醫學生醫學人文精神培育研究

【摘 要】本文提出醫學具有科學和人文雙重屬性，醫學生培養和教育缺乏對“醫者仁心”的醫學人文精神的關照，成為醫學教育面臨的嚴峻挑戰；應構建合理的人文精神培育課程體系，在醫藥臨床的專業課程中滲透醫學人文精神，把醫學人文精神融入校園的精神文化、環境文化、行為文化和制度文化建設之中。

【關鍵詞】醫學生 醫學人文精神 培育 實踐

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）04C-0100-02

醫學具有科學和人文雙重屬性。社會文明不斷進步，醫學科學不斷發展，對醫療工作者的醫療水平和人文關懷要求越來越高。醫學生人文素質教育在其綜合素質中起著正本清源的作用，醫學人才培養中愈加凸現人文屬性。

一、醫學生人文精神培育的現狀

近年來，我國高等醫學院校依據醫療衛生事業發展的戰略和實際需要，在深化教育教學改革的同時，把對醫學生的醫學人文精神培育作為培養合格醫學人才的重要內容來抓。通過醫學人文教育機構的設置，積極引進優秀醫學人文教師，深化醫學人文課程改革，重視課堂教學、課外活動、實踐教學以及網絡課程的設置，加大校園文化的建設等，積極探索醫學生人文精神培育的有效途徑，取得一定成效。但是，缺乏對“醫者仁心”的醫學人文精神的關照，成為醫學教育面臨的嚴峻挑戰。

醫學生對人文素質類課程學習的內涵及意義認識不足。目前，我國在經濟迅速發展的轉型期，人們面對經濟訊速發展和數字時代的到來，部分大學生滋生著一些自我利我、懶惰的情緒，甚至出現了一些享樂主義，漠視真理、道德遺失、沉迷游戲與網絡，逃避自己的社會責任和擔當，不會也不懂敬畏自然和生命等。部分學生離開學校走向社會后，其理想信念缺失，直接影響到醫患關系。

醫學生重醫輕文現象不能忽視。首先，醫學院校的大學生有其自身的特殊性，與其他院校學生相比具有學制長、課業負擔重的特點。為了按時完成學業，需要在專業課上付出更多時間和精力。長期以來，我國高等醫學院校側重套用其它學科類專業教育的模式，實行了文理醫分家，強調實用性和側重醫學專業知識的傳授。由于過分強調醫學專業課的灌輸，一部分大學生忽視了人文素質的學習，使專業教育與人文素質教育相分離，妨礙了醫學生走上社會后的人際交往和醫患關系的融洽。其次，由于重醫輕文的傾向存在，醫學生的人文課程教育得不到重視，處于被弱化、邊緣化的境地。大多數學校的醫學人文精神教育課程還僅限于開設校公共任選課和限選課的位置，未被納入醫學生人才培養方案的主體教學規劃之中。再次是在醫學生的人文培育中，還有相當大的隱性、顯性人文類的教育資源尚未被充分調動和利用。醫學是人學，關乎著人類最寶貴的生命。因此，應在醫學生教育的各個門類課程中滲透生命教育的人文理念，從生理健康、心理健康、精神健康、道德健康四個維度來印證醫學人文精神培育的重要功能和作用。

二、醫學人文精神的內涵及其現實意義

醫學人文精神就是一切從人性出發，是對病人的尊嚴、精神、健康的維護。以病人為根本，強調在醫療過程中對患者的關心、關懷和尊重，是行醫人所應該追求的人生價值觀。醫學人文精神體現了醫學本質，而醫學生的人文精神培育則體現了醫學的使命，即尊重生命和敬畏生命。

人文精神培育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐等教育活動，使其內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品質。對于醫學生來說，具備較高的人文素質，是在現代醫學模式下成為一名合格醫生的重要條件。

敬畏生命，關愛病患。要堅守科學人格與人文人格的整合，敬畏生命，關愛病患是醫學人文精神培育的靈魂。將生命的價值和患者的感受貫穿整個醫學的全過程，把病人的利益放在首位，這就是醫學人文精神培育的核心所在。因此，關愛病人、敬畏生命是醫學人文精神的終極價值。法國醫學家、哲學家、諾貝爾和平獎獲得者阿爾貝托·施韋澤 （Albert Schweitzer）提出“善是保存生命，促進生命，使可發展的生命實現其最高的價值。惡則是毀滅生命，傷害生命，壓制生命的發展。這是必然的、普遍的、絕對的倫理原理”。

人文的目的是止于其所當止，以維持社會的和諧與安寧。醫生的操作對象直接是人，更應該提高自身的人文素養，救死扶傷、身心雙治、救人離苦、勸人從善，以順應天地好生之德。特別是當今新時代，借助于互聯網建立起來的新的溝通渠道，諸如在線醫患溝通平臺、醫醫交流社區、患患交流社區等新事物不斷出現，我們要在探索中不斷反思與總結，構建出符合時代發展的醫學生人文精神培育的新體系。引導醫學生從醫為學，處理好與社會、與同事、與患者之間的關系以及自身的理智、情感、判斷、意志等方面問題。醫學生人文精神培育體系的構建與不斷完善，對培養全面發展的醫學人才、改善醫患關系、適應向“生物——心理——社會”新型醫學模式的轉變，具有一定的理論指導和現實意義。

