自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床療效

鄧宏斌

摘要 目的：探討自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床療效。方法：收治痔瘡出血患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組采用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療，對照組采用傳統(tǒng)套扎術(shù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、總有效率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)；痔瘡出血；臨床療效

痔瘡乃是肛腸科常見疾病之一，痔靜脈曲張是引起痔瘡的主要原因。痔瘡的發(fā)病率會(huì)隨著人年齡的增長而逐漸升高，嚴(yán)重的痔瘡會(huì)引起出血，給患者的日常生活及身心健康都帶來了很大的負(fù)面影響嘲。目前，臨床針對痔瘡出血，最有效的治療方法就是行手術(shù)治療，而具體手術(shù)方式的選擇也是影響預(yù)后的一項(xiàng)關(guān)鍵因素。2016年1月-2017年1月收治痔瘡出血患者80例，觀察自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治痔瘡出血患者80例，隨機(jī)分成兩組，觀察組40例，男27例（67.5%），女13例（32.5%）；年齡23～74歲，平均（38.2±7.3）歲；病情程度為輕度11例（27.5%），中度17例（42.5%），重度12例（30.0%）。對照組40例，男26例（65.0%），女14例（35.0%）；年齡21～72歲，平均（37.6±6.8）歲；病情程度為輕度10例（25.0%），中度19例（47.5%），重度11例（27.5%）。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①觀察組行自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療。術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備，給患者做好相關(guān)檢查。術(shù)時(shí)對患者行局麻，令患者取俯臥位，首先將自動(dòng)套扎槍與負(fù)壓吸引器連接好，并向患者肛門內(nèi)探入肛門內(nèi)鏡，暴露出痔塊及齒狀線等，認(rèn)真觀察其情況，之后將需套扎痔塊固定好，在距齒狀線上方3 cm左右處置套扎器槍頭，槍頭對準(zhǔn)突出痔塊上方，將負(fù)壓釋放開關(guān)關(guān)閉，密切觀察負(fù)壓吸引器的情況，待其工作恢復(fù)正常后，套扎突出痔塊基底部，再將負(fù)壓釋放開關(guān)打開，釋放套扎組織。術(shù)后給予患者清淡飲食，并使用肛泰栓和肛泰軟膏等藥物輔助治療。②對照組行傳統(tǒng)套扎術(shù)治療。術(shù)前先行常規(guī)備皮和腸道準(zhǔn)備，術(shù)時(shí)令患者取側(cè)臥位，先麻醉消毒，再暴露出內(nèi)痔，采用彎血管鉗將內(nèi)痔基底部夾住，以7號絲線進(jìn)行結(jié)扎。術(shù)后給予患者清淡飲食，并使用肛泰栓和肛泰軟膏等藥物輔助治療。

觀察指標(biāo)：觀察、比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、治療效果及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：痔體消失，便血等臨床癥狀消失，且無出現(xiàn)并發(fā)癥；②好轉(zhuǎn)：痔體縮小，便血等臨床癥狀好轉(zhuǎn)；③無效：痔體無改善，便血等臨床癥狀仍然較重，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

手術(shù)時(shí)間：觀察組手術(shù)時(shí)間平均（7.1±1.2）min，對照組的手術(shù)時(shí)間平均（10.6±1.5）min，觀察組手術(shù)時(shí)間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

治療效果：觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，見表2。

討論

痔瘡常反復(fù)發(fā)作，給患者的生活和工作帶來很大不良影響，并且痔瘡治療起來也較為復(fù)雜，加上其發(fā)病率較高，成為了困擾人們的常見疾病之一。出血是痔瘡的常見并發(fā)癥之一，很多人便血后會(huì)感到十分恐慌。若想有效治療痔瘡出血，僅采用藥物治療往往是不夠的，手術(shù)治療才是根治痔瘡的最有效手段。

傳統(tǒng)治療痔瘡的手術(shù)是傳統(tǒng)套扎術(shù)，即通過外剝內(nèi)扎的方式來消除痔塊。不過，傳統(tǒng)手術(shù)存在一定的弊端，比如其手術(shù)操作比較復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥較多等。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一種新的痔瘡治療方法一自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)得到了越來越廣泛的應(yīng)用。該手術(shù)是從傳統(tǒng)套扎術(shù)基礎(chǔ)上改進(jìn)而來的，其不但操作簡便，治療時(shí)間短，并且臨床療效較好，不易引起術(shù)后并發(fā)癥，綜合優(yōu)勢更加顯著。

自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)自出現(xiàn)至今，已經(jīng)在臨床上得到了大量的實(shí)踐驗(yàn)證。本文結(jié)果顯示，采用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血操作簡便，手術(shù)時(shí)間短，可取得顯著的臨床療效，且不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，安全、快速，值得在臨床推廣。