糖皮質激素聯合丙種球蛋白對小兒肺炎支原體腦炎的療效探析

王云慧

摘要 目的：探討糖皮質激素聯合丙種球蛋白治療小兒肺炎支原體腦炎的效果。方法：收治小兒肺炎支原體腦炎患者146例，隨機分成觀察組和對照組兩組，各73例，分別采取不同的治療方式。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，并且觀察組體溫正常、病理征消失、驚厥控制以及意識恢復的天數均短于對照組（P<0.05）。結論：糖皮質激素聯合丙種球蛋白治療小兒肺炎支原體腦炎有良好的治療效果。

關鍵詞 糖皮質激素；丙種球蛋白；小兒肺炎支原體腦炎

支原體又被稱為胸膜肺炎樣病原菌，是一類沒有細胞壁、高度多形性、能通過濾菌器、可用人工培養基培養增殖的最小原核細胞型微生物[1]。肺炎支原體是急性呼吸道感染包括肺炎的主要病原菌[2]。對146例小兒肺炎支原體腦炎患者進行研究，并且將糖皮質激素聯合丙種球蛋白的治療方式運用其中，研究成果如下。

資料與方法

2014年11月-2017年11月收治小兒肺炎支原體腦炎患者146例，隨機分成觀察組和對照組，各73例，觀察組男43例，女30例；年齡4～11歲，平均（7.5土3.5）歲。對照組男45例，女28例；年齡3一12歲，平均（7.5土4.5）歲。組間差異如年齡、平均年齡和性別方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者符合小兒肺炎支原體腦炎的標準，患者均經腦脊液檢查，細胞數（15～ 220）×l06/L蛋白。同時患者經過醫院倫理委員會的批準進行治療方面的研究工作，并且自愿簽訂了知情同意書。

排除標準：患者存在精神疾病或明顯情緒障礙，并且患者在接受醫護人員治療期間自行要求出院。

治療方式：①對照組給予糖皮質激素治療。醫護人員將該藥物通過靜脈滴注的方式對患者進行治療，治療5d。患者在第1天的治療過程中需要使用10 mg/（kg-d）的劑量，進而將藥劑的藥量減少至5 mg/（kg -d），以促進患者治療效果的提升。②觀察組在對照組基礎上，同時運用丙種球蛋白進行治療，劑量控制在0.4 g/（kg.d），同樣通過靜脈滴注的方式進行疾病的治療，治療5d。

觀察指標：觀察和比較兩組患者治療后的體溫正常天數、病理征消失天數、驚厥控制的天數以及意識恢復的天數，同時對兩組患者的治療效果進行相應的比較。

療效判定標準：①顯效：患者在2周時間內熱退，并且頭痛癥狀明顯消失，肢體癱瘓以及顱神經損害恢復；②有效：治療后驚厥得到控制，肢體癱瘓以及顱神經損害也有所恢復；③無效：患者經過治療后疾病并未出現有效的緩解，甚至疾病出現了加重。 統計學方法：應用SPSS 23.0軟件分析，計量數據采用（x+s）表示，計數資料采用率（%）表示，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組療效比較：觀察組治療總有效率95.89%，明顯高于對照組的84.93%（P<0.05），見表l。

兩組治療后臨床癥狀體征恢復正常時間的比較：觀察組體溫正常、病理征消失、驚厥控制以及意識恢復的天數均短于對照組（P<0.05），見表2。

討論

糖皮質激素能夠調節糖、脂肪以及蛋白質合成，臨床使用糖皮質激素還可以發揮抑制免疫應答作用，對患者的身體健康有著極大的促進作用[3]。小兒肺炎支原體腦炎治療過程中使用丙種球蛋白，是通過將這種被動免疫藥物中的抗體輸給患者，通過抗體、抗原之間的相互作用，直接中和毒素殺死細菌病毒，在一定程度上，可以對小兒肺炎支原體腦炎患者產生免疫效果[4]。因此，糖皮質激素和丙種球蛋白聯合用于小兒肺炎支原體腦炎患者的治療，可縮短治療病程，而且提高療效提高，臨床治療效果較[5]。

根據我院所進行的研究，使用糖皮質激素聯合丙種球蛋白的治療方式對患者的疾病進行治療，有利于促進患者身體的進一步康復，對患者有著極大的促進作用。

綜上所述，對小兒肺炎支原體腦炎患者使用糖皮質激素聯合丙種球蛋白的方式進行疾病的治療之后，患兒的身體健康得到了進一步的恢復，擁有良好的臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1]王瑋瑋.阿奇霉素聯合丙種球蛋白治療支原體腦炎的臨床研究[J].臨床與實踐，2013，27（22）：49-50.

[2]李鵬，董一慧.糖皮質激素聯合丙種球蛋白對小兒肺炎支原體腦炎的療效觀察[J].遼寧醫學院學報，2015，6（3）：53-55.

[3]楊加尉.兒童肺炎支原體腦炎研究進展[J].國際兒科學雜志，2015，42（1）：87-89，

[4]劉芳，胡艷，邴衛衛，等.肺炎支原體腦炎32例臨床觀察[J].吉林醫學，2012，33（2）：288-289.

[5]劉芳，范萬峰，胡艷，等.肺炎支原體腦炎32例的臨床治療效果觀察[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（20）：119-120.