張志軍,胡昌軍
(湖南醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院,湖南 懷化 418000)
目前臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中存在很多問(wèn)題,如“課程教學(xué)內(nèi)容多、知識(shí)點(diǎn)雜,教學(xué)時(shí)數(shù)少”“不注重學(xué)生綜合能力培養(yǎng)”“學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性較低”,以致教學(xué)效果不理想[1]。師生角色互換是一種學(xué)生走上講臺(tái)組織教學(xué)活動(dòng),教師走下講臺(tái)充當(dāng)學(xué)生的教學(xué)模式。學(xué)生分組分工合作、討論學(xué)習(xí),在教師的指導(dǎo)下分析、解決問(wèn)題并準(zhǔn)備教學(xué)材料,派代表上講臺(tái)授課;教師則在臺(tái)下聽(tīng)課并補(bǔ)充與總結(jié)。該教學(xué)模式不僅能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、交流表達(dá)等方面的能力,還能促使教師反思教學(xué),提升教學(xué)技能[2]。QQ平臺(tái)具有在線聊天、視頻通話、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)斷點(diǎn)續(xù)傳文件、共享文件及群聊等多種功能,使用簡(jiǎn)單,具有即時(shí)性、存儲(chǔ)性、交互性、共享性、兼容性、泛在性等特點(diǎn),深受廣大學(xué)生和青年教師的青睞,將其運(yùn)用于信息化教育,有著傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)[3,4]。
我校臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程一般在學(xué)生大三開(kāi)設(shè),在此階段,大部分學(xué)生已具備一定的自學(xué)與應(yīng)用創(chuàng)新能力。為解決教學(xué)中存在的問(wèn)題,在2015級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)中,開(kāi)展了基于QQ平臺(tái)的師生角色互換教學(xué)。
在QQ平臺(tái)創(chuàng)建臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)習(xí)群,第一次上課時(shí)就將群號(hào)碼與教師的QQ號(hào)寫(xiě)在黑板上,要求每位學(xué)生加入此QQ群并關(guān)注群公告。在實(shí)施師生角色互換教學(xué)之前要求學(xué)生成立學(xué)習(xí)討論小組,并建立小組QQ學(xué)習(xí)群(教師加入)。
首先教師根據(jù)教學(xué)大綱與授課計(jì)劃選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容,比如“泌尿系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)”。根據(jù)課程特點(diǎn)與學(xué)情選取教學(xué)內(nèi)容,且難度適中,因?qū)W生已具備一定的背景知識(shí),所以能利用已有的知識(shí)體系開(kāi)展有效的探索與創(chuàng)新。本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大三時(shí)已學(xué)習(xí)了相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課(如生物化學(xué)、人體解剖學(xué)等),且已學(xué)了本課程的“營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)”“不同生理人群的營(yíng)養(yǎng)”“臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)”及“常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)”“循環(huán)系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)”“代謝性疾病的營(yíng)養(yǎng)”章節(jié),具備一定的臨床營(yíng)養(yǎng)思維與方法,不會(huì)有無(wú)從下手的感覺(jué)。
相對(duì)來(lái)講醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)較為繁重,為使學(xué)生有充足的時(shí)間準(zhǔn)備,提前兩周將教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求與任務(wù)安排表發(fā)至QQ群。一般將30人的小班隨機(jī)分成4個(gè)小組,7~8人一組,選1名負(fù)責(zé)人和1名主講人(可由負(fù)責(zé)人兼任),小組負(fù)責(zé)人要明確各組員的職責(zé)和任務(wù),做好組織協(xié)調(diào)與監(jiān)督工作。“泌尿系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)”分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征與慢性腎衰竭4部分講述,分別由各小組完成教學(xué)任務(wù),各教學(xué)內(nèi)容講述時(shí)間為15~20分鐘。每組根據(jù)所分任務(wù)查閱資料,討論學(xué)習(xí)(可集中討論學(xué)習(xí),也可在QQ群討論),準(zhǔn)備講義與制作PPT。沒(méi)有分配到的內(nèi)容不需要準(zhǔn)備以上資料,但要對(duì)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。要求學(xué)生一周后將所準(zhǔn)備的講義、PPT、集中討論學(xué)習(xí)的照片與簽到表和相關(guān)資料打包發(fā)至教師的QQ郵箱。
收到學(xué)習(xí)小組資料后,教師對(duì)資料進(jìn)行審閱,對(duì)講義與PPT內(nèi)容、PPT制作效果、講授方法技巧、授課時(shí)間安排、教學(xué)重難點(diǎn)的掌握等方面加以指導(dǎo),將意見(jiàn)發(fā)至各小組的QQ學(xué)習(xí)群。學(xué)生根據(jù)教師的指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)講義及PPT進(jìn)行修改,并熟悉內(nèi)容,尤其是主講人更要熟知并進(jìn)行預(yù)講;通過(guò)QQ將預(yù)講視頻發(fā)給教師,教師對(duì)其講授激情、語(yǔ)言表達(dá)、重點(diǎn)的突出和難點(diǎn)的講授、授課節(jié)奏與互動(dòng)等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在準(zhǔn)備過(guò)程中學(xué)生有任何疑問(wèn)都可以在QQ群詢問(wèn),教師隨時(shí)答疑解惑。修改后的講義與PPT等資料要求學(xué)生于上課的前一天發(fā)至教師的QQ郵箱,以便存檔,為以后的教學(xué)與改革提供素材和參考。
