梅，高楊.針灸配合中藥熏洗治療周圍性面癱急性期臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2016，11（8）：1147-1149.

梁麗嫦，莫秋紅，廖建瓊，等.熱敏灸治療周圍性面癱隨機/半隨機對照試驗的Meta分析[J].中醫(yī)藥導報，2016，22（4）：110-114.

陳茂華，朱迪海.尼莫地平對面肌痙攣患者微血管減壓術后周圍性面癱及聽力的影響[J].中國藥房，2016，27（5）：681-683.