背部經(jīng)穴手法治療失眠的臨床效果觀察

錢瑞坤

【摘 要】目的：探討背部經(jīng)穴手法治療失眠的應(yīng)用效果。方法：選用2015年9月至2017年9月期間我院救治的60例失眠患者為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為傳統(tǒng)推拿手法，觀察組為背部經(jīng)穴手法，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于治療前，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組。結(jié)論：背部經(jīng)穴手法治療失眠的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】背部經(jīng)穴手法；失眠；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

失眠有稱之為“不寐”、“不得臥”，為臨床上極為常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，近年來(lái)，隨著社會(huì)高速發(fā)展，各種壓力的增大，該疾病的發(fā)病率明顯上升，已成為了影響我國(guó)居民生活質(zhì)量的重要疾病之一，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，臨床上，針對(duì)該疾病的治療，多為中醫(yī)療法進(jìn)行治療，不同的療法，療效存在不同，如何選用治療方法成為了關(guān)鍵所在，背部經(jīng)穴手法的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討背部經(jīng)穴手法治療失眠的應(yīng)用效果，特對(duì)比傳統(tǒng)推拿手法與背部經(jīng)穴手法治療失眠的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年9月至2017年9月期間我院救治的60例失眠患者為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組患者男12例，女18例，年齡在25-75歲，平均年齡為（38.69±2.54）歲，病程在24-86d，平均病程為（46.26±2.57）d；觀察組患者男11例，女19例，年齡在26-77歲，平均年齡為（38.89±2.56）歲，病程在25-89d，平均病程為（46.56±2.59）d。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為失眠患者，所有患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者；④全身免疫性疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組為傳統(tǒng)推拿手法，①針對(duì)患者的頸肩部和頭面部位的操作，穴位和部位為：角孫穴、百會(huì)穴、攢竹穴、睛明穴、印堂穴、安眠穴、風(fēng)池穴、魚腰穴、太陽(yáng)穴、神庭穴；手法為拿法、抹法、一指禪推法、掃散法、按揉法；操作為：坐位或仰臥，應(yīng)用大“8”字和小“8”字進(jìn)行推拿，反復(fù)性的實(shí)施3-5遍；然后對(duì)角孫穴、百會(huì)穴、攢竹穴、睛明穴、印堂穴、魚腰穴等穴位實(shí)施按壓指揉，每個(gè)穴位按壓1min，然后對(duì)患者的前額抹3-5遍，應(yīng)用五指拿法對(duì)患者的前額至風(fēng)池穴實(shí)施3-5遍，使用雙手掃散法實(shí)施約1min，應(yīng)用指尖對(duì)患者的前額至頭頂實(shí)施3-6遍。②針對(duì)患者的腰背部，穴位為：督脈、脾、心、腎、肝、胃、命門穴、背部華佗夾脊等，手法為捏法、?法、掌推法；操作技術(shù)為：俯臥位，應(yīng)用?法對(duì)患者實(shí)施腰背部操作，重點(diǎn)為脾、心、腎、肝、胃、命門穴等穴位，時(shí)間控制為5min，捏脊為3-4遍，督脈掌推3-4遍。每次的治療時(shí)間控制為25-30min，隔一天治療一次，連續(xù)治療6次為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

觀察組為背部經(jīng)穴手法，①俯臥位，對(duì)患者脊柱兩側(cè)的膀胱經(jīng)揉按3-5遍，將肺俞、心俞、膽俞、厥陰俞、肝俞、胃俞、腎俞、脾俞、三焦俞、小腸俞、大腸俞、華佗夾脊、背部督脈等位置，從上往下的方向，實(shí)施點(diǎn)按、彈撥穴位，每個(gè)穴位的時(shí)間為0.5min，力度控制為酸脹感為準(zhǔn)；②對(duì)患者脊柱兩側(cè)的硬塊處、筋結(jié)的位置實(shí)施重點(diǎn)一指禪推法治療，消散患者的異常結(jié)節(jié)；每次的治療時(shí)間控制在25-30min，隔一天治療一次，連續(xù)治療6次為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分情況。睡眠質(zhì)量評(píng)分依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分21分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越差，反之，表示患者的睡眠質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，用（）來(lái)表明計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分情況

治療前，兩組的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；治療后，兩組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于治療前，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

失眠為臨床上極為常見(jiàn)的疾病，在中醫(yī)學(xué)上，該疾病的產(chǎn)生多為陽(yáng)盛陰虛、陰陽(yáng)失調(diào)、陰陽(yáng)失交所導(dǎo)致，治療主要為寧心安神、調(diào)理陰陽(yáng)為主，常用的中醫(yī)主要方法為推拿，推拿的實(shí)施，能對(duì)患者特定的經(jīng)絡(luò)、部位形成刺激，進(jìn)而激發(fā)體內(nèi)的“經(jīng)氣”，然后通過(guò)“經(jīng)氣”對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)理，讓患者的身體達(dá)到臟腑協(xié)調(diào)、陰陽(yáng)平衡、氣血和調(diào)的目的，對(duì)失眠癥狀的治療效果顯著[4]。

