中藥內消外敷治療急性陽證瘡瘍疾病療效觀察

張莉　黃子慧　許費昀

【摘 要】目的：探討中藥內消外敷治療急性陽證瘡瘍疾病的療效。方法：回顧分析62例急性陽證瘡瘍疾病患者的臨床資料，觀察組給予中藥內消外敷治療，對照組給予常規西藥治療。結果：觀察組的治療總有效率為87.10%（27/31），對照組的治療總有效率為67.74%（21/31），差異顯著（P<0.05）。結論：中藥內消外敷治療急性陽證瘡瘍疾病療效較好。

【關鍵詞】內消外敷療法；急性陽證瘡瘍；治療效果

【中圖分類號】R26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

瘡瘍具有較高的臨床發病率，在西醫理論中瘡瘍屬于化膿性感染性疾病，主要的病因是由于致病因素侵襲人體體表所致。臨床上根據瘡瘍的發病速度，又將其分為急性瘡瘍和慢性瘡瘍，本研究通過對急性陽證瘡瘍采取中藥內消外敷治療，極大的改善了患者的康復質量，現對2015年4月至2018年4月期間62例急性陽證瘡瘍疾病患者的臨床資料進行回顧分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析筆者所在醫院收治的62例急性陽證瘡瘍疾病患者的臨床資料，均符合中醫關于急性陽證瘡瘍的診斷標準。試驗時間為2015年4月至2018年4月，將全部急性陽證瘡瘍疾病患者隨機分為2組，每組各31例。觀察組中男性患者12例，女性患者19例；患者的年齡在21～64歲，平均年齡為（40.08±2.73）歲；病程3d～3周，平均病程（1.35±0.57）周。對照組中男性患者15例，女性患者16例；患者的年齡在32～62歲，平均年齡為（40.16±2.64）歲；病程3d～3周，平均病程（1.03±0.49）周。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規西藥（抗生素+芙蓉膏）治療，對于輕度瘡瘍患者，給予頭孢拉定（批準文號：國藥準字H41022671，生產單位：焦作市銀河藥業有限公司）治療，每次0.5g，每天3次；對于中重度瘡瘍患者，給予青霉素（批準文號：國藥準字H20103379，生產單位：瑞陽制藥有限公司）靜脈滴注，每天1次，全部患者均治療10天。全部患者均外敷芙蓉膏。觀察組患者給予中藥內消外敷治療，內服藥物：紫花地丁15克，夏枯草12克，川貝母10克，丹皮10克，蒲公英30克，川芍10克，赤芍12克，銀花15克，紫背天葵12克，根據患者的癥狀，隨癥加減，對于出現體溫升高患者可加入適量大青葉、黑山梔；對于伴有頭面部瘡瘍的患者可加入適量香白芷、羌活；對于下肢瘡瘍患者可加入適量獨活、懷牛膝。上述藥物均以水煎服，每天一劑，分早晚服用。全部患者均外敷芙蓉膏。

1.3 療效評價 指標顯效：瘡瘍基本消退，疼痛癥狀消失；好轉：瘡瘍癥狀有所改善，疼痛癥狀明顯減輕；無效：未達上述標準。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0軟件分析，計數資料使用檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療總有效率為87.10%（27/31），對照組的治療總有效率為67.74%（21/31），差異顯著（P<0.05）

3 討論

目前臨床上關于急性陽證瘡瘍的療法可分為中西醫2種，西醫療法主要以抗生素抗感染治療為主，抗生素可通過抑制局部病原菌，在短期內改善瘡瘍癥狀，但長期應用抗生素可引起藥物耐藥性，容易引起疾病反復發作，嚴重甚至可能引起繼發性感染[1]。

中醫中藥內消外敷療法是中醫療法中的重要組成部分，該療法對急性陽證瘡瘍具有較好的治療作用[2]。方中紫花地丁涼血消腫、清熱利濕，現在藥理學研究認為紫花地丁煎劑對鏈球菌、葡萄球菌、肺炎桿菌在內的多種病原菌有不同的抑制作用，有助于改善體內炎癥；夏枯草清泄肝火，現代藥理學研究認為夏枯草具有清熱祛暑和降血壓功效，同時夏枯草的煎劑對痢疾桿菌、霍亂弧菌，大腸桿菌等病原菌具有一定的抑制作用；川貝母清熱潤肺、散腫消結；丹皮通經止痛、散瘀涼血，藥理學研究發現丹皮具有廣泛的抗菌、抗炎及增強機體免疫力的作用；蒲公英清熱解毒、利尿散結，另外蒲公英還具有較強的抗炎、凈血作用；川芍活血散瘀，有助于改善局部腫痛；赤芍涼血止痛、消腫祛瘀；銀花清熱解毒，藥理學證實銀花提取物具有抗菌、抗炎、解熱作用；紫背天葵清熱解毒、止血補血。諸藥合用可起到清熱解毒、祛瘀散結的功效，可在一定程度上促進急性陽證瘡瘍患者的癥狀消退，促進疾病好轉[3]。

本研究中，觀察組的治療總有效率好于對照組（P<0.05），上述結果提示采取中藥內消外敷治療急性陽證瘡瘍的臨床效果較好，能快速改善患者的疼痛癥狀，促進瘡瘍消退，提升患者的預后效果，且治療期間的臨床安全性較高，無嚴重并發癥發生，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

宋毅峰.中藥內消外敷治療急性陽證瘡瘍疾病療效觀察[J].山西中醫，2017，33（10）：49-49.

孟令和.中醫中藥內消外敷療法治療急性陽證瘡瘍的臨床療效[J].航空航天醫學雜志，2016，27（2）：246-247.

高飛，周春華.中西醫結合治療瘡瘍陽證的臨床研究[J].中醫學報，2012，27（7）：898-899.