在新醫改的背景下對醫療單位藥劑科藥事管理工作進行改革的效果探討

張 帆

（貴州省六盤水市中醫醫院，貴州 六盤水 553000）

新醫改是指2009年3月17日中共中央、國務院發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》之后全國范圍內出現的對醫療衛生工作進行改革的新形勢。上述文件指出，要通過新醫改，實現“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。近年來，人們對醫療服務質量的要求不斷提高[1]。藥事服務質量直接反映了醫院的醫療管理水平。相關的文獻指出，醫療單位對藥事管理工作進行改革可有效地提高藥事管理及藥事服務的水平[2]。為了進一步探討在新醫改的背景下對醫療單位藥劑科藥事管理工作進行改革的效果，筆者對在貴州省六盤水市中醫醫院藥劑科工作的42名工作人員進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年4月至2016年12月期間在貴州省六盤水市中醫醫院藥劑科工作的42名工作人員。這些工作人員均同意參與本研究；其中有男性22名，女性20名；其年齡在23～46歲之間，平均年齡為（32.45±2.56）歲；其工齡為1～21年，平均工齡為（7.53±2.42）年；其中有高級藥劑師6名，中級藥劑師14名，初級藥劑師22名。

1.2 方法

該院于2016年2月開始對藥劑科的藥事管理工作進行改革。具體的改革方法如下；

1.2.1 建立科學的藥事管理制度 藥劑科涉及的業務范圍較廣，不但包括藥品的采購及保管、向醫院各科室供應藥品，還包括藥品檢驗、藥物研制、藥學研究等。藥劑科的工作流程較為復雜，與患者的用藥安全息息相關。因此，應制定出一套科學、完善的藥事管理制度來規范藥劑科工作人員的日常工作，并要求工作人員嚴格遵照管理制度對藥品的采購、儲存和使用等進行嚴格的管控。

1.2.2 強化藥品的質量管理 藥品的質量直接影響用藥者的治療效果及生命安全。強化藥品質量管理是藥事管理工作中的重點內容之一。藥劑科工作人員必須嚴格按照規定進行藥品采購。藥劑科主任定期對藥品的采購方案及藥品的來源進行嚴格的審查。在藥品入庫時，工作人員必須對其生產日期、生產編號、名稱、保質期等信息進行認真的核對。在藥品入庫后，做好庫存管理工作，確保藥品擺放合理，防止其受潮及被陽光直射。藥品的出庫應遵循“先進先出”的原則，一旦發現過期的藥品和疑似過期的藥品應立即向管理人員匯報，并協助管理人員對這些藥物進行相應的處理。

1.2.3 開設用藥咨詢室，并引進計算機系統對藥房進行輔助管理 開設用藥咨詢室，以便于患者咨詢用藥方法，提高患者對藥物知識的了解程度。采用計算機系統對藥房進行輔助管理（即通過計算機對藥品的入庫和出庫進行記錄），以減少人工記錄產生的誤差，方便對藥品實施管理，提高藥品管理的效率和質量。

1.2.4 調整醫療服務價格，建立處方點評制度 采用公開招標的方式采購藥品，以降低患者的用藥費用，為其提供質優價廉的藥品。建立處方點評制度，對臨床醫生開具的處方進行點評和指導，以降低臨床用藥不良事件的發生率。

1.3 觀察指標

觀察并比較該院對藥劑科藥事管理工作進行改革前后藥劑科工作人員擺藥差錯的發生情況、配藥錯誤的發生情況及因配藥錯誤而引發醫療糾紛的情況。

1.4 統計學方法

對本研究所得數據均使用SPSS 20.0統計軟件進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在進行改革前（2015年4月至2016年1月期間），本組42名藥劑科工作人員配藥錯誤的發生率為19.05%，其擺藥差錯的發生率為23.81%，其配藥錯誤所致醫療糾紛的發生率為9.52%。在進行改革后（2016年2月至12月期間），本組42名藥劑科工作人員配藥錯誤的發生率為4.76%，其擺藥差錯的發生率為7.14%，其配藥錯誤所致醫療糾紛的發生率為0.00%。與進行改革前相比，進行改革后本組42名藥劑科工作人員配藥錯誤的發生率、擺藥差錯的發生率和配藥錯誤所致醫療糾紛的發生率均更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 進行改革前后本組42名藥劑科工作人員工作質量的對比[%(n)]

3 討論

藥事管理是指對與藥品有關的一切活動進行管理[3]。醫療單位應建立健全的藥事管理制度，以便對藥品質量進行全面的管控。建立并完善醫療單位的藥事管理監管機制，明確藥劑科工作人員的工作職責，可有效地提高藥事管理工作的質量[4-5]。為了進一步探討在新醫改的背景下對醫療單位藥劑科藥事管理工作進行改革的效果，筆者對2015年4月至2016年12月期間在貴州省六盤水市中醫醫院藥劑科工作的42名工作人員的工作情況進行了回顧性研究。本研究的結果顯示，與進行改革前相比，進行改革后本組42名藥劑科工作人員配藥錯誤的發生率、擺藥差錯的發生率和配藥錯誤所致醫療糾紛的發生率均更低，P＜0.05。

綜上所述，在新醫改的背景下對醫療單位藥劑科藥事管理工作進行改革的效果顯著，能夠有效地降低藥劑科工作人員擺藥差錯、配藥錯誤及醫療糾紛的發生率。

[1] 程慶祥,王芬,葉金艷.新醫改革政策下醫院藥劑科藥事管理工作的相關措施探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(47):229,231.

[2] 聶麗華,安益國.新醫改下藥劑科藥品管理及措施[J].安徽衛生職業技術學院學報,2017,16(1):6-7.

[3] 許永芳,王憲齡.試論新醫改背景下的藥事服務[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(29):99-100,108.

[4] 潘錦珍.醫院藥劑科藥事管理工作在新醫改政策下的探討[J].中國處方藥,2016,14(7):30-31.

[5] 劉珊珊.對新醫改政策下醫院藥劑科藥事管理工作的研究[J].中國醫藥科學,2015,5(12):99-101.