陰道分娩產后出血運用預見性護理的效果分析

張麗紅 米娜 周麗

【摘 要】目的：探討陰道分娩產后出血運用預見性護理的效果。方法：研究2016年8月至2018年1月期間收治的80例陰道分娩產婦，隨機劃分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規護理，觀察組運用預見性護理，分析不同護理后患者產后出血、護理滿意度情況差異。結果：在產后出血率上，觀察組為5%，顯著低于對照組32.5%，組間差異有統計學意義（p<0.05）；在產后2h與產后24h出血量上，觀察組各項明顯少于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；在患者護理滿意度上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：陰道分娩產后出血運用預見性護理可以有效的減少產后出血率，降低出血量，提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】陰道分娩；產后出血；預見性護理；效果

【中圖分類號】R248.4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-174-01

陰道分娩中出現產后出血是較為常見且嚴重性的并發癥之一，甚至會導致產婦死亡。而導致產后出血的原因多樣，例如宮縮乏力與凝血功能障礙等。除了合理的用藥與治療，臨床護理工作對產后出血也可以達到防控作用。本文研究2016年8月至2018年1月期間收治的80例陰道分娩產婦，分析運用預見性護理后患者產后出血、護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究2016年8月至2018年1月期間收治的80例陰道分娩產婦，隨機劃分為對照組與觀察組各40例，對照組中年齡從21歲至37歲，平均為（27.4±3.2）歲；孕周為36周至42周，平均為（38.5±1.7）周；觀察組年齡從21歲至37歲，平均為（27.4±3.2）歲；孕周為36周至42周，平均為（38.5±1.7）周；兩組產婦在基本的年齡、孕周等情況上沒有明顯差異，有對比性。

1.2 方法 對照組運用常規護理，觀察組運用預見性護理，內容如下：

1.2.1 產前護理 需要讓產婦在預產期之前的1周時間做好到院檢查，而后依據實際的綜合情況做好產婦綜合情況評估。如果產婦心理壓力過大，可以做好對應的疏導工作[1]，必要情況下進行一定放松療法與其他注意力轉移的處理，讓患者內心得到足夠的宣泄，同時進行必要的健康教育。無論是健康教育還是心理安撫，都需要針對患者的綜合情況而定，了解患者的性格、知識結構、社會角色、信仰等綜合情況[2]，保證護理的有效性。要盡可能的安撫產婦激動、緊張的情緒，讓其了解分娩的必要注意事項，提升其配合度。如果患者身體狀態比較虛弱，可以做飲食管理調節，盡可能的細致指導，讓家屬有充分的配合能力。可以將指導內容通過書面內容呈現，盡可能的通俗易懂，便于家屬操作。對于有高血壓或貧血情況的產婦[3]，要做好應急預案設計管理，做好針對性的強化防控護理。

1.2.2 產時護理 陰道分娩會讓患者在身心上承受巨大的不適感與壓力，甚至引發交感神經興奮以及腎上腺素分泌，進而導致宮縮能力下降，由此導致產后出血。分娩中需要讓護理人員做好產婦的陪護與安撫，隨時做好心理層面的安撫與激勵。如果情況允許，可以讓家屬伴隨入內做好情緒安撫配合工作，提升產婦信心，配合相關分娩適當事宜的展開。必要情況下給予輕音樂舒緩播放，讓其得到安撫與注意力轉移，減少不適感。要鼓勵產婦發泄情緒，將不愉快表達出來，而后做針對性的安撫。

1.2.3 產后護理 產后要做好產婦出血情況監測，同時掌握產婦表現狀況，及時的發現出血情況。如果產婦情緒躁動、顏面蒼白，需要及時的關注與記錄，做好科學應對處理。要做好軟產道受損、胎盤障礙與其他出血誘發情況，保持產后每2h一次的出血檢測。要做好出血與休克有關的應急準備，做好各項體征與癥狀的觀察，對產婦產后狀況做評估。20U縮宮素靜滴用藥，臀部下要做好滅菌衛生紙墊的放置，做好稱重處理來統計出血量。每2h更換一次稱重與統計。

1.3 評估觀察 觀察患者產后出血率、產后出血量以及患者護理滿意度情況。滿意度分為很滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析 將護理所得數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后產后出血情況 如表1所示，在產后出血率上，觀察組為5%，顯著低于對照組32.5%，組間差異有統計學意義（p<0.05）；在產后2h與產后24h出血量上，觀察組各項明顯少于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）；

2.2 兩組患者護理后滿意度情況 見表2，在患者護理滿意度上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

陰道分娩中運用預見性護理可以有效的針對產后出血發生的危險因素做防控，將護理工作更為細致的落實到位，從而更好的減少出血量與出血率，整體護理水平有效提升，減少出血不良問題。具體操作上需要依據每個患者個體需求與狀況而定，保證護理工作的針對有效。要讓患者在生理、心理雙層面得到更好的護理，保證圍產期更好的整體狀態，讓護理工作更好的輔助治療工作的展開。

參考文獻

[1] 劉光紅.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果[J].繼續醫學教育，2016，（1）：122-123.

[2] 唐立友.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的作用探討[J].中國醫藥指南，2016，14（7）：19-19，21.

[3] 周春燕，沈鹽紅，花香等.預見性護理干預對陰道分娩產婦產后出血及心理狀態的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（21）：82-83.