胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果分析

太富水

【摘 要】目的：對(duì)胃食管反流病病人展開中醫(yī)內(nèi)科治療，并研討其臨床療效及有關(guān)情況。方法：選出2016年10月-2017年12月因患胃食管反流病而進(jìn)入本院就診的病人78例為對(duì)象，按照盲選法將以上病人劃分成一般治療組、中醫(yī)內(nèi)科組，各組有39例病人。一般治療組以常規(guī)療法對(duì)病人實(shí)施治療，中醫(yī)內(nèi)科組以中醫(yī)辨證療法對(duì)病人實(shí)施治療，評(píng)估且對(duì)比兩組療效以及不適反應(yīng)的出現(xiàn)情況。結(jié)果：中醫(yī)內(nèi)科組病人經(jīng)8周治療后的總有效率是97.44%，一般治療組病人的是79.49%，兩組間對(duì)照差異性明顯（P<0.05）。兩組都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不適反應(yīng)。結(jié)論：中藥內(nèi)科辨證療法用于胃食管反流病的治療中，能取得較理想的治療效果，且服藥期間不適反應(yīng)少，安全性高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；辯證療法；胃食管反流病；療效

【中圖分類號(hào)】R612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

胃食管反流病會(huì)對(duì)病人胃腸道內(nèi)的黏膜形成極大影響，致使出現(xiàn)反胃、局部炎癥、慢性咳嗽和胸骨疼痛等有關(guān)病理現(xiàn)象，從而對(duì)病人身體素質(zhì)與食管帶來(lái)很大不良影響[1]。現(xiàn)階段，西醫(yī)內(nèi)科臨床中用以治療此病的方法主要是給服制酸劑藥物，但實(shí)際療效不夠理想，為探索更為有效、安全的治療方式，此文選出因患胃食管反流病而進(jìn)入本院就診的病人78例為對(duì)象，重點(diǎn)研討中醫(yī)辨證療法對(duì)胃食管反流病實(shí)施治療的效果情況，現(xiàn)就具體內(nèi)容匯報(bào)為下：

1 對(duì)象、方法

1.1 對(duì)象

選出2016年10月-2017年12月因患胃食管反流病而進(jìn)入本院就診的病人78例為對(duì)象，所選病人都遵循胃食管反流病的臨床診治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病確診，并在知情條件下簽署了知情同意書；不含精神疾病、器質(zhì)性嚴(yán)重疾病及無(wú)法配合治療等情況的病人；依照盲選法將以上病人劃分成兩組（一般治療組、中醫(yī)內(nèi)科組），各組包含39例病人，一般治療組：22例女性，17例男性；年齡處于24-67歲，平均（41.7±5.49）歲；病程平均是（3.4±0.67）年。中醫(yī)內(nèi)科組：23例女性，16例男性；年齡處于23-68歲，平均（42.1±5.50）歲；病程平均是（3.5±0.71）年。兩組各項(xiàng)基線信息及資料對(duì)照，沒有較大差異（P>0.05），可以實(shí)施同期評(píng)比探究。

1.2 方法

一般治療組以常規(guī)療法對(duì)病人實(shí)施治療，給服鹽酸雷尼替丁膠囊（出品于湖南爾康湘藥制藥有限公司，國(guó)藥批號(hào)：H43021143），每日2次，每次服用150-300mg；若病情較重，可搭配口服埃索美拉唑（出品于阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥批號(hào)：H20046379），每日2次，每次服用20-40mg。另外，可以服用多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥批號(hào)：H20033213），進(jìn)餐前30分鐘服用，每次10mg，每日3次；持續(xù)治療8周。

