舒適護理在剖宮產術中的應用

劉愛群

摘 要 目的：探討舒適護理在剖宮產術中的應用效果。方法：收治剖宮產產婦200例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理，比較兩組護理效果。結果：護理后，觀察組焦慮評分和滿意度均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理在剖宮產術中的應用效果顯著。

關鍵詞 舒適護理；剖宮產；焦慮；滿意度

隨著二胎政策全面放開，我國剖宮產率日益劇增。大多數剖宮產為急診手術，沒有進行術前訪視，使產婦更容易有焦慮、恐懼感。有研究結果顯示，產時焦慮的發生率為54%[1]。如果能在產婦人生特殊時刻對其實施全方位的護理手段，能夠從技術以及心理等方面給予優質護理，那么對有效降低剖宮產產婦焦慮程度，減少術中并發癥具有重要意義，也是醫護人員的共同責任和義務。在臨床醫學中采取舒適護理能夠對患者起到良好的護理作用。并且，實施舒適護理的主要目的還是為了能提高醫療衛生機構醫療水平和護理模式，進而能夠提高病患對醫院的滿意度和舒適度。因此，在本文研究中對舒適護理在剖宮產術中的應用情況展開分析，是有一定現實意義的，現報告如下。

資料與方法

2016年1-2月收治擬行剖宮產產婦200例，平均分為對照組與觀察組，兩組在年齡、職業、家庭情況、受教育情況、生育史、手術史、麻醉方式的選擇、術中出血量以及新生兒Apgar等方面差異均無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：本人或家屬均同意參與本次研究，且產婦病情和意識都較為清楚。排除標準：意識較為模糊；孕婦存在多胎；智力障礙產婦；患有嚴重妊娠并發癥。

方法：對照組實施常規護理模式。觀察組在常規護理模式基礎上實施舒適護理，具體如下：①縮短禁食時間：有研究顯示，術前攝入一定量的碳水化合物可減少術后分泌系統應激，術前可進一定量流質食物，術前2～3h口服含糖飲食，改善患者術前代謝狀態[2]。②心理舒適：產婦進入手術室后，向產婦簡單介紹手術室環境，了解產婦的心理。告訴產婦如何配合麻醉及手術，且在手術進行過程中對產婦給予一定心理護理，避免產婦因心理過于緊張造成更大的心理負擔；鼓勵產婦說出心里的感受，及時回答產婦提出的問題，讓產婦感受到手術室對她的重視。③體位舒適：做好麻醉后，協助產婦平臥，左傾15°～30°，膝關節下靠近小腿處墊大軟枕，增加產婦舒適度。④術中保溫：強化護士的術中保溫意識，維持手術室溫暖的環境，加強覆蓋，避免不必要的暴露，加溫輸入液、沖洗液，切口周圍粘貼3袋手術巾。⑤身體舒適：術畢，及時為產婦擦凈身體，且在護理過程中要對產婦給予全面護理，進而能夠使產婦感覺到舒適。在術后要對產婦給予一定的鎮痛泵，且向患者家屬闡明鎮痛泵的用處，進而能夠在產婦術后給予更好的護理。在手術之后，護理人員要給予密切觀察，如觀察傷口恢復情況，有無腹部脹氣，出血量的多少，詢問患者對手術室的意見及感受，了解患者滿意度。

評價指標：①焦慮評分：在本次研究中采取視覺模擬焦慮評分尺，且對產婦在手術之前、之后進行評分；其中，分數越低，證明產婦在焦慮方面程度越低。在本次評分中以0～10分作為評分標準，在評分過程中讓產婦根據自己實際情況給予相應評分。②關于產婦主觀感受及滿意度方面：在手術之后對產婦進行回訪，且通過自行調查的問卷對產婦主觀感受進行評價。而在研究過程中，分為主觀感受及滿意度兩個維度，進而對產婦評價有進一步了解。其中，主觀感受主要包含產婦對舒適護理之后疼痛情況、焦慮、睡眠等進行評價。而滿意度則是對術中護理滿意程度的評價。

統計學方法：采用SPSS 11.O分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對分析的兩組產婦干預前后焦慮情況進行分析，見表l。

對觀察組產婦主觀感受及滿意度評價的分析：主觀感受中最高分28分，平均（26.30±1.16分）。滿意度最高分12分，平均（11.60±0.75分）。且在研究過程中產婦感受較好、舒適的占本次研究的97.8%。對護理非常滿意97.8%，還有90%的產婦認為舒適護理非常有必要。

討論

產婦在手術室的時間雖然短暫，但卻是整個治療中的重要環節，也是產婦心理最脆弱的時候。關懷患者是護士必須履行的職責[3]。舒適護理全面滿足患者的需求，使護患關系更為融洽。

本研究結果顯示，對照組焦慮程度干預前后變化不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組產婦干預前后焦慮程度明顯減輕，差異有統計學意義（P<0.01）。在本次研究中，大多產婦認為舒適護理非常良好，且滿意度較高，達到97.8%。與此同時，在調查中對產婦主觀評價結果進行統計，且大多產婦在舒適度方面有了明顯提高，身心整體的舒適度提高。

參考文獻

[1]周紫瓊，許育嫻.產時焦慮癥對分娩結局的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2006，16（15）：304-305.

[2]劉麗麗，史婷奇，陸寧麗.婦科術前禁食禁飲引發不良反應的臨床分析[J]全科護理，2015，5（13）：416.

[3]劉義蘭.優質護理服務工作中加強人文關懷護理的思考[J].護理學雜志，2012，29（9）：1-2.