睡眠質(zhì)量評(píng)分是對(duì)患者的睡眠質(zhì)量高低的評(píng)分量表評(píng)估所得，通過(guò)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，能充分的反映出患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的改善和調(diào)整，有利于患者的康復(fù)，本文中，應(yīng)用傳統(tǒng)的推拿手法和背部經(jīng)穴手法的治療效果進(jìn)行對(duì)比，這兩種治療方案均能在一定程度上改善患者的睡眠質(zhì)量，通過(guò)對(duì)兩組患者的睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠效率、安眠藥物、睡眠紊亂、日間功能等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，可以發(fā)現(xiàn)，這兩種治療方案中，背部經(jīng)穴手法對(duì)于患者的治療效果明顯更好，這與兩種治療方案中對(duì)患者刺激的手法不同有所關(guān)聯(lián)，傳統(tǒng)的推拿手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，主要集中在患者的頭部，補(bǔ)陰潛陽(yáng)、安神定志的效果非常的明顯，但是，在實(shí)施治療后，患者會(huì)出現(xiàn)短暫的睡意，進(jìn)而出現(xiàn)一定的睡眠時(shí)間，通過(guò)對(duì)患者的頭部實(shí)施輕柔緩和的按摩處理，能增加患者的腦血流，促進(jìn)腦部毛細(xì)血管實(shí)施擴(kuò)張，進(jìn)而使得大腦的皮質(zhì)興奮性產(chǎn)生一定程度的抑制效果，促進(jìn)患者進(jìn)入睡眠，應(yīng)用效果顯著。背部經(jīng)穴手法主要是指對(duì)肺俞、心俞、膽俞、厥陰俞、肝俞、胃俞、腎俞、脾俞、三焦俞、小腸俞、大腸俞、華佗夾脊、背部督脈等穴位實(shí)施手法刺激，這些穴位通過(guò)背部經(jīng)穴手法刺進(jìn)后，使得患者脊背的氣血通暢、經(jīng)絡(luò)疏通，使得身體素質(zhì)明顯提升，同時(shí)，通過(guò)背部經(jīng)穴手法的治療，還能讓臟腑保持陰陽(yáng)平衡、功能調(diào)和，還能讓患者心神得安、神有所主；一指禪推法的應(yīng)用，主要針對(duì)患者硬塊、筋結(jié)等病癥，通過(guò)治療，能將異常結(jié)節(jié)進(jìn)行消散處理，促進(jìn)患者肌肉彈性的恢復(fù)，保持血管的暢通，還能對(duì)破壞或阻斷的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)，將紊亂的信息通道實(shí)施重置處理，進(jìn)而達(dá)到將患者大腦組織的抑制功能和興奮功能實(shí)施調(diào)整，改善患者失眠的癥狀，提升生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著，在為患者實(shí)施背部經(jīng)穴手法治療的過(guò)程中，按法、揉法的應(yīng)用，能夠?qū)颊叩木o張肌肉進(jìn)行松解處理，疏通患者的經(jīng)絡(luò)，能讓患者保持衛(wèi)氣的運(yùn)行，通暢的氣道，應(yīng)用效果顯著；同時(shí)，點(diǎn)法、按法的應(yīng)用，能對(duì)患者背部俞穴進(jìn)行刺激，進(jìn)而對(duì)患者的臟腑功能進(jìn)行有效調(diào)整，應(yīng)用效果顯著；掌推法、攘法的應(yīng)用，能促進(jìn)患者督脈氣血、背部膀胱經(jīng)氣血的運(yùn)行，調(diào)節(jié)患者機(jī)體的整體效應(yīng)，讓患者異常的大腦皮質(zhì)興奮和抑制功能達(dá)到新的平衡，因此，背部經(jīng)穴手法的應(yīng)用價(jià)值極高。隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，背部經(jīng)穴手法被應(yīng)用于失眠癥狀的治療中，背部經(jīng)穴手法主要是對(duì)患者的相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，讓穴位的氣血通常、疏通經(jīng)絡(luò)，使得臟腑陰陽(yáng)平衡、功能調(diào)和，同時(shí)，心神得安、神有所主；一指禪推法的應(yīng)用，能消散異常的結(jié)節(jié)，促進(jìn)患者血管暢通和肌肉彈性的恢復(fù)，還能修復(fù)神經(jīng)功能，改善患者失眠癥狀，治療效果顯著，因此，背部經(jīng)穴手法值得優(yōu)先選用[5]。本文中，通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)推拿手法與背部經(jīng)穴手法治療失眠的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于治療前，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，表明，背部經(jīng)穴手法治療失眠的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用。

綜上所述，背部經(jīng)穴手法治療失眠的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，背部經(jīng)穴手法值得失眠患者應(yīng)用。

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