“兩票制”下藥品流通企業(yè)的發(fā)展方向探討

張宇波 陳陽(yáng) 孫可心 黃莉

中圖分類號(hào) R-012 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號(hào) 1001-0408（2018）05-0577-03

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.05.01

摘 要 目的：為“兩票制”下藥品流通企業(yè)的發(fā)展提供建議。方法：通過(guò)分析“多票制”對(duì)藥品流通企業(yè)的消極影響和“兩票制”對(duì)藥品流通企業(yè)的積極影響，探討 “兩票制”下藥品流通企業(yè)的發(fā)展方向。結(jié)果與結(jié)論：“多票制”使得藥品價(jià)格居高不下，造成藥品流通成本高、藥品質(zhì)量難把關(guān)?！皟善敝啤眲t規(guī)范了藥品流通領(lǐng)域的秩序，節(jié)約了醫(yī)療藥品資源，降低了藥品價(jià)格，穩(wěn)固了資金鏈條?！皟善敝啤毕滤幤妨魍ㄆ髽I(yè)應(yīng)積極適應(yīng)醫(yī)藥市場(chǎng)轉(zhuǎn)型、重構(gòu)藥品流通鏈條，相關(guān)部門及各主體之間應(yīng)建立醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)一體化，藥品流通主體要促進(jìn)票、賬、貨核對(duì)工作，規(guī)范回賬日期，穩(wěn)步實(shí)施改革。

關(guān)鍵詞 “兩票制”；藥品流通企業(yè)；發(fā)展方向

ABSTRACT OBJECTIVE： To provide suggestions for the development of drug circulation enterprises under “two invoice system”. METHODS： By analyzing the negative effects of “multi invoice system” on drug circulation enterprises and positive effects of “two invoice system” on drug circulation enterprises， the development direction of drug circulation enterprises was investigated under “two invoice system”. RESULTS & CONCLUSIONS： The “multi invoice system” formulates the high drug price， causes high drug circulation cost and is difficult to check drug quality. The “two invoice system” standardizes the order of drug circulation field， saves medical drug source， reduce drug price and kept capital chain stable. Under “two invoice system”， drug circulation enterprises should actively adapt to the transformation of medical and pharmaceutical market， and reconstruct the chain of drug circulation. The integration of medical circulation network should be established between the relevant departments and various subjects. Drug circulation subjects should promote the check of ticket， account and goods， standardize the date of back account， implement reform stably.

KEYWORDS “Two invoice system”； Drug circulation enterprises； Development direction

經(jīng)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)對(duì)2009年國(guó)內(nèi)藥品出廠價(jià)格的調(diào)查[1]，我國(guó)藥品市場(chǎng)流通平均差價(jià)率已達(dá)到215%，遠(yuǎn)超國(guó)家規(guī)定的30%[2]。據(jù)眾多學(xué)者分析，此現(xiàn)象主要源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)模式[3]。所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”，即允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)以不超過(guò)15%的利潤(rùn)價(jià)格出售藥品，由此賺取差價(jià)，彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)支出與損耗[4]。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了彌補(bǔ)收不抵支的經(jīng)營(yíng)狀況，選擇用藥品收入作為彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)虧損的主要渠道，造成藥品價(jià)格過(guò)高。因此，探索如何破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式就成為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)改革的重點(diǎn)[5]。

傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)鏈主要包含藥品生產(chǎn)企業(yè)、各級(jí)代理商、藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等。生產(chǎn)企業(yè)將藥品批發(fā)給代理商，代理商再將藥品交由藥品流通企業(yè)配送，最后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店銷售，層層獲取各自利潤(rùn)，期間會(huì)開多次發(fā)票，遂稱為“多票制”[6]。為壓縮藥品流通環(huán)節(jié)廣泛存在的多層級(jí)經(jīng)銷模式，避免層層加價(jià)致使的藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象，國(guó)務(wù)院辦公廳于2016年4月印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），指出要全面推進(jìn)醫(yī)院藥房藥品集中采購(gòu)，推行“兩票制”[7]。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），明確提出爭(zhēng)取2018年要在全國(guó)全面推行藥品購(gòu)銷“兩票制”[8]。

