運動對抑郁癥患者的干預

韓雨珂

【摘要】抑郁癥又稱抑郁障礙，是心境障礙的主要類型。以顯著而持久的心境低落、思維遲緩，行動遲緩為主要的臨床特征。是一種常見的危害人類身心健康的情感性疾病。它可分為單相抑郁癥、雙相抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥。根據某權威組織預測，抑郁癥會成為非衰老性死亡和殘疾的第二大原因。也將稱為中國繼心臟血管病后的第二大疾病。本文主要通過總結目前不同運動對抑郁癥的干預作用，為今后抑郁癥的防治提供有效的指導意義和理論依據。

【關鍵詞】運動 干預 抑郁癥

【中圖分類號】G804.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）06-0238-01

一、抑郁癥的臨床表現與病因

抑郁癥的臨床表現：在情感上，情緒沮喪，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、興趣減退。重者痛不欲生、悲觀絕望、生不如死。思維聯想速度緩慢，聲音低沉，對答困難。意志活動減退，行為緩慢，生活被動、慵懶、不想做事，對任何事都提不起興趣。認知功能損害，記憶力下降，注意力障礙。軀體上，睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘。

病因及發病機制：

1.抑郁癥與遺傳因素有關

研究表明：家族中如果有抑郁癥患者的人，患上抑郁癥的幾率比普通人群高很多，而且患病幾率與抑郁癥患者的血緣關系的親屬成正相關。

2.單胺類神經遞質代謝異常

中樞單胺類神經遞質、多巴胺、膽堿能的變化和相應受體功能的改變及神經內分泌功能失調可能對抑郁癥的發生發展起重要的作用。5-羥色胺（5-HT）腦脊液中5-HT濃度及其再循環與此病有著重要的關系。機體處于應激狀態時，可引起中樞神經遞質5-HT發生變化，進而引起抑郁癥、焦慮癥、藥物依賴等精神疾病。乙酰膽堿（ACH）抗膽堿能藥物作為一種抗抑郁藥物，膽堿能系統有利于生物的情緒調節，膽堿能可能是抑郁癥的一個重要原因，它活力的增加可能導致抑郁癥。汪衛華發現，血清膽固醇水平在正常人、抑郁癥患者、自殺未遂人群中處于逐漸下降的趨勢。雌激素和其他生殖腺激素可影響中樞神經系統，女性處于妊娠期、青春期、絕經期、月經期情緒起伏大，還有產后抑郁癥等，性激素的波動導致抑郁癥的發病率較高，其次，社會與環境壓力也是造成抑郁癥的最主要因素。此外生理和心理因素的失調也是造成抑郁癥不可忽視的因素。

3.性格因素引發抑郁癥

抑郁癥的產生與人們憂郁的性格有關，自卑、敏感、膽小、遇事悲觀，容易喪失信心，對生活事件把握性差、過分擔心等這些性格特點會使心理的刺激加重。

4.社會文化及心理因素

抑郁癥的產生是多方面作用的結果，對多樣本、多病種及多層次的抑郁癥患者進行評估，可以看出與它們年齡、性格、文化程度、身體疾病、日常生活、家庭環境等多因素相關，其中，文化程度、家庭環境、日常生活起主要作用，并且會隨著年齡的增長越來越重要。在抑郁癥的預防和治療中，不應該狹隘的針對某一方面，而應該全面關注患者所處的社會文化背景。抑郁癥是一類受遺傳因素影響，有一定生物學基礎的疾病，它的發生同時還受社會、心理、文化等多因素共同作用。比如：親人的離去，人際關系緊張，經濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發抑郁癥。有時抑郁癥的發生與身體疾病有關，如腦中風，心臟病發作，激素紊亂等常常引發抑郁癥，并使原來的疾病加重。

二、運動與抑郁癥的研究

運動對大腦健康，認知和情感的好處，已經得到了大量研究的廣泛認可。最值得注意的是，臨床研究已強調指出運動可以促進認知功能，對腦損傷的恢復有好處，并且在輕度至中度抑郁癥患者中發揮了抗抑郁的作用。運動干預抑郁癥主要通過提高相關代謝物水平和改善相應器官功能狀態而發揮作用。

