PFNA結合中醫骨傷治療高齡患者股骨粗隆間骨折的臨床分析

郭艷紅

【摘 要】目的：在高齡股骨粗隆間骨折的治療過程中采用PFNA與中醫骨傷相結合的治療方法，分析其治療效果。方法：將2015年12月2017年11月作為研究時間段，從該時間段中在我院選取60例高齡患者股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，隨機分組，即對照組（單純采用PFNA進行）與觀察組（PFNA+中醫骨傷），各組有30例患者，對兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況進行比較。結果：相較對照組，觀察組患者的治療效果較優，且不良反應發生率較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在高齡患者股骨粗隆間骨折的治療過程中采用PFNA與中醫骨傷相結合的治療方法，不僅治療效果顯著，而且不良反應的發生率較低，值得推廣應用。

【關鍵詞】PFNA；中醫骨傷；股骨粗隆間骨折；治療效果；不良反應

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

骨折在臨床疾病的治療過程中較為常見，但有時卻難以對康復效果進行保證。而在各種類型的骨折中，骨粗隆間骨折則是一種較為常見的骨折類型，在臨床中通常被稱之為轉子間骨折，具體主要指股骨頸到小轉子以上部位的骨折，且在老年人中較為常見，由骨質疏松導致的骨折數量更是尤為突出。在我國現今老齡化問題的影響下，部分患股骨粗隆間骨折者更是在未及時治療的情況下，對患者的行走功能產生的影響。而在本文中，就從我院選取60例高齡患者股骨粗隆間骨折患者，探究分析了 PFNA結合中醫骨傷的治療效果，現報告內容詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月2017年11月作為研究時間段，從該時間段中在我院選取60例高齡患者股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，隨機分組，即對照組（單純采用 PFNA進行）與觀察組（PFNA+中醫骨傷），各組有30例患者。其中，對照組有男性患者16例，女性患者14例，患者最小年齡為62歲，最大86歲，平均年齡為（70±2.2）歲；在觀察組中，有男性患者17例，女性患者13例，患者最小年齡為64歲，最大87歲，平均年齡為（71±2.2）歲；兩組基本情況比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統計學對比。

1.2 方法

對照組：單純采用PFNA進行治療。首先，麻醉后取仰臥位，并在C臂機輔助下對骨折部位進行閉合性質的復位處理，同時將大轉子的頂點作為起點，做縱行手術切口，其次，將球型導針插入切口中，對患者的股骨近端部位進行擴髓，再講PFNA置入患者股骨內，對主釘進行角度的調整；觀察組：PFNA+中醫骨傷進行治療[1]。在對照組基礎上采用中醫骨傷治療，即在患者接受手術治療后的的1到4周進行治療，中醫骨傷治療應以止痛、化瘀以及活血為主，其中，方藥劑主要可包括續斷、當歸、赤藥以及五加皮，并且在手術治療9到12周后的的中醫骨傷治療應以補血補氣以及益肝益腎，一日一劑，分兩次服用。另外，在采用中醫骨傷進行治療后，還可進行早期活動各關節，加強股四頭肌的鍛煉，加快關節滑液及血液循環，減少關節粘連，減輕疼痛及腫脹，繼而加快修復，減少肺部感染及深靜脈栓塞生成。

1.3 統計學分析

本次研究數據采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以“”統計并用t進行檢驗，計數資料采用“n”統計以檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數據具有顯著差異，且有統計學意義。

2 結果

2.1 比較對照組與觀察組患者的治療效果

相較對照組，觀察組患者的治療效果較優，具體而言，觀察組患者的總有效率為96.67%，對照組患者的總有效率為76.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較對照組與觀察組患者的不良反應發生率

相較對照組，觀察組患者的不良反應發生率較低，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

在骨科中，創傷骨折是一種相對較為常見的疾病，在該類疾病發生后極易對患者的軟組織造成較為嚴重的損害，甚至會導致患者出現較為明顯的并發癥。在臨床中，因為骨粗隆間骨折患者的數量較多，并且多數患者的年齡較大，所以極易導致患者在接受治療后難以達到預期效果，甚至在部分患者中還會出現骨不連、延遲愈合等不良反應，嚴重限制了患者的活動[2]。

就PFNA而言，該治療措施是現今臨床中治療高齡骨粗隆間骨折的一種較為常見的治療措施，符合微創治療的效果符合相關要求。具體而言，PFNA是一種髓內固定治療方法，不僅瞞住股骨解剖結構，而且滿足生物力學傳導形式，同時在采用該治療方法的情況下也不會造成較大的切口。而就中醫骨傷而言，該治療措施的作用主要可體現為續骨舒筋、活血化瘀以及止痛，且患者不會出現血管栓塞等不良反應[3]。具體而言，在高齡股骨粗隆間骨折的初期，患者身體內的氣血處于嚴重凝滯的狀態，病情伴隨經絡不通等情況，在采用清熱解毒的藥物進行治療后，可促使血腫組織較好的額吸收。而在高齡股骨粗隆間骨折處于中期時，患者皮膚顏色會逐漸恢復，但會出現較為明顯的瘀斑，為此，活血行氣也就成了治療的關鍵。而當患者高齡股骨粗隆間骨折處于后期時，治療則應該從壯骨補腎出發，以保證患者的骨折部位能夠快速生成骨痂。而在將兩種治療方法進行聯合治療的情況下，則可起到續骨舒筋、活血化瘀并促使骨折部位快速愈合的作用[4]。而從本文的研究結果中也可看出，相較對照組，觀察組患者的治療效果較優，且不良反應發生率較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在高齡患者股骨粗隆間骨折的治療過程中采用PFNA與中醫骨傷相結合的治療方法，不僅治療效果顯著，而且不良反應的發生率較低，值得推廣應用。

參考文獻

錢朔，翟江華.高齡股骨粗隆間骨折患者PFNA內固定與半髖關節置換術的臨床選擇[J].現代儀器與醫療，2017，23（05）：109-111.

崔巖.PFNA結合中醫骨傷治療高齡骨粗隆間骨折[J].光明中醫，2017，32（10）：1484-1485.

李興艷.髄內固定、髄外固定與人工關節置換術治療高齡老人粗隆間骨折療效對比研究[D].華中科技大學，2016（11）.

李武軍.PFNA結合中醫骨傷協定方治療高齡股骨粗隆間骨折的臨床研究[J].中醫臨床研究，2014，6（12）：113-114.