分析歸脾湯加減治療心脾兩虛型原發性失眠患者的療效

喻金瓊

【摘 要】目的：分析歸脾湯加減治療心脾兩虛型原發性失眠患者的療效。方法：將2017年1月到2017年12月于本院接受治療的70例心脾兩虛型原發性失眠患者視為調查對象，將其隨機分組法納入實驗組與參照組（n=35）。參照組予以西藥治療，實驗組聯合歸脾湯加減治療，比較兩組患者的癥狀改善情況及患者治療前后的睡眠質量評分。結果：實驗組患者治療后癥狀改善率為97.14%，參照組患者癥狀改善率為80%，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。治療前兩組患者的睡眠質量評分無顯著區別，治療后實驗組患者的睡眠質量評分顯著下降，數值比較具備統計學意義（p<0.05）。結論：歸脾湯加減治療心脾兩虛型原發性失眠患者的效果比較理想，能夠快速改善患者的臨床癥狀，提升患者的睡眠質量。

【關鍵詞】歸脾湯加減治療；心脾兩虛型原發性失眠患者

【中圖分類號】R589.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

原發性失眠為臨床治療中常見的睡眠障礙性疾病，對患者的生活狀態會產生較大影響。為了全面了解歸脾湯加減治療在心脾兩虛型原發性失眠患者治療期間應用的價值，文章將2017年1月到2017年12月于本院接受治療的70例心脾兩虛型原發性失眠患者視為調查對象，將其隨機分組法納入實驗組與參照組，比較不同治療方式下患者的癥狀改善情況，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月到2017年12月于本院接受治療的70例心脾兩虛型原發性失眠患者視為調查對象，將其隨機分組法納入實驗組與參照組（n=35）。實驗組患者中男性與女性比例為16：19，年齡取值在20歲到67歲之間，年齡均數為（36.03±4.31）歲。參照組患者中男性與女性比例為17：18，年齡取值在21歲到67歲之間，年齡均數為（36.11±4.24）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法 參照組予以西藥治療，西泮片（國藥準字H20031065，生產企業：湖南洞庭藥業股份有限公司）口服5mg/次，3次/d，連續治療28d[1]。實驗組聯合歸脾湯加減治療，組方為黃芪、當歸、丹參、雞血藤各15g，黨參12g，白術、炙甘草、龍眼肉各10g，木香6g。水煎服，1劑/d，3次/d，連續治療28d[2]。

1.3 評價標準 比較兩組患者的癥狀改善情況，按照《中藥新藥臨床研究指導原則》予以評價，顯效即為患者失眠癥完全消失，睡眠時間高于6h，深度睡眠；好轉即為患者失眠癥狀改善；無效即為患者失眠癥狀無改善或者病情加重（癥狀改善率=顯效率+好轉率）[3]。采用匹茲堡睡眠質量指數量（PSQI）對比兩組患者的睡眠質量，分數越高則表述患者的睡眠質量越差[4]。

1.4 統計學分析 使用統計學軟件spss20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組患者的癥狀改善率對比 實驗組患者治療后癥狀改善率為97.14%，參照組患者癥狀改善率為80%，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 實驗組與參照組患者的睡眠質量評分對比

治療前兩組患者的睡眠質量評分無顯著區別，治療后實驗組患者的睡眠質量評分顯著下降，數值比較具備統計學意義（p<0.05）。

3 討論

原發性失眠患者長時間處于焦慮狀態下，睡眠質量較差，且疲于應對各類生活與工作，需要為患者予以及時治療[5]。

中醫學中認為失眠屬于“不寐”的范疇，患者不易入睡，或者易醒，存在心悸疲憊、不思飲食、疲勞乏力等癥狀。心脾兩虛的狀態下，患者的氣血供應不足，長此以往可能會誘發各類并發癥，對患者生活質量產生較大影響。

歸脾湯中包含黨參、黃芪等中藥材，黃芪為驅風運毒之藥，性溫能升陽，排膿止痛。白術、木香等能夠發揮安神、鎮靜的作用效果。炙甘草具有抗炎的作用價值，可調節機體免疫功能。黨參、丹參則為滋補之良藥，能夠增強患者的機體狀態，提升其自身免疫能力。常規西藥治療的基礎上，輔以歸脾湯聯合治療，能夠調節患者的身體狀態，改善患者氣血不足的問題，使患者心神處于穩定狀態下，增強患者的自身機體免疫能力，對失眠癥患者睡眠質量的提升能夠產生重要影響。

基于數據比較的結果來看，實驗組患者治療后癥狀改善率為97.14%，參照組患者癥狀改善率為80%，且治療前兩組患者的睡眠質量評分無顯著區別，治療后實驗組患者的睡眠質量評分顯著下降，組間差值比較證實的中西醫結合的方式下，患者的癥狀改善效果更加理想。

綜合上述內容，歸脾湯加減治療心脾兩虛型原發性失眠患者的效果比較理想，能夠快速改善患者的臨床癥狀，提升患者的睡眠質量，建議在心脾兩虛型原發性失眠癥患者治療期間推廣應用，快速改善患者的生活質量。

參考文獻

盧建政，蒙冰，王少華，等.歸脾湯聯合西醫治療心脾兩虛型亞健康失眠癥患者療效及對睡眠質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（03）：321-323.

曾慶明，胡清華.歸脾湯合柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療心膽氣虛型失眠癥25例臨床觀察[J].甘肅中醫藥大學學報，2016，33（03）：56-58.

李倩雯，張震坤.歸脾湯結合耳穴貼壓療法對心脾兩虛型亞健康失眠患者睡眠質量和生活質量的影響[J].中醫臨床研究，2015，7（08）：122-123+125.

陳維銘，錢涯鄰，宋小平，等.歸脾湯對心脾兩虛型失眠患者下丘腦-垂體-甲狀腺激素水平的影響[J].遼寧中醫雜志，2012，39（12）：2429-2431.

葉人，袁拯忠，戴春秀，等.歸脾湯結合睡眠衛生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠干預作用的臨床研究[J].中國中藥雜志，2011，36（16）：2285-2289.