情景模擬帶教方法對急診科臨床教學的影響

白玉龍

【摘要】目的：分析情景模擬帶教方法對急診科臨床教學的影響。方法：將我院70人醫學生隨機分成兩組：實驗組和對照組，每組35人；對照組給予傳統教學方法進行教學，實驗組選擇情景模擬方法進行教學，兩組患者均是實習結束后進行教學效果評價。結果：實驗組操作考核分數（97.3±5.6）分，對照組的是（83.6±4.5）分，兩組數據差異（P<0.05）。結論：選擇情景模擬教學方法對醫學生進行臨床教學，可以更好提高其學習積極性、主動性、操作能力等，進而提高實際教學質量。

【關鍵詞】情景模擬教學法 臨床教學 教學方法 急診科

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）22-0224-01

情景模擬教學方法可以為醫學生提供更加形象、生動、具體教學對策，加強醫學生對急診臨床相關知識的了解，提高醫學生理解問題、認識問題、解決問題的能力[1-2]。在臨床教學中進行實習教學是必不可少的環節，它是幫助醫學生將基礎醫學知識轉變為臨床實踐的重要時期。本文隨機選擇70人醫學生，探討臨床情景模擬臨床教學的效果，詳細報告如下。

1.資料和方法

1.1資料分析。本次分析的醫學生是2017年1月～2017年6月我院本科實習生，其中對照組35人實習醫學生是1～3月對象，4月～6月的35人實習醫學生是實驗組對象；所有醫學生年齡在18～21歲，平均是22.5歲，男20人，女50人。帶教教師有15人，中級以上職稱，年齡在25～48歲，平均36.7歲，碩士11人，博士3人，本科1人，平均臨床工作時間8年。

1.2 教學方法。對照組：選擇傳統的單一教學方法進行授課；實驗組給予情景模擬教學方法。對于急診科來說一般突發事件比較多、患者病情比較嚴重，同時具有較強的專業性，醫學生需要對患者相關的搶救方法和流程進行了解，教師需要引導醫學生到搶救現場進行學習，同時進行角色互換演習。（1）比如：對于急診腦外傷患者，場景中：1名醫學生扮演醫生、1名做患者、1名扮演護士，1名做家屬。采取群體配合完成急診流程訓練，醫學生需要了解患者的傷情、學會接診，判斷怎樣進行急救準備，選擇什么儀器等，每個醫學生需要進行各種角色演練和學習，同時在實際模擬中，可以加強醫學生之間的交流，方便彼此分享想法，熟練掌握搶救流程，以及注意事項和搶救的方法。這樣也可以加強醫學生對實際搶救步驟的熟練以及提高醫學生對該內容學習的興趣。（2）在標準化培訓中，教師需要加強規范醫學生的實際操作，認真指導，提高其實際操作規范性。（3）在大量的演練中，可以有效提高醫學生情感、認知、心理、言行方面的認識，同時在護生相互合作中，有利于其建立良好的團隊精神，這樣更有利于維護良好的醫患關系，并將學習到的知識及時投入到實際中，將教學效果最大化。

1.3 觀察指標。在實習結束后，醫學生需要進行實際操作和理論考試，比較兩組考試結果，以及對醫學生的滿意度。

1.4 統計學分析。研究中的計數資料以%表示，采取x2檢驗，計量資料選擇（x±s），進行t檢驗，上述數據均在軟件SPPSS15.0上進行分析，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

分析兩組患者考試總成績，對照組是（83.72±6.51），實驗組是（89.94±4.57）分，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3.結論

3.1 情景模擬可以有效提高醫學生的溝通和思維能力。臨床實習是醫學生向醫生轉化的過程，同時也能加強醫學生對理論知識的消化，提高其操作能力。采取傳統的方式進行教學，不能促進醫學生之間的交流學習，而且只是死記硬背不能保證能夠提高醫學生的實踐操作能力[3-4]。情景模擬是對實際情況進行演習，這樣可以培養醫學生在遇到實際情況中，能夠充分發揮自己的主觀能動性，了解實際情況。情景模擬可以有效培養醫學生的思維靈活性，而且設計場景教學與實際情況比較貼近，這對培養醫學生發展性思維比較重要。

3.2 情景模擬可以培養醫學生的學習主動性。情景模擬就是對實際情況進行模擬，讓醫學生在不斷的演習操作中，提高自己面對實際情況的獨立思考能力，以及培養醫學生分析問題的能力，這樣有利于促進醫學生更好的發展，從而帶動其從被動接受知識向主動學習知識轉化，提高創造能力和主觀能動性，加強學習積極性[5]。進行情景模擬對于培養醫學生實踐操作能力、評判思維有很大的幫助，同時也是聯系實際和理論關鍵教學環節。

3.3 情景教學模擬可以提高臨床教學效率。情景模擬教學可以為醫學生提供更加直接、生動的教學環境，同時能夠激發醫學生對實際操作的興趣，提高其對自己的信心，勇敢面對一切緊急情況。本次研究中，比較了實驗組和對照組的綜合成績，兩組在操作考核和理論考核中，實驗組成績表現較優（P<0.05）；對醫學生的滿意度實驗組達到98.3%，顯著高于對照組的87.1%（P<0.05）。這也表明采取情景模擬對培養醫學生實際操作能力非常有利。

總之，對急診科醫學生進行情景模擬教學可以提高其實際操作能力，同時能夠培養醫學生獨立思考的能力，提高其實際操作的規范性。

參考文獻：

[1]安瑩， 張蘊， 陳蕾，等. 急診臨床帶教教師有效教學行為特征對高職護生內心感受影響的質性研究[J]. 河北醫科大學學報， 2017（8）：976-979.

[2]周慧飛，李桂琴.案例教學法結合情景模擬教學法在急診科臨床帶教中的效果研究[J].中國高等醫學教育，2017（5）：108-109.

[3]盧琳琳，鄭旭媚，祝安利.情景模擬法培訓模式對院前心肺復蘇效果的影響[J].現代診斷與治療，2016（14）：2613-2614.

[4]張丙斌，章福彬，史?？?情景式模擬教學在急診科實習醫師教學中的應用效果分析[J].安徽醫學，2016（3）：368-370.

[5]黃小萍.醫護配合情景教學在急診急救人員培訓中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（54）：10581-10582.