標(biāo)準(zhǔn)化患者在我國護理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

摘要：通過調(diào)查了解國內(nèi)護理教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用已處于全面發(fā)展階段，標(biāo)準(zhǔn)化患者作為一種客觀、有效的教學(xué)資源，在護理教學(xué)中已突顯其必要性和優(yōu)越性，全面細致的研究分析標(biāo)準(zhǔn)化患者在護理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀，為提高護理教學(xué)質(zhì)量、護生的綜合護理能力指明方向，為開展護理教學(xué)更深層次的革新奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化患者 護理教學(xué) 應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)化患者是北美地區(qū)多年來臨床醫(yī)學(xué)教育改革實踐的成果。上世紀(jì)90年代初開始引入國內(nèi)，引入之初因缺少經(jīng)驗并未全面推廣應(yīng)用。通過不斷的學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗，進入21世紀(jì)，標(biāo)準(zhǔn)化患者在我國護理教學(xué)中才逐漸應(yīng)用，如今，標(biāo)準(zhǔn)化患者在我國的應(yīng)用雖然還不夠成熟，但已經(jīng)被越來越多的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用到護理教學(xué)中，漸漸普及推廣并不斷創(chuàng)新發(fā)展。

一、標(biāo)準(zhǔn)化患者的概念及特點

標(biāo)準(zhǔn)化患者是從事非醫(yī)療技術(shù)工作的正常人或患者，經(jīng)專門培訓(xùn)后，能發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評估者和教學(xué)指導(dǎo)者三種角色功能。基特點是利用標(biāo)準(zhǔn)化患者，教師可以給大量的護生提供統(tǒng)一的病例和標(biāo)準(zhǔn)化的評分，具有筆試難已評價的屬性，增加了護生接觸患者、親自體會查體手法的機會。

二、標(biāo)準(zhǔn)化患者的分類及作用

（一）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化患者

職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化患者就是經(jīng)過培訓(xùn)后，熟悉并掌握相關(guān)疾病的癥狀，可以為護生提供實踐機會的非醫(yī)務(wù)工作的正常人或患者，為準(zhǔn)確考核護生實踐能力，有效進行實踐教學(xué)指導(dǎo)起到依托作用。

（二）教師標(biāo)準(zhǔn)化患者

教師標(biāo)準(zhǔn)化患者就是以臨床實際經(jīng)驗為基礎(chǔ)由教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師來充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化患者，為營造良好的臨床護理氛圍提供方便條件，在護生的各項臨床基本實踐技能的訓(xùn)練、指導(dǎo)和考核上，與現(xiàn)代護理教學(xué)的理念相統(tǒng)一。

（三）學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者

學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者也稱簡易標(biāo)準(zhǔn)化患者，是指由在校護生通過專門訓(xùn)練考核，合格后充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化患者，對培養(yǎng)護生在采集病史和評判性思維能力上有顯著作用，同時為今后的臨床實踐奠定了基礎(chǔ)，與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化患者比較，在經(jīng)費支出上也能更加節(jié)約。

（四）電子標(biāo)準(zhǔn)化患者

電子標(biāo)準(zhǔn)化患者主要包括多媒體教學(xué)軟件和仿真人體模型方面，通過軟件控制程序操作模擬人，可以反復(fù)地為護生提供技能訓(xùn)練和實踐機會，有效解決了在臨床實踐中患者不配合的難題，同時在教學(xué)資源上起到了彌補短缺和緩解緊張的作用。

三、標(biāo)準(zhǔn)化患者在護理教學(xué)中的應(yīng)用分析

（一）標(biāo)準(zhǔn)化患者在護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用

通過標(biāo)準(zhǔn)化患者在護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用促進了護生實際操作技能的掌握，有助于提高教師的教學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，有利于護生培養(yǎng)各種實踐能力，提高自身的職業(yè)素質(zhì)，同時學(xué)校技能教學(xué)與臨床實踐之間的差距被逐漸縮小，通過標(biāo)準(zhǔn)化患者在實驗教學(xué)中的應(yīng)用有效解決了護生在與患者直接接觸時的緊張、害羞等問題，降低了護患矛盾和發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。

