淺談手術(shù)室護理管理的溝通技巧

張曼偲

【摘 要】目的：探討手術(shù)室護理管理中的溝通技巧。方法：選擇2017年1～4月在我院行手術(shù)治療的80例患者的住院資料，40例患者作為觀察組，另40例患者作為對照組，對比兩組患者護理滿意度、分析護理溝通技能評估結(jié)果。結(jié)果：對照組護理滿意度（82.50%）顯著低于觀察組（100.0%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理管理中增加溝通技巧專項管理措施有助于提高護理人員溝通技能，并提高患者護理滿意度，應推廣該管理措施。

【關(guān)鍵詞】溝通技巧；手術(shù)室：護理管理

【中圖分類號】R47.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

溝通是手術(shù)室護理中體現(xiàn)人性化特質(zhì)的最好途徑，為此我院將手術(shù)室護理溝通技巧列為專項管理措施。該研究選擇溝通技巧專項管理措施實施后和實施前在該院行手術(shù)治療的80例患者作為研究對象，對比分析了溝通技巧專項管理措施應用前后實施效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2017年1月在手術(shù)室護理管理中落實實施溝通技巧專項管理措施。選擇2017年1～4月在我院行手術(shù)治療的80例患者，分為觀察組和對照組，各40例。兩組受試者均符合外科手術(shù)指征，術(shù)前兩組患者均意識清晰，無術(shù)中、術(shù)后死亡者。對照組，男24例，女16例，年齡32～68歲，平均年齡（50.19±18.36）歲，住院時間5～14d，平均時間（9.68±4.69）d，麻醉方式：氣管插管全麻14例，局部麻醉17例，復合麻醉9例。觀察組，男26例，女14例，年齡32～70歲，平均年齡（51.21±19.24）歲，住院時間5～13d，平均時間（9.08±4.16）d，麻醉方式：氣管插管全麻13例，局部麻醉19例，復合麻醉8例。兩組患者在住院時間、麻醉方式等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

溝通技巧專項管理措施分為專項培訓和具體落實兩部分，具體管理措施如下。

1.2.1 溝通技巧專項培訓（1）現(xiàn)代護理人員必備溝通技能：①說話的技巧性。護理人員需通過說的方式明確表達自己的觀點或傳達各種信息，需要護理人員基于護理專業(yè)知識，訓練語言組織能力、斷字斷句、語言表達能力、開啟護患對話等能力，并及時調(diào)整自身表達信息。[1]②聽/傾聽的技巧性。護理人員要求具有良好的洞察力，“聽”是獲得信息的重要途徑，在培訓中，需培養(yǎng)護理人員耐心傾聽、迅速判斷、綜合分析能力。③讀的技巧性。讀是指護理人員閱讀患者語言深意的能力，因而要對護理人員理解能力、捕捉有用信息的能力進行訓練，通過傾聽和閱讀分析，對患者特征及基本情況做出判斷，更好的與之溝通，或及時將獲得信息反饋至醫(yī)師，為臨床治療提供依據(jù)。（2）手術(shù)室護理人員溝通的對象：①與患者或家屬的溝通技巧。護理人員與患者溝通需要保持朋友般的姿態(tài)，在培訓中，要求護理人員避免形成高冷姿態(tài)，主動放低姿態(tài)，與患者積極交流，盡快消除患者的神秘感。護理人員要主動發(fā)起對話，從側(cè)面或適當開玩笑的方式切入正題，緩解患者緊張情緒。同時，要求護理人員注意觀察患者需求，及時引導患者說出內(nèi)心疑惑等，減輕心理負擔。[2]②與醫(yī)生的溝通技巧。在手術(shù)室中，醫(yī)師和護理人員屬于互相依賴、相互幫襯的狀態(tài)，因而要求護理人員與醫(yī)師保持密切聯(lián)系。應對護理人員術(shù)中配合等溝通做出高標準、高要求，術(shù)前護理人員與醫(yī)師交流溝通，保持術(shù)中默契性。

1.2.2 具體落實措施（1）術(shù)前溝通：術(shù)前1～2d，手術(shù)室護理人員來到病房向患者及家屬說明來意，行術(shù)前訪視。護理人員從介紹手術(shù)流程，負責醫(yī)師、該院良好醫(yī)療條件，減少患者及家屬對手術(shù)的顧慮。（2）術(shù)中溝通：手術(shù)當天，護理人員要在患者入室后，盡早行心理干預，講解手術(shù)成功案例或轉(zhuǎn)移注意力等，減輕患者恐懼感。（3）術(shù)后溝通：術(shù)后，手術(shù)室護理人員進行術(shù)后隨訪，與患者交流了解其恢復情況，耐心傾聽其感受表達，并仔細詢問患者各方面內(nèi)容，虛心詢問患者護理服務有無不足之處，盡心改善。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度比較 基于手術(shù)護理規(guī)范，編制手術(shù)室護理滿意度調(diào)查表，兩組患者均發(fā)放40份問卷，共收回有效問卷80份。

1.3.2 護理人員溝通技能評估 兩組患者離院前，對于該院手術(shù)室護理人員溝通能力進行評分。兩組患者均發(fā)放40份問卷，共收回有效問卷80份。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

對照組護理滿意度（82.50%）顯著低于觀察組（100.0%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 不良事件情況比較

兩組患者住院期間均未發(fā)生醫(yī)患糾紛情況。觀察組未發(fā)生手術(shù)室護理安全不良事件，對照組發(fā)生4例（10%，4/40）安全不良事件。觀察組手術(shù)室護理安全不良事件發(fā)生率（0）顯著低于對照組（10%），組間差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

該研究對溝通技巧專項管理措施應用前后實施效果進行了對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者對手術(shù)室護理人員溝通技能評分顯著高于對照組，對照組護理滿意度（82.50%）顯著低于觀察組（100.0%），可知溝通技巧專項管理措施實施后護理人員溝通能力有了較大提升，且患者對于溝通良好的手術(shù)室護理服務較為認可和滿意。

綜上所述，手術(shù)室護理管理中增加溝通技巧專項管理措施有助于提高護理人員溝通技能，并提高患者護理滿意度，有助于控制手術(shù)室護理風險，防范醫(yī)患糾紛事件，應推廣使用該管理措施。

參考文獻

侯利環(huán)，李亞潔.手術(shù)室專科護士勝任力指標的初步構(gòu)建[J].護理學報，2013，10（19）：7-11.

郭春蕾，張小妹，周秋萍，等.手術(shù)室護理服務滿意度的動態(tài)比較及影響因素分析[J].解放軍護理雜志，2015，10（4）：23-26.