中西醫結合治療支原體感染盆腔炎的臨床效果觀察

李琪

【摘 要】目的：探討分析阿奇霉素聯合中藥康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的臨床效果。方法：研究對象為我院支原體感染盆腔炎患者110例，收治時間為2016年4月至2017年4月。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有55例。常規組接受阿奇霉素治療，研究組接受阿奇霉素治療的同時予以康婦消炎栓。結果：研究組總有效率高達94.55%，常規組總有效率高達78.18%，兩組療效比較存在統計學意義（p<0.05）。結論：臨床治療支原體感染所致的盆腔炎時，在阿奇霉素用藥的基礎之上聯合康婦消炎栓治療，具有確切的效果。值得臨床普及。

【關鍵詞】阿奇霉素；康婦消炎栓；支原體感染；盆腔炎

【中圖分類號】R435.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

盆腔炎是屬于盆腔腹膜炎，具有諸多的誘發原因，臨床表現也比較多樣，臨床診斷難度較大。急性盆腔炎的治療可以通過中西醫結合的方法進行治療，根據病人的癥狀選用清熱解毒活血化瘀的治療，配合西醫的高效藥物治療必須堅持，不能癥狀消失就不再用藥，這樣容易引起復發甚至導致慢性盆腔炎的發生，因此，治療一定要徹底。此病容易反復發作且遷延不愈，可引起不孕、彌漫性腹膜炎、宮外孕，對女性的安全健康造成了嚴重的危害[1]。本次研究為分析康婦消炎栓聯合阿奇霉素治療支原體感染所致的盆腔炎療效，現特此對我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為對象，并進行了如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院支原體感染盆腔炎患者110例，收治時間為2016年4月至2017年4月。參照中華婦產科學中所提出的盆腔炎相關標準；存在不同程度的下腹部疼痛、腰骶部不適、月經紊亂、低熱以及尿路刺激征等癥狀；病原學檢查提示為陽性，B超提示附件雙側或單側存在炎性包塊。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有55例。研究組年齡22-45（33.1±5.6）歲；病程2-15（6.7±2.2）個月；35例已婚，20例未婚。常規組年齡21-45（33.3±5.5）歲；病程2-16（6.6±2.1）個月；37例已婚，18例未婚。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

治療前為所有患者進行血常規、超聲、微生物等常規檢查。然后常規組采用阿奇霉素進行治療，方法為：取0.5g阿奇霉素注射液予以靜滴，1次/d，0.5g/次，治療2d后改為阿奇霉素片口服治療，每次0.25g，1次/d，繼續治療6周。

研究組接受阿奇霉素治療的同時予以康婦消炎栓，方法為：治療前囑咐患者排便、排尿，而后予以康復消炎栓塞肛至5cm-7cm深度，而后保持側臥位，以防止藥物漏出，每晚1支，月經期間停用，繼續治療6周。

1.3 觀察指標

臨床療效判定標準：（1）顯效：臨床癥狀表現完全消退，常規檢查與婦科檢查一切正常。（2）有效；臨床癥狀表現比較治療前顯著緩解，常規檢查與婦科檢查有所好轉，盆腔功能大部分改善。（3）無效：臨床癥狀表現、常規檢查與婦科檢查、盆腔功能等無任何改變，或呈嚴重化趨勢。總有效率=（總病例-無效）/總病例*100%。

1.4 統計學分析 將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異；為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

經臨床統計分析，結果發現：研究組總有效率高達94.55%，常規組總有效率高達78.18%，兩組療效比較存在統計學意義（p<0.05）。

3 討論

對于盆腔炎的治療，臨床通常以抗生素為主，包括四環素類、喹諾酮類、大環內酯類等，必要時可進行手術治療。但隨著近兩年來臨床抗生素的增多，加之抗生素的大量應用、濫用，使得支原體耐藥性提升，若有必要，可予以藥敏試驗，予以高敏感度的藥物治療。抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應使用光譜抗生素并聯合抗厭氧菌藥物，要注意療程足夠。并且可以聯合中藥治療，以期取得更好的療效。阿奇霉素是一種大環內酯類藥物，具有優良的抗菌效果，不僅半衰期長、不良反應少，而且還具有分布廣、組織濃度高等優勢。另外，此藥還具有突出的藥動學優勢以及藥動力學特點，半衰期時間可達68h，生物利用率高達50%左右，血藥濃度時間長，避免了大量、頻繁用藥。但有研究發現，長期應用阿奇霉素容易引起諸多不良反應，不利于患者整體治療。

康復消炎栓屬于中藥栓劑，能夠發揮散結、利濕、解毒及清熱的作用，主要有效成分包括穿心蓮、苦參、蒲公英、紫草、蘆薈等，通過協同作用更好的幫助患者治療。女性生理結構比較特殊，大部分病灶都在盆腔部位，子宮和附件與直腸相鄰，康復消炎栓劑塞肛，方便直腸黏膜上皮吸收，不需肝臟過濾，這樣一來，便不會引起胃腸道反應或是肝臟反應，而且此種方法安全、操作簡便[2]。本次研究中，結果發現，研究組總有效率94.55%顯著高于常規組78.18%（p<0.05）。說明阿奇霉素與康復消炎栓聯合治療支原體感染所致的盆腔炎具有確切的療效。值得臨床大力推廣。

參考文獻

潘敏敏.康婦消炎栓聯合阿奇霉素序貫治療對急性盆腔炎患者炎癥反應的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5580-5582.

戴鶯鶯.康婦消炎栓聯合阿奇霉素治療支原體感染盆腔炎的療效分析[J].中華全科醫學，2016，14（12）：2073-2075.