早期應用他汀類藥物對經皮冠狀動脈介入治療患者預后的影響

楊小樂　劉芳　楊何清

【摘 要】目的：研究早期應用他汀類藥物對經皮冠狀動脈介入治療患者預后的影響。方法：此次研究所選擇的基本對象為2015年5月-2017年12月來我院行經皮冠狀動脈介入治療的病患，共有60例，針對病患治療過程中是否早期給予他汀類藥物來分為兩組，即早期使用他汀組與非早期使用他汀組，觀察病患住院以及出院時運用他汀類藥物對MACE（主要不良心血管理事件）與死亡率所帶來的影響。結果：對比兩組病患的MACE的產生事件，其中，早期使用他汀組有2例出現MACE事件，占本組總例數的6.67%，有1例病患出現全因死亡；非早期使用他汀組有5例出現MACE事件，占本組總例數的16.67%，3例全因死亡中有1例為心因性死亡，差異顯著，統計學有對比意義P<0.05。結論：對經皮冠狀動脈介入治療患者早期給予他汀類藥物有有效降低死亡率，同時還能防止MACE事件的發生，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】他汀類藥物；經皮冠狀動脈介入治療；預后；治療效果

【中圖分類號】R735.37 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2015年5月-2017年12月來我院行經皮冠狀動脈介入治療的60例病患作為研究對象，所有病患均成功接受了PCI治療，同時排除對他汀類藥物過敏的病患。針對病患是否早期服用他汀類藥物分為早期使用他汀組（30例）與非早期使用他汀組（30例），其中，男病患36例，女病患24例，他們的具體年齡在43-69歲之間，平均年齡（55.39±6.90）歲。對比病患的相關臨床資料，對比結果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法 入選病患均通過住院或門診隨訪以及電話詢問的方式展開隨訪，隨訪的臨床事件主要包含卒中、死亡、再發心絞痛、心肌梗死[1]、再入院等。

1.4 統計學方法 對相關數據展開統計，此統計主要以SPSS19.0的統計學軟件對具體數據加以處理，用來代表基本的計量資料，數據與數據之間的差距可以用X?加以檢驗。當顯示P>0.05時，表明對比結果無較大差別，統計學也無對比意義，當顯示為P<0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統計學有一定的對比意義。

2 結果

通過調查，病患使用的他汀藥物主要有阿托他汀（35例）、辛伐他汀（8例）以及普伐他汀等（17例）。就兩組病患的危險因素，非早期使用他汀組的危險因素總體低于他汀組，詳情見表1。

對比兩組病患的MACE的產生事件，其中，早期使用他汀組有2例出現MACE事件，占本組總例數的6.67%，有1例病患出現全因死亡；非早期使用他汀組有5例出現MACE事件，占本組總例數的16.67%，3例全因死亡中有1例為心因性死亡，差異顯著，統計學有對比意義P<0.05。

3.討論：

冠心病的病發因素有許與多，而各類不同因素中最容易忽視膽固醇血癥。據流行病學來看，當膽固醇有所增長時，則會增加冠心病事件的產生率[2-3]。減少膽固醇則能控制動脈粥樣硬化問題的出現，同時還能更好的預防冠心病。臨床中，降低膽固醇的常用藥物即為他汀類藥物，它在防治冠心病中有著不可或缺的地位[4-5]。隨著各研究資料的完成，臨床確立了他汀類藥物在冠心病的防治中有著十分重要的作用。

本研究中，針對病患治療過程中是否早期服用他汀類藥物而分為兩組，結果顯示，早期使用他汀組有2例出現MACE事件，占本組總例數的6.67%，有1例病患出現全因死亡；非早期使用他汀組有5例出現MACE事件，占本組總例數的16.67%，3例全因死亡中有1例為心因性死亡，差異顯著，統計學有對比意義P<0.05。

由上可見，他汀類藥物的多向性效應已經得到了肯定，據相關文獻可知[6]，他汀藥物具備一系列非調脂作用，如對血管平滑肌細胞的影響、對內皮功能的影響、有一定的抗炎作用、對凝血備注小板和纖溶系統的影響以及可穩定動脈粥樣硬化斑塊等。長期使用他汀類藥物能夠控制心血管事件的產生，同時，不良反應肌病的危險度也會降至最低。而本研究結果更加確立了早期服用他汀類藥物即可降低MACE事件的產生率與死亡率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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