由各組主講學(xué)生依次擔(dān)任“教師”,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)以PPT為基礎(chǔ)講授泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的概述、營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系、營(yíng)養(yǎng)治療原則及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理原則等,教師與其他學(xué)生一起聽(tīng)課,并記錄課堂教學(xué)情況,適當(dāng)向主講人及其他學(xué)生提問(wèn),以檢驗(yàn)教學(xué)效果。
學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)后,教師對(duì)其教學(xué)效果、教學(xué)內(nèi)容重難點(diǎn)的把握、教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性、講義和PPT質(zhì)量、講授方法技巧與效果、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及整體表現(xiàn)等進(jìn)行評(píng)議,并綜合4名學(xué)生代表(由教師隨機(jī)指定的各組的學(xué)生)對(duì)主講授課情況的評(píng)分,教師評(píng)定出總成績(jī)。同時(shí)對(duì)學(xué)生主講中出現(xiàn)的漏洞與表述欠妥或沒(méi)有講清楚的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充,概括泌尿系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)4部分內(nèi)容,尤其是在營(yíng)養(yǎng)治療與護(hù)理方面的異同,以完善知識(shí)體系,提高教學(xué)效果。
課后發(fā)放調(diào)查表收集學(xué)生對(duì)本次授課的感受,各小組對(duì)師生角色互換教學(xué)進(jìn)行總結(jié)并發(fā)至教師QQ郵箱,教師將其的“泌尿系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)”講義、PPT等教學(xué)資料以及本次授課的總結(jié)與調(diào)查結(jié)果上傳至QQ群,便于學(xué)生進(jìn)一步理解課程教學(xué)內(nèi)容,師生取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同發(fā)展。
課后在16個(gè)小班隨機(jī)抽取96名學(xué)生(6人/班)進(jìn)行教學(xué)效果的調(diào)查,結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生對(duì)基于QQ平臺(tái)師生角色互換教學(xué)的評(píng)價(jià)[n(%)]
以學(xué)生為中心,把課堂交給學(xué)生,讓學(xué)生體驗(yàn)教師角色,不僅能活躍課堂氣氛,還能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)與激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。任務(wù)布置后,學(xué)生主動(dòng)查閱資料,準(zhǔn)備教學(xué)材料。
基于QQ平臺(tái)的師生角色互換教學(xué)突破了課堂內(nèi)外、授課時(shí)空的限制,師生間、同學(xué)間的交流增多。教學(xué)過(guò)程中能及時(shí)進(jìn)行教學(xué)資源的共享,同時(shí)教師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和引導(dǎo)學(xué)生解決學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題,學(xué)生之間也能就相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)討論,培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作及發(fā)現(xiàn)、分析與解決問(wèn)題能力。
教師主講的課堂教學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi)教授的知識(shí)是有限的,若增加授課內(nèi)容,學(xué)生不一定能夠吸收。由學(xué)生來(lái)講授課程內(nèi)容,教師通過(guò)QQ平臺(tái)隨時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與教學(xué)準(zhǔn)備,備課過(guò)程中學(xué)生要查閱大量的資料,所接觸的信息大量增加,視野不斷擴(kuò)大,對(duì)知識(shí)的理解和記憶不斷增強(qiáng),自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題能力都有所提升。
成立學(xué)習(xí)討論小組及建立QQ學(xué)習(xí)群,組員根據(jù)自身特長(zhǎng)承擔(dān)相應(yīng)的任務(wù),在組長(zhǎng)的組織下有序地收集、整理文獻(xiàn)資料,討論,準(zhǔn)備教學(xué)材料及課堂教學(xué)。學(xué)生將所收集的有用學(xué)習(xí)資料分享至群,供群?jiǎn)T拓展學(xué)習(xí),在群內(nèi)提出自己的問(wèn)題,大家各抒己見(jiàn),群策群力,有利于問(wèn)題的解決和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)。
教師只有不斷提高自身素質(zhì),具備全面的專業(yè)知識(shí)、較高的學(xué)術(shù)水平、較強(qiáng)的實(shí)踐能力、較好的指導(dǎo)和溝通能力,才能勝任臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)工作[5]。基于QQ平臺(tái)的師生角色互換對(duì)教師來(lái)講雖然會(huì)付出更多時(shí)間與精力去指導(dǎo)、總結(jié)反饋,但同樣獲益良多。師生交流增多,更加了解學(xué)生情況,便于因材施教;同時(shí)學(xué)生準(zhǔn)備的教學(xué)資料對(duì)教師來(lái)講何嘗不是拓展學(xué)習(xí),要解決學(xué)生發(fā)現(xiàn)、提出的問(wèn)題及教學(xué)中存在的問(wèn)題,促使教師進(jìn)行深層次的思考,從而提高自身教育教學(xué)水平。
從素質(zhì)教育的角度來(lái)看,師生角色互換教學(xué)可以增強(qiáng)學(xué)生的自信心、成就感、合作精神及對(duì)教師這一職業(yè)的理解,使學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中獲得全面發(fā)展,塑造和提升個(gè)人人格魅力[6]。以QQ平臺(tái)為基礎(chǔ)實(shí)施師生角色互換教學(xué),突破時(shí)空限制,能充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體教學(xué)思想,使學(xué)生深刻地感受到自己在教學(xué)中的主體地位,由被動(dòng)吸收轉(zhuǎn)變成主動(dòng)探索,在學(xué)習(xí)新知的同時(shí)培養(yǎng)了文獻(xiàn)查閱能力、歸納總結(jié)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析解決問(wèn)題能力及職業(yè)能力,達(dá)到高校素質(zhì)教育整體育人的目的。