三、醫學院校人文精神培育的體系構建與實踐

近代醫學從文藝復興開創的人文源頭發展而來，現在又進入新的歷史螺旋，向著人文的宿命回歸?？茖W在回歸人文，醫學也在回歸人文并與人文統一，應構建和踐行醫學生的醫學人文精神培育的教學體系。

醫學生人文精神培育的目標定位就是界定醫學生人文精神培育的概念、性質、特點、地位和價值。培養人道主義、利他主義的醫學職業精神立場，是優秀醫務人員的必備能力和品格，正如美國學者Pellegrino指出的，醫學生人文精神培育的目標就如同作為醫學基礎的科學知識和能力一樣。同時，“也體現以人為本的時代要求”。因此，我們必須把對醫學人文精神的培育融入到醫學生培養的全過程，落實到教育教學和校園日常生活的方方面面。使醫學生為學、為人、為事嚴格自律，傾心為患者奉獻自己的才智和熱情，實現醫學人文精神培育體系的實踐性效果。要培育學生把發揚醫學人文精神轉變成一種行動自覺，將醫學人文精神根植于自己的人生觀和價值觀之中，在內心深處積淀出對生命、健康以及死亡、疾病的正確觀念，真正理解醫學的含義，并發自內心地關愛病人，敬畏生命。

一是應當構建合理的人文精神培育課程體系。就現在而言，必須是新的課程體系框架，即主要由公共基礎性的人文課程、醫學基礎的人文課程和醫學專業的人文課程等三個體系來構成。以科學教育為基礎，以人文培育為導向，重視人文課程的積極作用和不容忽視的地位。人文課程要有合適的比重，按優先與重點原則、側重與平衡原則、相容與互補原則進行合理分配，并規定受教育的學生要在每類人文課程中選修一定學分的課程。課程面向不同年級的學生開設，從一般到特殊，從宏觀到微觀，相輔相成，最大限度地提高教學效果。此外，在征求學生意見的基礎上精選好人文類選修課，如藝術類、社會心理學等，構建一個門類齊備、結構合理、科學論證、學生喜歡的課程體系。

二是在醫藥臨床的專業課程中滲透醫學人文精神。醫學人文精神的培育在醫學院校不只是人文教師的任務，而是所有教育者的責任。要把醫藥臨床類專業課程與人文精神培育的內容有機地結合起來，在專業課程的教學內容里融入豐富的人文精神。比如醫學生誓言的“健康所系，性命相托”“維護醫術的圣潔和榮譽”等。可以說，醫學專業課程中滲透人文精神，會起到潤物無聲的作用。

三是以喜聞樂見的形式來進行醫學生人文精神培育的教學。除必要的理論講授采取以語言傳遞信息為主的講授法、指導法、談話法、討論法之外，要靈活運用以直接感知為主的演示法、參觀法，和以引導探究為主的發現法等多種形式的教學。引導學生積極參與、質疑問難、調查探究、自主合作等多種方式，甚至走出教師、走出學校、走向社會，來感受人文精神的溫度。同時，利用在線教育公開課、在線答疑課、學術講座等場景，擴充教學的內容和形式，使教學過程不斷便捷化與靈活化、形象化和生動化，有效提高學生興趣和教學的效果。

四是把醫學人文精神容入校園文化建設中的精神文化建設、環境文化建設、行為文化和制度文化建設之中。校園文化是一種具有廣泛內涵的隱性課程，可以對學生的人生與社會、理想與追求、情與愛等文化心理層面產生重要影響。如廣西中醫藥大學形成的“弘毅自強，傳承創新”的時代精神。提升他們的文化素養，增強他們的自信心和團隊凝聚力，激發他們勇于挑戰、敢于突破的優秀品質；建設校園文化長廊、紀念亭閣等，渲染醫學人文精神。如廣西中醫藥大學新校區注重環境的綠化、美化、凈化，重視學校人文景觀建設，精心打造“廊文化”，有科普長廊和藝術走廊；“壁文化”有校訓文化壁、經典再現壁；“園文化”有生物園和藥用植物園；“館文化”有圖書館、中醫藥博物館、壯瑤醫藥展示館；以及由張仲景的雕像為中心轉圈構成的一個文化活動廣場。每間教室都有特色文化的體現，每間宿舍都是學生溫馨的家園，提高環境建設品味，豐富學校文化載體，讓學校的每一面墻壁、每一塊綠地都有文化氣息，讓學校成為一座充滿智慧的校園、溫馨浪漫的樂園和人性關懷的家園，使師生時時處處受到藝術文化的熏陶與浸潤。

醫學是人類認識生命活動規律，保護和加強人類健康，預防和治療疾病與痛苦的自然科學和人文社會科學高度結合的綜合學科體系。醫學生醫學人文精神培育與人的生命活力之美和身心健康之美息息相關，應不斷探索醫學教育改革新路徑、強化醫學生人文精神培育貫穿教學的全程，推進醫療衛生系統的可持續發展。

【參考文獻】

[1]姜蘭姝，孫宏亮，宮福清.醫學生醫學人文精神培育時效性解析[J].醫學與哲學，2014（6）

【作者簡介】熊素玲，廣西中醫藥大學教師，研究方向：中國傳統文化，生命美學。

（責編 丁 夢）