“兩票制”，指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次增值稅發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次增值稅發(fā)票的藥品流通制度[9]。其通過(guò)優(yōu)化藥品的生產(chǎn)流通過(guò)程，削減中間環(huán)節(jié)，加速醫(yī)藥流通資源的整合，同時(shí)能夠在一定程度上鏟除商業(yè)賄賂行為[10]。許多學(xué)者都認(rèn)為，從直擊藥品價(jià)格虛高問(wèn)題和整頓藥品流通秩序、完善行業(yè)監(jiān)管等方面來(lái)說(shuō)，“兩票制”將會(huì)對(duì)我國(guó)既往藥品供應(yīng)鏈的構(gòu)成及運(yùn)作產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[11-13]。

新的藥品流通模式為整個(gè)藥品流通企業(yè)帶來(lái)了巨大變化，各個(gè)環(huán)節(jié)均面臨不同程度的轉(zhuǎn)型。藥品流通的各個(gè)參與主體不僅需要認(rèn)識(shí)到“兩票制”帶來(lái)的利益，還需通過(guò)積極適應(yīng)市場(chǎng)、健全藥品流通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、加強(qiáng)回賬日期管理等手段完善工作，順應(yīng)模式轉(zhuǎn)型。因此，本文以此為背景從藥品流通企業(yè)的角度出發(fā)，以“兩票制”新政為依據(jù)，分析變革對(duì)藥品流通企業(yè)發(fā)展的影響。

1 “多票制”對(duì)藥品流通領(lǐng)域的消極影響

1.1 使得藥品價(jià)格居高不下

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)銷售藥品賺取的盈余中填充醫(yī)療服務(wù)支出和購(gòu)買藥品時(shí)增加的投入、消耗和虧損，使得原本秉持“非營(yíng)利性”的醫(yī)院在一定程度上開始追求“盈利”。同時(shí)，藥品的上市銷售企業(yè)為了更多地銷售藥品，獲得更多的利潤(rùn)，就會(huì)從醫(yī)院藥品采購(gòu)、臨床用藥各環(huán)節(jié)入手，積極打通人際關(guān)系，通過(guò)各種手段使醫(yī)務(wù)工作者分得利益，幫助藥品廣泛銷售，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)人員聯(lián)合起來(lái)抓緊機(jī)會(huì)多開藥、開貴藥的行為[14-15]。久而久之使得藥品價(jià)格居高不下。

1.2 藥品流通成本高

在“多票制”模式下，藥品需要經(jīng)過(guò)3、4次，甚至多次的流轉(zhuǎn)才能從生產(chǎn)企業(yè)到消費(fèi)者手上[16]。在這期間，每一次的流轉(zhuǎn)主體都會(huì)在成本價(jià)的基礎(chǔ)上增加價(jià)格出售，以此抵消自己在流轉(zhuǎn)中的成本消耗，并借機(jī)為自己謀得利益[17]。無(wú)論是生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)，還是流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品在多層級(jí)流通過(guò)程中的收益都會(huì)為他們帶來(lái)利益，因此藥價(jià)越抬越高，藥品在流通過(guò)程中各主體需要投入的成本也越來(lái)越大。

1.3 藥品質(zhì)量難把關(guān)

藥品作為一種極其特殊的產(chǎn)品，在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等過(guò)程中，都需要流轉(zhuǎn)主體具備足夠?qū)I(yè)的硬件、軟件能力，充分保障藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等，以支持其之后的有效性和實(shí)用性。但是，現(xiàn)實(shí)中大部分的經(jīng)銷商并不具備專業(yè)的藥品儲(chǔ)存、保管和流通管理能力[18]，藥品經(jīng)過(guò)流通的層級(jí)越多，流通過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)也隨即越來(lái)越大。在藥品流轉(zhuǎn)過(guò)程中，藥品污染等危險(xiǎn)狀況的發(fā)生不可避免，而高風(fēng)險(xiǎn)性加劇了發(fā)生的概率，致使藥品的質(zhì)量和安全得不到應(yīng)有程度的保障。

2 “兩票制”對(duì)藥品流通領(lǐng)域的積極影響

2.1 規(guī)范藥品流通領(lǐng)域秩序

“兩票制”的出臺(tái)改變了傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)和運(yùn)作流程，一部分不必要的多余加價(jià)渠道被削減，理論上可以成功降低藥品價(jià)格，再加上醫(yī)療工作人員不再將工作中心放在通過(guò)藥品獲取額外收益上，極大地規(guī)范了藥品流轉(zhuǎn)供應(yīng)鏈。