（二）標(biāo)準(zhǔn)化患者在臨床考試中的應(yīng)用

護生臨床實踐能力評判與考核的最佳方式就是利用標(biāo)準(zhǔn)化患者的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。在工作實踐中，經(jīng)過此方式進行評判考核的護生，在換位思考、愛傷觀念等方面要優(yōu)于其他護生，有效的強化了護生的臨床護理技能和護理實踐能力，為實際工作的順利展開奠定堅實基礎(chǔ)。

（三）標(biāo)準(zhǔn)化患者在社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用

在社區(qū)工作的醫(yī)護人員面臨的是不同文化背景的人群，主要工作就是對社區(qū)人群進行健康教育和常見疾病的預(yù)防。在校期間護生通過與標(biāo)準(zhǔn)化患者的密切接解，能夠有效解決心理、道德、倫理等人文方面的問題，同時也可利用多個標(biāo)準(zhǔn)化患者進行模擬健康教育，宣講常見疾病的預(yù)防常識及解決措施，提高了護生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)了護生的綜合能力，為將來社區(qū)工作打下良好基礎(chǔ)。

四、標(biāo)準(zhǔn)化患者在護理教學(xué)中的實際意義

（一）有利于提高護生臨床實習(xí)質(zhì)量，減輕教師壓力

近幾年，隨著我國高等院校不斷擴大招生，醫(yī)學(xué)院校中護理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)也在逐年增加，然而，隨著社會的不斷進步和發(fā)展，護患關(guān)系越來越復(fù)雜，醫(yī)患糾紛呈居高不下之勢，剛剛進入臨床實習(xí)的護生工作開展難度增大，影響臨床實踐質(zhì)量，加重了臨床帶教老師的工作負擔(dān)，所以醫(yī)學(xué)院校加快推進實行標(biāo)準(zhǔn)化患者在護理教學(xué)中的應(yīng)用顯得尤為重要，即能夠充實完善教學(xué)資源，又能提高護生臨床實習(xí)的質(zhì)量，減輕臨床帶教老師的負擔(dān)，減少醫(yī)患糾紛。

（二）有利于培養(yǎng)護患之間情感交流，促進護患溝通

引入標(biāo)準(zhǔn)化患者之前醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)只注重護生理論和操作的培養(yǎng)，引入之后增加了對護生人文、實踐等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護生在扮演學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者的過程中，加深了護生對疾病的相關(guān)理論和實際操作的理解和學(xué)習(xí)，而且親身體會到了患者的真實心理活動和痛苦，更能急患者之所急，想患者之所想，能夠加深護患之間的語言交流和情感溝通，真正理解患者內(nèi)心深處的感受，從而有利于提高護生的臨床實踐能力。

（三）有利于培養(yǎng)護生臨床思維能力，解決實際問題

區(qū)別于以前傳統(tǒng)以課本為主的教學(xué)方法，標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用促使醫(yī)學(xué)知識及面臨實際問題的有機整合。通過學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化患者在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用中得出，護生與標(biāo)準(zhǔn)化患者間的互動，對培養(yǎng)護生臨床思維、護患溝通有很大的幫助，可以提高護生問診的邏輯性，為臨床實習(xí)時解決臨床實際問題打下堅實的基礎(chǔ)，同時還能考核筆試無法衡量的技能和素養(yǎng)。

五、結(jié)語

我國目前在標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用上還沒有統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)化患者的質(zhì)量參差不齊，同時也要認識到標(biāo)準(zhǔn)化患者并不是教學(xué)的唯一手段，要有機的與其他教學(xué)模式相結(jié)合，才能更好地促進標(biāo)準(zhǔn)化患者在我國的發(fā)展，更好地促進我國護理教學(xué)的發(fā)展。

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（作者簡介：吳翠，本科，河北東方學(xué)院醫(yī)學(xué)系助教，研究方向：英語護理。）