中醫(yī)內(nèi)科組以中醫(yī)辨證療法對(duì)病人實(shí)施治療，遵照中醫(yī)辨證施治的相應(yīng)原則，結(jié)合個(gè)人疾病證型，予以針對(duì)性中藥進(jìn)行治療：（1）肝胃郁熱證型者，予以左金丸增減，組方為30克煅瓦楞，20克烏賊骨，10克梔子，10克黃芩，5克吳茱萸，6克黃連；此方以降逆、去火、和胃、清肝為主要目標(biāo)。（2）脾虛氣滯證型者，予以香砂六君子湯增減，組方為20克黨參，6克砂仁，6克木香，6克甘草，10克茯苓，15克白術(shù)；此方以化瘀、健脾及理氣為主要目標(biāo)。（3）肺胃失和證型者，予以旋覆代赭湯增減，組方為12克旋覆花，12克代赭石，10克枳殼，10克白芍，5克炙甘草，10克陳皮，10克川芎，10克柴胡，10克香附子；此方以祛痰、降逆、和胃為主要目標(biāo)。（4）胃陰不足證型者，予以益胃湯增減，組方為10克烏梅，10克白芍，10克生山楂，10克麥冬，10克玉竹，12克北沙參；此方以益胃、生津清熱為主要目標(biāo)。持續(xù)治療8周。

1.3 療效鑒別

對(duì)兩組病人的療效展開鑒定：若病征全部消失，通過胃鏡檢查確證黏膜已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，判定為痊愈；若病征大部分消除，黏膜損壞程度顯著下降，判定為顯效；若病征有所好轉(zhuǎn)，判定為有效；若病征沒有改變或者出現(xiàn)加重跡象，判定為無(wú)效[2]。除了無(wú)效病例外，其他病人均視作臨床治療有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，使用SPSS22.0軟件予以計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為 （n/%），數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng) 2檢測(cè)，當(dāng)對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

中醫(yī)內(nèi)科組病人經(jīng)8周治療后的總有效率是97.44%，一般治療組病人的是79.49%，兩組對(duì)照差異明顯（P<0.05）。具體療效數(shù)據(jù)記于表1：

一般治療組病人在用藥治療期間出現(xiàn)輕度腹部脹痛及輕微胃部不適現(xiàn)象，但隨著治療推進(jìn)這些不適反應(yīng)均消除；中醫(yī)內(nèi)科組病人沒有出現(xiàn)顯著的不適反應(yīng)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中將胃食管反流病歸入“嘈雜”、“胃脘痛”、“反酸”及“痞癥”等范疇內(nèi)，認(rèn)為疾病牽涉肝、胃、脾等重要臟器，當(dāng)這三個(gè)消化性臟器出現(xiàn)氣機(jī)失調(diào)（功能失調(diào)）時(shí)容易誘發(fā)胃食管反流病，臨床表征以反酸、燒灼感、口舌發(fā)苦等為主，故此，中醫(yī)內(nèi)科多用調(diào)節(jié)胃逆、理氣順中的方法展開治療。此研究從疾病的具體證型出發(fā)，結(jié)合個(gè)人病情狀況予以合適的湯藥方劑，比如說(shuō)，選用左金丸治療肝胃郁熱證型病人，可達(dá)到降逆和胃、去火清肝的功效；選擇香砂六君子湯治療脾虛氣滯證型病人，能實(shí)現(xiàn)化瘀、健脾、理氣等目的；還有，胃陰不足證型、肺胃失和證型分別予以益胃湯、旋覆代赭湯進(jìn)行治療，前者能益胃生津、清熱解毒，后者能祛痰、降逆[3]。

本調(diào)研結(jié)果中，中醫(yī)內(nèi)科組病人經(jīng)8周治療后的總有效率顯著高于一般治療組（P<0.05）；一般治療組病人在用藥治療期間出現(xiàn)輕度腹部脹痛及輕微胃部不適現(xiàn)象，但中醫(yī)內(nèi)科組病人沒有出現(xiàn)顯著的不適反應(yīng)。

綜合陳述，中藥內(nèi)科辨證施治方法用于胃食管反流病的治療當(dāng)中，可取得較理想的臨床療效，且服藥期間的不適反應(yīng)少，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

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