2.2 節(jié)約醫(yī)療藥品資源

“兩票制”流通模式節(jié)約了醫(yī)療藥品資源。在藥品的供應(yīng)環(huán)節(jié)中，不穩(wěn)定的環(huán)境因素、不確定的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、不能保證的保障技術(shù)都對(duì)藥品質(zhì)量構(gòu)成極大的威脅[19]。在“兩票制”作用下，藥品的流轉(zhuǎn)步驟減少、運(yùn)送時(shí)間縮短，有效保證了藥品質(zhì)量，也防止了在流轉(zhuǎn)過(guò)程中混入不良藥品，大大提高了藥品的有效性和實(shí)用性。

2.3 降低藥品價(jià)格

“多票制”模式下，藥品價(jià)格居高不下主要有兩個(gè)原因：一是各流通環(huán)節(jié)均為追求自己的利益而加價(jià)[20]，每一次的流轉(zhuǎn)都使得藥品價(jià)格增加；二是高昂的流通成本使得藥品價(jià)格居高不下。由此導(dǎo)致了以下3個(gè)問(wèn)題：首先是藥品儲(chǔ)存的成本高，需要特殊的技術(shù)和環(huán)境支撐；其次是每一級(jí)的代理商為了爭(zhēng)取長(zhǎng)遠(yuǎn)的代理資格而用“壓貨”手段營(yíng)造虛假的達(dá)標(biāo)狀態(tài)，造成大量庫(kù)存堆積導(dǎo)致的浪費(fèi)[21]；最后是眾多的小型代理商使得藥品交易達(dá)不到規(guī)?；?jīng)濟(jì)，進(jìn)而無(wú)法減少物流成本?！皟善敝啤绷魍Ｊ焦?jié)約了藥品流通時(shí)的成本資源。“兩票制”實(shí)施后，藥品流通的各個(gè)環(huán)節(jié)趨向透明化、程序化、簡(jiǎn)潔化。流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的減少，藥品加價(jià)次數(shù)減少，藥品加價(jià)總量降低，藥品的每一次流轉(zhuǎn)都能以比從前低的成本進(jìn)行，節(jié)省了藥品的成本資源，降低了藥品價(jià)格。

2.4 穩(wěn)固資金鏈條

從“兩票制”實(shí)施后，藥品的流通領(lǐng)域已然減少了參與主體，簡(jiǎn)化了藥品流通環(huán)節(jié)、減少了資金壞賬的概率，由此穩(wěn)固和保障了藥品供應(yīng)鏈中資金鏈條的完整和順暢。

3 “兩票制”下藥品流通領(lǐng)域的發(fā)展路徑

3.1 積極適應(yīng)醫(yī)藥市場(chǎng)轉(zhuǎn)型，重構(gòu)藥品流通鏈條

傳統(tǒng)的藥品流通鏈包含原材料和包材供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店及消費(fèi)者。藥品流通企業(yè)又包含藥品批發(fā)商和配送商，批發(fā)商按銷售模式又可分為代理商和分銷商。此外，因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)涉及主體較多，流通方式也紛繁多樣，使得我國(guó)藥品供應(yīng)鏈呈現(xiàn)出多節(jié)點(diǎn)、多鏈條和多層級(jí)等特點(diǎn)。

《意見》指出，藥品流通集團(tuán)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不計(jì)為一票，但整個(gè)藥品流通過(guò)程中只能開兩次發(fā)票。因此，傳統(tǒng)的藥品流通模式將被徹底打破，需要重新構(gòu)建藥品供應(yīng)鏈條。實(shí)踐中，醫(yī)藥企業(yè)可能更偏向于選擇大型醫(yī)藥流通集團(tuán)作為經(jīng)銷商，因?yàn)樗麄冊(cè)诓煌貐^(qū)有銷售子公司，可以借以替代兩層經(jīng)銷網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，藥品流通公司會(huì)出現(xiàn)巨大變革，小型公司因難接到業(yè)務(wù)而不得不面臨合并、轉(zhuǎn)型、解散等。因此，藥品供應(yīng)鏈條發(fā)生變化、醫(yī)藥市場(chǎng)轉(zhuǎn)型是必然趨勢(shì)。

