循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果評價

謝晶

【摘 要】目的：探究對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理的臨床效果。方法：選擇我院中2016年9月至2017年10月間收治的急性心肌梗死后心律失常患者48例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含24例患者；對照組患者采用常規護理方案進行護理，而實驗組患者則應用循證護理作為患者的護理方案；對比兩組患者護理后的護理滿意度并評價患者護理后的心功能分級以及心律失常發生率。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時實驗組患者的心功能分級以及心律失常發生率較對照組明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理方式，能夠有效緩解患者的癥狀，改善患者的術后康復效果，提高患者的護理滿意度，具有良好的臨床應用意義，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

而隨著現代醫療的不斷發展，循證護理也在逐漸被醫院管理采用。循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常患者的護理工作中，能夠在一定程度上提高患者的搶救成功率，使患者的救治時間能夠得到合理利用[1]。本次研究中選擇我院中2016年9月至2017年10月間收治的急性心肌梗死后心律失常患者48例作為研究對象，探究對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理的臨床效果，取得了一定成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2016年9月至2017年10月間收治的急性心肌梗死后心律失常患者48例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含24例患者；對照組中包括男性患者14例，女性患者10例，患者年齡為56-74歲，患者平均年齡為（68.4±7.6）歲；而實驗組中包括男性患者13例，女性患者11例，患者年齡為55-75歲，患者平均年齡為（67.6±8.2）歲；兩組患者均診斷為急性心肌梗死后心律失常，所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理模式，在患者入院后，對其進行體征檢測，手術過程中配合醫生治療，手術后叮囑患者進行康復護理。

實驗組患者則在常規護理的基礎上加入循證護理，方式如下。

在開展循證護理前，應當成立循證護理小組，各小組分派不同的小組管理員，根據小組的情況，指派責任患者，做好責任制管理。在開始循證護理時，應當由小組長指導小組內成員對患者的相關癥狀以及個人信息進行收集，分析責任患者的病情。根據患者的不同狀況，提出在護理工作中，需要幫助患者解決的主要問題以及可能遇到的緊急情況，做好相應的預判，從而保證在遭遇緊急情況時，能夠迅速制定對策，對患者進行搶救。所有對策以及相關信息，都需要以文獻或研究結果作為理論基礎，這樣才能保證循證護理的可靠性和有效性。根據相關文獻和研究報告，選擇并制定相應的護理步驟，通過小組討論的方式，制定出詳細可行的護理方案。

除此之外，還應當對患者的心電圖變化進行密切監控，當患者入院后應當隨時進行心電圖檢查，每隔2h進行一次心電圖描記。采用心電圖能夠對患者的室性期間收縮、室性行動過速等其他急性并發癥進行良好檢測。所以護理人員應當具備良好的心電圖觀察技能，需要護理人員對患者是否發生致死性心律進行密切觀察，從而控制患者的心肌梗死發生癥狀，避免患者在搶救過程中突發死亡。

護理人員還應當按照患者的具體病癥，根據醫囑應用硝酸甘油或硝普鈉等血管擴張藥物，使患者的冠狀血管擴張，從而降低患者心肌缺血狀況，同時利用速尿利尿減輕患者的心臟負荷癥狀；如果患者血壓過低現象，應當多巴胺進行升壓，保證患者身體各個系統以及腦組織的供血質量。還應加入氨碘酮注射液進行靜脈注射，首次用藥劑量為3mg/kg，隨即緩慢對速度進行維持，持續時間為10min，用藥劑量控制在1.0-1.5mg/kg，每天用藥劑量約為1200mg，根據患者的不同個人體質以及病情恢復狀況，對于用藥劑量進行調整。同時，患者在治療過程中需要進行一定的穿刺操作，所以應當做好出血預防護理，一方面對患者給予一定的凝血治療，另一方面也需要對患者的血壓進行控制，才能保證患者在治療后出血癥狀減少。

1.3 評價標準

采用我院中自主制定的護理滿意度評價調查表，對患者進行護理滿意度調查，評價所有患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進行統計學分析。計量方法采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時實驗組患者的心功能分級以及心律失常發生率較對照組明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

故而，近幾年來，臨床對于急性心肌梗死后心律失常的重視度較高[2]。不少醫務工作者主張對癥治療。也就是說，先根據患者的臨床體征，對其基本狀況加以穩定[3]。然后再采取其他的治療方案。所以在對患者進行護理時，也需要采用相應的護理方案，通過調查文獻以及相關理論知識的方式，對患者的基本狀況和臨床體征進行評估，在進行護理時，通過理論支持而對患者進行相應的護理工作，才能保證患者的護理效果。

對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理方式，能夠有效緩解患者的癥狀，改善患者的術后康復效果，提高患者的護理滿意度，具有良好的臨床應用意義，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

熊秀云.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（05）：87-89.

仲崇媛.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用探討[J].中國醫學工程，2016，24（01）：69-70.

楊乙榮.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復影響[J].中國醫學創新，2014，11（17）：102-104.