鍛煉可以增加神經細胞的新生，促進海馬齒回狀神經元的分化以及受損神經元的恢復。對運動組大鼠進行β內啡肽的干預，可以進一步提升運動效果，而對非運動組進行β內啡肽的干預結果則相反，提示β內啡肽可能是運動促進海馬細胞增殖的關鍵因素。此外有研究發現運動促進海馬細胞新生與脂聯素、UCP2有關。然而大量后續研究發現運動促進海馬細胞新生，海馬細胞新生可能是運動治療抑郁癥效果的顯著表現。

三、體育運動對抑郁癥的好處

很多研究表明：有規律的運動有助于心理健康，主要表現為能夠減少消極反應（如焦慮和抑郁等）和（精力充沛和身心健康等），而且鍛煉活動具有平衡出效益，運動作為治療抑郁癥的非藥物有效途徑，不僅能加快新陳代謝，更能疏泄負性心理能量，使工作和生活的緊張，焦慮和激動情緒得以緩解。美國卡羅萊那州醫學院的研究表明：體育運動治療效果比服藥好。目前，體育運動有著無可動搖的地位。主要表現為：成本低，效率高，無副作用。

四、不同運動項目對抑郁癥干預的作用

研究結果證明：瑜伽運動對抑郁癥患者具有明顯的好處和治療的效果，尤其在抑郁心理、精神和情感癥狀、情緒、焦慮、阻滯和睡眠障礙等方面的改善非常大。健身舞類，通過動感的音樂聲跳健身舞，使軀體得到盡情的舒展和拉伸。消除大腦皮層的緊張和疲勞感。體育舞蹈中的拉丁舞就有雙人配合的部分，可加強患者與舞伴之間的溝通和情感交流與互動，拉丁舞是需要身體和腳下的配合，所以在學習或練習拉丁舞的過程中，讓思維活躍起來，去思考每個動作。表演性強的拉丁舞會讓患者愿意去展示自己，增強自信心。有研究證實：有氧運動是預防和治療抑郁癥的有效方法。例如跑步、散步、跳繩等。在進行有氧運動時，人體的新陳代謝加快，腎上腺素分泌增加，可以使人心情舒暢，精神愉快。集體項目對改善人際關系具有特別的意義。例如足球、籃球、排球等球類運動是一種要求團隊協作的項目，在運動過程中，會使抑郁癥患主動跟隊友產生交流，從而使患者打開心扉愿意跟別人說話，慢慢的不再將自己的內心封鎖起來，變得活潑開朗。有助于抑郁癥向好的方向轉換。而體育游戲本身，具有競爭性、趣味性能調動從參與者的情緒，培養樂觀積極、開朗合群的人格、團結互助、勇敢頑強的意志品質。

五、結論

1.抑郁癥是一種以顯著而持久的情緒低落為主要特征的心境障礙疾病。目前，抑郁癥快速發展、并且出現年輕化的趨勢。近年來，越來越多的學者開始進行抑郁癥的研究。對于抑郁癥發生和發展的機制多種多樣，但仍處于初步并且淺顯的地位，機制不明也是治療抑郁癥的主要障礙。尋找一種健康有效的解決方法迫在眉睫。而運動無副作用，效益好等特點自然而然的成為研究者的新發現。所以對抑郁癥機制更深入的研究，確定運動可以干預后，抑郁癥患者機制的變化等問題，將為治療抑郁癥提供理論依據和臨床基礎。

2.生命在于運動，運動使人快樂，經常運動的人會有一種陽光積極向上的心態。讓患者不會沉浸在一種低落的情緒里。運動是一項有利于身心健康的活動，長期堅持鍛煉，使身心得到全面發展。運動強身健體，使人容光煥發，精神抖擻。運動可以讓人變得自信。運動是治愈疾病的一劑良藥，長期堅持運動，可以免吃對身體有傷害的中西藥。