首先，各藥品流通主體需要清晰把握新的藥品供應(yīng)模式。在眾多的藥品流通參與企業(yè)中，全面考慮各企業(yè)的優(yōu)劣利弊，認(rèn)清其發(fā)展長(zhǎng)景，才能在選擇購(gòu)買對(duì)象、合作對(duì)象、銷售對(duì)象時(shí)保證自身的利益，不至于因市場(chǎng)選擇的錯(cuò)誤造成損失。

其次，各藥品流通主體要準(zhǔn)確定義自身在藥品供應(yīng)鏈中的地位，并明確自身優(yōu)勢(shì)?！皟善敝啤焙蟮乃幤肥袌?chǎng)價(jià)格、流通過(guò)程等趨向透明，各藥品流通主體在充分掌握藥品價(jià)格及風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，能夠在與其他環(huán)節(jié)主體商議藥品流通時(shí)合理提出有利于自身的條件。

3.2 建立醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)一體化

醫(yī)藥流通過(guò)程過(guò)去多是依賴于小規(guī)模、多層級(jí)的經(jīng)營(yíng)模式，由此造成了藥品流通時(shí)間長(zhǎng)和藥品質(zhì)量難以保證等問(wèn)題。引起這些問(wèn)題的原因之一就是醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)欠缺。生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各環(huán)節(jié)主體間沒有一套完善、統(tǒng)一、有效的信息交流渠道[22]，使得藥品在流轉(zhuǎn)途中失去“消息”，藥品質(zhì)量難保障，藥品安全難控制，藥品價(jià)格難把握。

各藥品流通主體應(yīng)當(dāng)相互積極配合，建立起統(tǒng)一完善的互聯(lián)網(wǎng)藥品流通平臺(tái)。通過(guò)該平臺(tái)，各主體間可以及時(shí)交流藥品狀況，保證藥品信息“透明”，藥品加價(jià)“光明”，藥品交易“鮮明”。另外，可以建立藥品流通監(jiān)管和反饋系統(tǒng)，在跟蹤藥品流通的同時(shí)，方便監(jiān)管部門監(jiān)督，便于各級(jí)主體反饋信息和意見。

3.3 促進(jìn)票、賬、貨核對(duì)工作

實(shí)行“兩票制”后，藥品流通主體面臨的最大挑戰(zhàn)就是藥品采購(gòu)歸倉(cāng)時(shí)的工作量將急劇增加，不僅要核對(duì)貨物，還要審核票據(jù)、賬本，做到票、貨、賬相符。在采購(gòu)模式轉(zhuǎn)變初期，容易出現(xiàn)因業(yè)務(wù)不熟練而引發(fā)的一系列錯(cuò)誤，需要增加人手，便于順利適應(yīng)業(yè)務(wù)，同時(shí)促進(jìn)票、賬、貨的核對(duì)工作的嚴(yán)格執(zhí)行。

3.4 規(guī)范回賬日期

“兩票制”后藥品流通鏈條省去了很多中間環(huán)節(jié)，也減少了大部分中、小型流轉(zhuǎn)企業(yè)的參與。但是同時(shí)，加重了生產(chǎn)企業(yè)和大型流通企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一旦有一次的資金不能及時(shí)到賬，將會(huì)影響其他方向的流通，擾亂藥品流通秩序。因此需要各環(huán)節(jié)保障付賬、回賬及時(shí)，確保資金鏈完整、順暢。《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》規(guī)定了醫(yī)院藥事管理部門從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天；強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院在醫(yī)保結(jié)算中要提升能力，準(zhǔn)時(shí)付款，保證藥品流通資金及時(shí)到位，保障藥品流通企業(yè)的運(yùn)行。

3.5 穩(wěn)步實(shí)施改革

藥品流通領(lǐng)域的固有模式是長(zhǎng)期以來(lái)逐步形成的，有一定的穩(wěn)定性和頑固性。在改革過(guò)程中勢(shì)必會(huì)遇到各類問(wèn)題，阻礙藥品流通的改革進(jìn)程。在追求新的市場(chǎng)模式建立的同時(shí)，不能期望急于求成，要正確認(rèn)識(shí)需要面臨的困難和問(wèn)題，穩(wěn)扎穩(wěn)打，步步為營(yíng)，在保障順應(yīng)“兩票制”的前提下穩(wěn)步改善藥品流通模式。

