對接受手術治療的手足外科疾病患者進行系統性護理的效果分析

舒 琳，劉 偉

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241001）

人體手足部位的結構及功能較為復雜，一旦發生嚴重的外傷，治療的難度較大。進行手術治療是臨床上治療手足外科疾病的主要手段。在本次研究中，筆者主要分析對接受手術治療的手足外科疾病患者進行系統性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對2015年6月至2016年12月期間在皖南醫學院弋磯山醫院進行手術治療的24例手足外科疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。這些患者均簽署了自愿參與本研究的知情同意書；其年齡為23～72歲，平均年齡為（41.5±3.7）歲；其中有男性患者16例，女性患者8例；合并糖尿病的患者有2例，合并高血壓的患者有2例；有手足切割傷的患者11例，有手足撕裂傷的患者3例，有手足刺穿傷的患者2例，有其他手足外科疾病患者8例；接受局部麻醉的患者有17例，接受臂叢神經阻滯麻醉的患者有7例。將這24例患者隨機分成分析組和基礎組（12例/組）。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在圍手術期內，對這兩組患者均進行基礎護理，包括對其進行病情監測、用藥護理等。在此基礎上，對分析組患者進行系統性護理。護理方法是：1）在術前，護理人員對患者進行有針對性的基礎治療和心理護理[1]。對患者進行健康教育，詳細地向其講解實施手術的方法、效果及手術期間需要注意的事項[2]。認真核對患者的個人信息，確認其手術部位，盡量避免出現護理差錯。2）對于因緊張、焦慮而發生失眠的患者，護理人員在睡前為其播放輕音樂，以促進其情緒的平復，使其能夠盡快入睡。盡量選擇在白天對其進行護理操作，以免影響其睡眠質量。3）護理人員協助患者在床上進行排便訓練，并指導其掌握進行兩點式翻身、三點式翻身的方法。4）在進行手術的過程中，護理人員密切監測患者的生命體征，全力配合醫生完成手術。5）在術后，護理人員遵醫囑使用抗生素對患者進行預防性抗感染治療。在對患者進行護理操作時，嚴格遵守無菌操作規范，以防止其發生切口感染。6）對于存在骨折或骨關節損傷的患者，護理人員指導其多食用高熱量、高蛋白的食物（如牛奶、雞蛋等）。7）對于存在術后疼痛癥狀的患者，護理人員定時對其疼痛的嚴重程度進行評估，并遵醫囑選擇合適的止痛藥對其進行治療。8）護理人員密切監測患者的生命體征，注意觀察其手足末梢的血運情況，以防止其患處發生血運不暢。在患者的病情有所好轉后，指導其進行手足部位功能鍛煉，以促進其患肢功能的恢復[3]。

使用統計軟件SPSS 19.0對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果的對比

接受護理后，分析組患者的疼痛評分平均為（3.24±0.75）分，其焦慮評分平均為（52.1±6.1）分，其術后并發癥的發生率為16.7%。基礎組患者的疼痛評分平均為（4.56±0.67）分，其焦慮評分平均為（61.5±6.4）分，其術后并發癥的發生率為33.3%；分析組患者的疼痛評分、焦慮評分、術后并發癥的發生率均低于基礎組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

2.2 兩組患者對護理滿意率的對比

分析組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有10例（占83.33%），為一般滿意的患者有1例（占8.33%），為不滿意的患者有1例（占8.33%）。分析組患者對護理的滿意率為91.67%（11/12）。基礎組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有6例（占50.00%），為一般滿意的患者有2例（占16.67%），為不滿意的患者有4例（占33.33%）。基礎組患者對護理的滿意率為66.67%（8/12）。分析組患者對護理的滿意率高于基礎組患者（P＜0.05）。詳見表1。

1.3 統計學方法

表1 兩組患者護理效果的對比

3 討論

手足切割傷、手足撕裂傷、手足刺穿傷均為臨床上常見的手足外科疾病。本研究的結果顯示，接受護理后，分析組患者的疼痛評分〔（3.24±0.75）分〕、焦慮評分〔（52.1±6.1）分〕、術后并發癥的發生率（16.7%）均低于基礎組患者的疼痛評分〔（4.56±0.67）分〕、焦慮評分〔（61.5±6.4）分〕、術后并發癥的發生率（33.3%），其對護理的滿意率（91.67%）高于基礎組患者對護理的滿意率（66.67%）。

綜上所述，對接受手術治療的手足外科疾病患者進行系統性護理的效果較為理想，可有效地緩解其負面情緒，減輕其術后疼痛的癥狀，降低其術后并發癥的發生率。

[1] 廖全菊.護理干預對減輕手外科病人術后疼痛的效果分析[J].當代醫藥論叢，2013，11（11）:212-213．

[2] 王春春.護理干預對減輕手外傷患者術后疼痛效果分析[J].中國保健營養，2016，26（4）：565－566．

[3] 毛英萍.護理干預對減輕手外傷患者術后疼痛效果的觀察[J].中國現代醫生，2014，10（2）：248－249．