用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤的效果研究

安林林，楊 曉

（合肥市第二人民醫院超聲科，安徽 合肥 230011）

乳腺纖維瘤是臨床上較為常見的一種良性腫瘤。此病患者腫瘤的體積通常較小，故發現難度較大，臨床醫生對其病情進行診斷時易發生漏診、誤診。乳腺纖維瘤患者若未能及時接受有效的治療，可發生多種嚴重的并發癥，從而可嚴重影響其生活質量和生命安全。進行影像學檢查是臨床上診斷乳腺纖維瘤的常用方法。近年來，高頻超聲檢查在診斷乳腺纖維瘤方面得到了廣泛的應用。為了分析用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤的效果，筆者對合肥市第二人民醫院接診的71例乳腺纖維瘤患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年10月至2017年12月期間合肥市第二人民醫院接診的71例乳腺纖維瘤患者（經病理檢查確診）的臨床資料進行回顧性分析。這71例患者的年齡為31～75歲，平均年齡（48.6±5.7）歲；其病程為8個月～9年，平均病程（3.6±1.5）年。這些患者的納入標準：1）其病情符合乳腺纖維瘤的診斷標準。2）性別為女性。3）臨床資料完整。

1.2 方法

對這71例患者均進行高頻超聲檢查，方法如下：選用飛利浦IE33高頻超聲儀（探頭的頻率為7.5～12 MHz）對患者進行檢查。檢查前，對患者進行觸診，大致了解其病灶的范圍和大小。檢查時，協助患者取仰臥位，使其患側乳房充分暴露。若其病灶的部位靠近其身體外側，則協助其取患側在上的側臥位。適當地調整超聲儀的TGC及聚焦，按順序對乳腺的各個象限進行縱橫切面的連續掃查。掃查時使探頭與乳房適度接觸，不可過輕或過重（以能夠清晰地觀察到病變組織，避免產生偽象為宜）。在發現腫塊回聲區后，先仔細觀察腫塊各個切面的二維圖像特征，然后推動腫塊，并觀察其活動度。在腫塊部位適當地加壓，觀察腫塊是否出現被壓縮的情況。觀察腫塊內部的血流情況，對CDFI參數進行調節，保證檢測的敏感性，之后截取具有最豐富血流的切面。校正聲束與血流的夾角，使其低于60°，然后對收縮期與舒張期血流的速度進行測量，并計算血流的阻力指數。

1.3 觀察指標

觀察本組71例患者超聲聲像圖的表現和用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤的準確率。

2 結果

2.1 對本組71例患者超聲聲像圖表現的分析

本組71例患者中超聲聲像圖的表現為典型乳腺纖維瘤的患者有65例（占91.5%），表現為非典型乳腺纖維瘤的患者有2例（占2.8%）。

2.2 對用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤準確率的分析

經病理檢查證實，用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤的準確率為94.4%（67/71）。詳見表1。

表1 對本組患者進行高頻超聲檢查結果的分析

3 討論

乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，但存在惡變的可能。因此，應及早對此病患者的病情進行準確的診斷和有效的治療，以防止其腫瘤惡變，提高其生活質量[1]。高頻超聲檢查具有操作簡單、分辨率高、適用范圍廣等優點。用此檢查診斷乳腺纖維瘤時，可清晰地顯示出瘤體的大小、形態及其內部的血流情況，從而可保證診斷的準確性[2]。在本研究中，有65例患者超聲聲像圖的表現為典型乳腺纖維瘤，有2例患者超聲聲像圖的表現為非典型乳腺纖維瘤。典型乳腺纖維瘤超聲聲像圖的具體表現如下[3-5]：腫瘤的直徑在0.9～3.1 cm之間，其內部呈均勻的低回聲；腫瘤的形態規則，形狀為橢圓形或類橢圓形，邊界清楚，包膜完整，其縱橫比＜1；腫瘤的后方存在增強回聲，進行CDFI檢測的結果顯示其內部無血流信號或存在少量星點樣的血流信號。非典型乳腺纖維瘤超聲聲像圖的具體表現如下[6-7]：腫瘤的直徑在3 cm以上，形態不規則，邊界不清晰，邊緣不規整，其內部呈不均勻的低回聲（存在少量的液性暗區和鈣化斑點）；進行CDFI檢測的結果顯示，腫瘤的內部存在較為豐富的血流信號（以點狀、短線狀散布在腫瘤內），其內部血流的阻力指數為0.38～0.71。本次研究的結果顯示，經病理檢查證實，用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤的準確率為94.4%（67/71）。需要注意的是，盡管用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤的準確率較高，但仍存在一定的誤診、漏診的幾率。因此，臨床醫生應盡量準確地掌握乳腺纖維瘤及其他乳腺疾病的超聲聲像圖特征，以便能夠準確地對上述疾病進行鑒別，避免發生誤診、漏診[8]。

綜上所述，用高頻超聲檢查診斷乳腺纖維瘤的準確率較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 任莉.彩色多普勒超聲用于乳腺疾病診斷篩查的重要性[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):173-174.

[2] 成云.乳腺纖維腺瘤的超聲診斷分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(15):53-54.

[3] 王淑賢,閆國珍,李愛華,等.乳腺癌及乳腺纖維瘤超聲及造影特征的對比研究[J].包頭醫學院學報,2015,31(11):25-26,86.

[4] 胡影.高頻彩色多普勒超聲對乳腺纖維瘤的臨床診斷價值分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(15):85-86.

[5] 王友明,彭書菊,閆林虎.乳腺纖維瘤的超聲診斷價值[J].中國當代醫藥,2013,20(11):99,101.

[6] 邢麗,邢衛紅.超聲診斷對乳腺纖維瘤及與乳腺小葉增生關系的價值分析[J].河北醫藥,2013,35(18):2821-2822.

[7] 陳九軍.彩色多普勒超聲在乳腺髓樣癌與乳腺纖維瘤鑒別診斷中的價值[J].中國實用醫藥,2013,8(34):45-46.

[8] 王淑賢,閆國珍,李愛華,等.乳腺癌及乳腺纖維瘤超聲及造影特征的對比研究[J].包頭醫學院學報,2015,31(11):25-26,86.