總之，“兩票制”的實(shí)行對(duì)于藥品流通環(huán)節(jié)的任何一個(gè)主體都是新的挑戰(zhàn)，各個(gè)流轉(zhuǎn)主體為了追求自身的價(jià)值和利益，不得不積極適應(yīng)醫(yī)藥流通市場(chǎng)的轉(zhuǎn)型，順應(yīng)被市場(chǎng)重構(gòu)的藥品流通鏈條，建立醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)一體化，規(guī)范回賬日期，逐步在新型藥品流通模式中穩(wěn)固自己的地位和作用。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 何倩，曹麗君.我國(guó)藥品流通體制的現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)，2012，5（6）：56-59.

[ 2 ] 肖道安.醫(yī)藥企業(yè)“過(guò)票”行為的危害及對(duì)策[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2012，28（11）：73-75.

[ 3 ] 黃河，孫靜，劉遠(yuǎn)立.“兩票制”藥品流通領(lǐng)域改革探討[J].中國(guó)藥房，2017，28（18）：2456-2459.

[ 4 ] 新華網(wǎng).我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤盵EB/OL].（2017-01-09）[2017-09-02].http：//news.xinhuanet.com/health/2017-01/09/c_1120274317.htm.

[ 5 ] 陳釗.藥品購(gòu)銷“兩票制”政策的理論和實(shí)踐[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（4）：76.

[ 6 ] 許方霄，高軍.“兩票制”的路途不會(huì)平坦[J].首都食品與醫(yī)藥，2016（15）：26-27.

[ 7 ] 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》[EB/OL].（2016-04-26）[2017- 09-02].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2016-04/26/content_5068131.htm.

[ 8 ] 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見[EB/OL].（2017-02-09）[2017-09-02].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/09/content_5166743.htm.

[ 9 ] 馬文偉，郝志宏.兩票制對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（13）：339-340.

[10] 孫茜.醫(yī)改重頭戲：“兩票制”真的要來(lái)了[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2016（9）：30-31.

[11] 李姣，侯艷紅.醫(yī)改背景下藥品流通企業(yè)發(fā)展路徑分析[J].價(jià)格月刊，2015（6）：91-94.

[12] 姜天一.三明：“兩票制”堵住加價(jià)漏洞[J].中國(guó)衛(wèi)生，2016（5）：19-20.

[13] 覃擁.新政引發(fā)醫(yī)藥商業(yè)物流變革[J].物流技術(shù)與應(yīng)用，2016，21（8）：64-67.

[14] 董維嘉.財(cái)政部調(diào)研：雙成藥業(yè)和國(guó)藥星鯊產(chǎn)品價(jià)格混亂[EB/OL].（2014-12-19）[2017-09-02].http：//gb.cri.cn/45731/2014/12/19/6851s4810151.htm.

[15] 張馨月，雷寒.藥品供應(yīng)鏈管理的現(xiàn)狀、問(wèn)題及JIT模式[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（2）：152-154.

[16] 劉志勇.兩票制：怎樣才能釜底抽薪[N].健康報(bào)，2016- 04-28（005）.

[17] 王雪瑩，雷曉盛.公立醫(yī)院破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”后的補(bǔ)償機(jī)制思考[J].管理觀察，2017（4）：100-103.

[18] 黃麗君，干榮富.對(duì)藥品采購(gòu)實(shí)施兩票制的分析與思考[J].上海醫(yī)藥，2016，37（17）：61-67.

[19] 張帆，王帆，侯艷紅.“兩票制”下藥品供應(yīng)鏈的重塑和發(fā)展[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2017（4）：11-15.

[20] 羅晶晶.治理藥價(jià)虛高需要“曬”[N].中國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)，2016- 04-22（001）.

[21] 李格林.醫(yī)藥電商模式對(duì)我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的優(yōu)化作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2015，12（3）：304-307、327.

[22] 史麗麗.藥品供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析[J].價(jià)值工程，2011，30（36）：10-11.

（收稿日期：2017-09-14 修回日期：2017-12-27）

（編輯：劉明偉）