彩超檢查在診斷婦產科急腹癥中的應用價值

胡 敏

（徐州市東苑社區衛生服務中心，江蘇 徐州 221000）

婦產科急腹癥在臨床上較為常見，具有起病急、進展快等特點。此類疾病患者的主要臨床表現為腹部疼痛。臨床上常見的婦產科急腹癥主要包括異位妊娠、黃體破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉、胎盤前置等[1]。婦產科急腹癥的致病因素較多，發病機制復雜。臨床醫生在對此類疾病患者的病情進行診斷時極易發生漏診、誤診，從而可直接影響其治療的效果。為了探討彩超檢查在診斷婦產科急腹癥中的應用價值，筆者對徐州市東苑社區衛生服務中心收治的160例婦產科急腹癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對徐州市東苑社區衛生服務中心2015年1月至2017年8月期間收治的160例婦產科急腹癥患者的臨床資料進行回顧性分析。所選患者的納入標準：1）經手術探查被確診患有婦產科急腹癥。2）存在腹痛、發熱、惡心、下腹墜脹、白帶增多、膿性白帶、陰道不規則出血等癥狀。這些患者的年齡為22～49歲，平均年齡（33.6±3.9）歲；其病程為45 min～21 h，平均病程（5.4±2.1）h。

1.2 檢查儀器

本研究選用的檢查儀器包括MEDISON SONOACE X6超聲診斷儀（由韓國三星公司生產，購自上海醫療器械公司，探頭的頻率為3.5～5.0 MHz）和GE VOLUSON E6超聲診斷儀（由美國GE公司生產，購自北京孚泰萬興科技有限公司，探頭的頻率為5.0～7.0 MHz）。

1.3 檢查方法

對這160例患者均進行彩超檢查。檢查方法是：1）檢查前，囑咐患者保持膀胱充盈。在患者進入檢查室后，協助其取仰臥位，然后使用超聲儀的探頭對其臍部下方至恥骨聯合處進行多切面掃查。觀察其腹腔、盆腔、子宮、子宮附件區域內有無腫塊、積液及孕囊。2）囑咐患者將尿液排盡，協助其取膀胱截石位。在超聲儀的探頭上涂抹少量的耦合劑，將避孕套套在探頭上，然后將探頭緩慢地置入患者的陰道內。在將探頭送至患者的陰道后穹隆部或宮頸處后，對其盆腔、子宮、子宮附件區域進行多角度、多切面的掃查，并觀察其盆腔、子宮、子宮附件區域內有無腫塊、積液及孕囊。

1.4 觀察指標

觀察用彩超檢查診斷婦產科急腹癥的準確率。

1.5 統計學處理

采用統計軟件SPSS 22.0對本研究所得數據進行統計學分析和處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

進行彩超檢查的結果顯示，本組160例患者中有153例患者患有婦產科急腹癥。經手術探查證實，用彩超檢查診斷異位妊娠的準確率為98.18%，診斷急性盆腔炎的準確率為98.18%，診斷卵巢囊腫破裂的準確率為93.75%，診斷卵巢囊腫蒂扭轉的準確率為85.71%，診斷輸卵管炎的準確率為50.00%，診斷其他婦產科急腹癥的準確率為80.00%，診斷婦產科急腹癥的總準確率為95.63%。詳見表1。

表1 對用彩超檢查診斷婦產科急腹癥準確率的分析

3 討論

婦產科急腹癥在臨床上較為常見，具有起病急、進展快等特點。此類疾病患者的主要臨床表現為腹部疼痛。婦產科急腹癥患者若未能及時接受有效的治療，可發生多種嚴重的并發癥，從而可危及其生命安全[2]。對婦產科急腹癥患者的病情進行準確的診斷并對其進行有針對性的治療對改善其預后具有十分重要的意義。本研究的結果提示，用彩超檢查診斷異位妊娠的準確率為98.18%，診斷急性盆腔炎的準確率為98.18%，診斷卵巢囊腫破裂的準確率為93.75%，診斷卵巢囊腫蒂扭轉的準確率為85.71%，診斷輸卵管炎的準確率為50.00%，診斷其他婦產科急腹癥的準確率為80.00%，診斷婦產科急腹癥的總準確率為95.63%。可見，用彩超檢查診斷婦產科急腹癥的準確率較高。筆者認為，用彩超檢查診斷婦產科急腹癥具有以下優點：1）檢查結果不受患者體型肥胖、腸腔內有氣體等因素的影響，且檢查的時間較短[3]。2）能夠明確患者子宮的大小、血供情況及子宮附件區域是否存在異常等情況[4-5]。需要注意的是，不同婦產科急腹癥患者的彩超聲像圖存在諸多相近之處，臨床醫生應結合其臨床癥狀及實驗室檢查的結果對其病情進行鑒別診斷。

綜上所述，用彩超檢查診斷婦產科急腹癥的準確率較高。此法值得在臨床上推廣應用。

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