穴位貼敷治療慢性胃炎患者療效觀察

曹錢萍 茅蓉

摘要 目的：觀察穴位貼敷治療慢性胃炎患者的療效。方法：收治慢性胃炎患者82例，分兩組。對照組口服蘭索拉唑和曲美他布汀，試驗組口服上述藥物+胃穴位貼敷。針對兩組臨床治療效果進行對比分析。結果：試驗組臨床治療總有效率92.85%，對照組70%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在慢性胃炎的治療中，穴位貼敷配合抑制胃酸劑和胃腸蠕動劑治療效果顯著，安全性高。

關鍵詞 穴位貼敷；慢性胃炎；抑酸藥物

各種病因所致的胃黏膜炎性反應稱胃炎。急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥，是一種可逆性的病變。慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。在中醫辨證中，胃痛多因感受寒邪、飲食不節、情致失調等所引起。慢性胃炎病程長，治療難度大。近來隨著中醫藥在基層開展，筆者采取中醫治療慢性胃炎，在臨床上取得良好的療效，且方法簡便易行，適合在基層推廣，現報告如下。資料與方法

2017年1-12月收治慢性胃炎患者82例，隨機分對照組40例和試驗組42例。對照組男25例，女15例，年齡28～88歲；試驗組男16例，女26例，年齡38～85歲。經統計學分析，兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義fP>0.05）。

診斷標準：按照《全科醫學》[1]，慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。西醫診斷標準為胃鏡診斷標準、病理診斷標準、病情分度標準3部分。在《中醫社區醫療與保健》中醫辨證中[2]，胃痛多因感受寒邪、飲食不節、情致失調等所引起。

納入標準：符合上述診斷標準，且于本次研究前做過胃鏡，病理檢查證實為慢性胃炎的患者。

排除標準：①合并心、腦、肝、腎和造血系統嚴重并發癥及精神病患者；②過敏體質者；③不能耐受穴位貼敷者；④治療部位有破潰者。

治療方法：①對照組：實施蘭索拉唑和曲美他布汀治療。蘭索拉唑30 mg/次口服，1次/d；曲美他布汀0.1 mg/次口服，3次/d；均餐前0.5 h服用，療程4周。②試驗組：在上述藥物基礎上+胃穴位貼敷。自擬用中藥（干姜，白芥子，細辛，元胡）磨成粉，用凡士林或蜂蜜調和成糊狀敷貼。穴位取膻中、中脘、胃俞，將調好的藥物放入準備好的透氣膠貼敷于所選穴位上，貼敷l h，次，1次/周，療程為4周。

療效判定標準：自覺癥狀消失指間歇期癥狀完全或幾乎完全消失，局部癥狀疼痛消失。自覺癥狀改善指局部疼痛、癥狀明顯減輕。無效指自覺癥狀無改善，局部癥狀或疼痛仍和治療前相同。①治愈：臨床主要癥狀及體征消失，療效指數≥90%；②有效：自覺癥狀改善指局部疼痛，癥狀明顯減輕< 90%，且≥30%；③無效：自覺癥狀無改善，療效指數< 30%。總有效=治愈+有效。

統計學方法：所有數據采用SPSS16.O統計軟件進行統計分析，計量資料用（x土g）表示，采用t檢驗；計數資料采用X2檢驗；P< 0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組療效比較：試驗組的療效明顯優于對照組，見表l。

2x3表資料的X2檢驗的實際頻數、理論頻數、X2值和檢驗結果見表2—5。

討論

本次臨床觀察表明，試驗組在療效上明顯優于對照組，自擬的穴位貼膏治療慢性胃炎療效滿意。在臨床上可以推廣，簡便易行，安全且價格實惠，可隨時觀察其癥狀和表皮情況以決定去留。

穴位貼敷療法是以經絡學說為依據，將中藥材研成粉，用凡士林或蜂蜜調和成糊狀敷貼，直接貼敷穴位治療疾病的方法，應用廣泛，具有藥物直達病所、起效快、療效肯定、不良反應少的優點。張幼蘭、趙欣紀等在大鼠實驗中發現穴位貼敷可以促進胃泌素的分泌[3，4]，具有黏膜營養的作用，能顯著升高血漿胃動素水平，具有調節胃腸蠕動作用；穴位貼敷可以改善胃黏膜血流量，降低H+反彌散，其作用優于藥物對照組[5，6]。

不足之處：少數患者采取穴位貼敷之后，貼敷位置有紅疹、瘙癢、氣泡等癥狀，幾天后就可痊愈，考慮為藥物過敏，可視情況減少貼敷的時間。

參考文獻

[1]王家驥.全科醫學[M].北京：人民衛生出版社，2015：562-563.

[2] 肖魯偉.中醫社區醫療與保健[M].成都：四川科學技術出版社，2001：115-116.

[3]張幼蘭.穴位貼敷對慢性萎縮性胃炎大鼠胃腸激素影響的實驗研究[J].河南中醫學報，2007，3（33）：21-22.

[4]趙欣紀，高希言，任珊.穴位貼敷對慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜屏障功能的影響[J]河南中醫學院學報，2005，2（20）：20-22.

[5]張萬岱，陳治水.慢性胃炎的中西醫結合診治方案（草案）[J].中國中西醫結合雜志，2005，25（2）：172.

[6]賀艷萍，肖小芹，鄧桂明，等.中藥穴位貼敷作用機理研究概況[J]中國中醫藥信息雜志，2017，24（3）：134-136.