對接受人工晶體植入術的高度近視患者進行圍手術期優質護理的效果

萬春梅

（四川大學華西廣安醫院，四川 廣安 638000）

高度近視是眼科臨床上的常見病。該病會嚴重地影響患者的日常生活，故對該病患者進行有效的治療和護理十分重要[1]。本文以近年來在四川大學華西廣安醫院接受有晶體眼后房型人工晶體植入術的48例高度近視患者為研究對象，探討對這類患者進行圍手術期優質護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月期間在四川大學華西廣安醫院接受有晶體眼后房型人工晶體植入術的48例高度近視患者為研究對象。這48例患者的入選標準為：1）其裸眼視力＜0.1。2）未患有白內障及青光眼等其他的眼部疾病。3）不存在視網膜脫落、葡萄膜炎及黃斑病變等手術的禁忌證。將這48例患者隨機分為常規組和研究組，每組各有24例患者。常規組患者中有15例男性、9例女性；其年齡為20～37歲，平均年齡為（28.53±2.28）歲。研究組患者中有14例男性、10例女性；其年齡為22～37歲，平均年齡為（29.02±2.13）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，均對其進行入院指導、用藥護理及健康教育等常規護理。在此基礎上，對研究組患者進行圍手術期優質護理。具體的護理方法為：1）進行術前護理。在患者進行手術前，護理人員協助其進行視力檢查、裂隙燈眼底檢查、屈光檢查、眼壓檢查及眼部超聲檢查等系統的眼部檢查，詳細詢問其是否存在弱視及斜視病史，了解其屈光狀態是否穩定，對目前所佩戴眼鏡的視力矯正效果是否滿意等。根據患者的具體情況判定其屈光度數是否穩定，其前房深度是否達到手術的要求等。對患者的心理狀態進行評估，向其講解手術的流程和注意事項，并向其介紹手術成功的案例，以減輕其心理壓力。指導患者進行眼球注視功能的訓練，幫助其更好地配合手術。用抗生素眼藥水為患者沖洗淚道，以保證其淚道的通暢。為患者清潔面部及術眼局部的皮膚。2）進行術中護理。在患者進入手術室后，護理人員囑其在術中避免打噴嚏和咳嗽。告知患者若無法控制打噴嚏和咳嗽的欲望，必須提前告知醫生，在得到醫生的允許后方可打噴嚏及咳嗽。在患者進行手術的過程中，護理人員應固定好其頭部，嚴格按規范進行無菌操作。在手術醫生打開患者的人工晶體前，護理人員應再次仔細核對患者的姓名、晶體的度數及眼別。3）進行術后護理。在患者手術結束后，護理人員囑其臥床閉目休息，避免用力搖頭、打噴嚏和劇烈咳嗽，并定期為其換藥。告知患者注意用眼衛生，勿用力揉或按壓術眼。囑患者吃清淡、易消化的食物，保持大便的通暢，以免用力排便導致眼壓升高。密切監測患者術后并發癥的發生情況，定時測量其眼壓。患者若出現頭痛、嘔吐、傷口局部疼痛、發熱等現象，應及時報告醫生進行處理?；颊叩难蹓喝暨^高，可遵醫囑為其靜脈滴注250 ml濃度為20%的甘露醇。在患者手術結束后的第2天，讓其每天使用抗生素及糖皮質激素滴眼液進行滴眼（1滴/次，4次/d），以防其發生術后感染。

1.3 觀察指標

治護結束后，觀察兩組患者術后并發癥（包括頭痛、嘔吐、傷口局部疼痛及發熱等）的發生情況和對護理服務的滿意度。向患者或其家屬發放護理滿意度調查問卷，調查其對護理服務的滿意度。該問卷的滿分為100分。根據患者或其家屬的評分將調查結果分為十分滿意（評分＞80分）、滿意（評分為60～80分）和不滿意（評分＜60分）[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務滿意度的對比

與常規組患者相比，研究組患者對護理服務的總滿意率較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意度的對比

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

與常規組患者相比，研究組患者術后并發癥的總發生率較低，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況的對比

3 討論

高度近視可對患者的工作和生活產生嚴重的影響。進行人工晶體植入術是目前臨床上治療高度近視的常用方法。該手術具有術后視覺質量好、矯正范圍廣、可隨時取出等優勢[3]。不過，由于患者在術前對手術效果的期望值較高、在術后存在用眼不便等問題，故對接受該手術治療的患者進行科學的圍手術期護理十分必要。

在本次研究中，四川大學華西廣安醫院對在該醫院接受有晶體眼后房型人工晶體植入術的兩組患者均進行了常規護理。在此基礎上，對研究組患者進行了圍手術期優質護理。本次研究的結果顯示，研究組患者對護理服務的總滿意率高于對照組患者，其術后并發癥的總發生率低于對照組患者，P＜0.05。這與胡盼[4]等的研究結果相符。

由此可見，對接受有晶體眼后房型人工晶體植入術的患者進行圍手術期優質護理的效果顯著、安全性高，可顯著提升患者對護理服務的滿意度。

[1] 黃麗佳.有晶體眼后房型人工晶體植入術治療高度近視的護理[J].護理實踐與研究,2015,12(5):83-84.

[2] 高翠蓮,陳紅梅.有晶體眼后房型人工晶體植入術22例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2015(22):63-64,65.

[3] 羅小菊,陸強,陳章娣,等.有晶體眼后房型人工晶體植入術聯合準分子激光原位角膜磨鑲術患者的護理[J].護理實踐與研究,2016,13(10):45-46.

[4] 胡盼,楊玉瓊,黃菊,等.有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術治療高度近視的圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2015,12(4):78-79.