淺談急性心肌梗死患者搶救中優化急診護理流程的應用

范云飛

【摘要】目的，針對急性心肌梗死病患的搶救中，探討優化急診護理流程的效果分析。方法，以本院2015-2016年期間收治病患為例進行研究，共計100例病患。以2015年收治的100個病患作為對照組，2016年100例病患作為觀察組進行分析。觀察組優化了急診護理流程，對照組為傳統常規護理方法，根據兩組病患搶救結果進行分析，比較搶救效果。結果，與對照組相比，觀察組搶救時間、急診球囊的擴張時間較短，觀察組病患心肌梗死復發比例低。兩組研究結果中，差異無統計學意義。結論，急診護理流程優化后，可大幅提高急性心肌梗死病患搶救效果，提高搶救成功率，可以在臨床醫學中進行大范圍推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死 護理流程 住院 臨床醫學

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）19-0285-02

引言

急性心肌梗死屬于常見疾病，一般病死率高、病情危急。病患一般表現為胸骨發生持久性疼痛，心力衰竭等狀況，中老年群體中較為常見，死亡率極高，對當代大眾的危害不容忽視。急性心肌梗死病癥一般發病突然，對病患的威脅較為嚴重，需要加強該病癥優化急診護理方面的研究，提高病患康復幾率。

一、資料與方法

1.一般資料

結合本院2015-2016年期間收治的心肌梗死病患進行分析，觀察組、對照組各100例。兩組病患的性別、年齡、發病時間等影響因素均無顯著差異，具有可比性。

2.方法

對照組為常規護理方法，病患進入急診室后，便遵循護士要求臥床、吸氧、檢查身體指標，如血壓、心率等，并及時建立靜脈通道，根據病患身體狀況進行抽血化驗等。而觀察組采用優化后的護理方法作業，根據兩組病患搶救時間、急診球囊擴張時間、后期復發率等進行計算分析。

具體搶救措施分析如下：第一、院前搶救，醫護人員在接到急診電話后，需要在5min之內便完成出診，并在途中與家屬聯系，及時對病患進行急救措施的指導，包括臥床、心理指導兩方面。醫護人員到達現場后，給與病患吸氧、用藥處理，緊急措施后便可實行轉運作業，期間需要加強病患平穩性考慮，保持病患仰臥位，及時進行血壓、呼吸方面指標的關注，結合病患狀況進行除顫器等設備的使用。途中便聯系好相關搶救措施，保證PCI做好手術準備。第二、急診搶救，接診首診忽視負責協調搶救，需要在病患左下肢建立靜脈循環通道，并及時進行常規檢測，包括心肌酶、心肌標志物等。PCI手術前及時服用阿司匹林+氯吡格雷藥物、右腹股溝備皮、排尿、保暖、心理安撫等。與導管室交接資料記錄，交流患者病情，送導管室。

3.統計學處理

用SPSS統計學軟件處理數據，記數資料采用（x±s）來表示，對比組之間的計量資料采用t分布檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

對比兩組研究結果，發現與對照組相比，觀察組的搶救時間、急診球囊擴張時間較短，同時后期觀察組心肌梗死復發率下降，兩組病患的住院時間差異無統計學意義。如表1所示：

三、討論

1.院前搶救和轉運流程的優化

心肌梗死病癥一般發病突然、病死率高。優化前，傳統院前搶救中，護士一般僅遵循醫囑進行各項操作處理，并未從規范化、明確化角度出發進行作業，導致護理效果大打折扣。優化后，院前搶救及轉運流程中，該類病患可及時得到有效救治，可快速轉移到醫院，并及時進行后續檢查和治療，可降低病患就診延誤市場，及時進行院前檢查、處理，為搶救工作獲得了更多的時間，可大幅提高搶救比例。

2.優化急診接診流程

急救中，到達醫院后一般會執行首診忽視負責的方法。病患進入急診室后，護士指導其及時臥床休息、吸氧、檢驗等，提高病患各項身體指標的關注，包括心率、血壓等。病情有預見性的按照流程進行工作，保證達到急救護理目標。由于病患在急診室內獲得了有效護理，可縮短冠狀動脈開通時間。

3.優化術前準備流程

心肌梗死病患會因為冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死。冠狀動脈閉塞18min后，心肌細胞將會發生壞死，閉塞3h后壞死區域將會擴至全層的三分之二。結合當下治療方法，急診PCI療效鵲起，后續臨床及時進行關注治療，可有效避免病死狀況的發生。優化術前護理，可最大限度的節省時間，充分體現了PCI術前準備工作的重要價值。此外，護理流程優化方面，需要將護理工作轉變為主動形式，提高醫護之間配合密切度，及時進行相互監督，避免護理工作過于盲目化，將傳統依從關系逐漸轉變為合作關系。考慮到心肌梗死發病率高，加強急診護理流程方面的優化，合理安排人員進行相關準備工作、手術工作，可降低病患從急診轉到手術室的時間，可提高病患置于幾率，該方法可以在醫療領域進行大范圍推廣。

參考文獻：

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