曲伏前列腺素與布林佐胺眼液治療原發性開角型青光眼的效果對比

馬躍

【摘要】 目的：探索研究曲伏前列腺素與布林佐胺眼液治療原發性開角型青光眼的效果。方法：選取2015年2月-2017年2月在筆者所在醫院就診的原發性開角型青光眼62例患者為研究對象，將其平均分為觀察組和對照組。觀察組患者給予曲伏前列腺素進行治療，對照組患者給予布林佐胺進行治療，觀察并且統計患者的總體治療效果，記錄患者發生的不良反應，檢查治療前后的視力及散光度改善情況，以及治療后2、4、8周時患者眼壓的改善情況。結果：使用曲伏前列腺素的觀察組患者總有效率為95.13%，高于使用布林佐胺眼液對照組的76.03%，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組患者視力的各項指標改善情況均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。治療后2、4、8周，兩組患者的眼壓較治療前均有下降，差異均有統計學意義（P<0.05）；但治療后各時間點兩者間眼壓比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者的不良反應發生率12.91%，顯著低于對照組的45.16%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用曲伏前列腺素與布林佐胺眼液治療原發性開角型青光眼有一定的臨床效果，但曲伏前列腺素效果優于布林佐胺眼液，同時曲伏前列腺素的安全性更好。

【關鍵詞】 曲伏前列腺素； 布林佐胺； 青光眼； 臨床療效； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.075 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）12-0156-03

原發性開角型青光眼是臨床上常見的眼科疾病之一，近年來青光眼的發病率呈現上升趨勢[1-2]。青光眼對患者視神經造成嚴重的損害，是導致患者喪失視力的主要原因，視力的喪失會給患者帶來極大的痛苦，患者失去了正常學習、生活的能力，同時給家庭和社會帶來了沉重的負擔。青光眼有兩個突出的特征，分別是視野的特征性缺損縮小和視盤的凹陷性萎縮[3-4]。原發性開角型青光眼是青光眼疾病中比較嚴重的一種類型，高眼壓是青光眼的高危因素，所以臨床對于青光眼患者的治療主要是降低患者的眼壓[5-6]。目前有多種方法治療原發性開角型青光眼，其中藥物治療是最主要的方法之一，相比手術治療等方法，藥物治療具有不錯的效果和較好的安全性。本文主要研究曲伏前列腺素與布林佐胺眼液的臨床療效對比，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年2月在筆者所在醫院門診就診、資料完整的原發性開角型青光眼62例患者為研究是對象，所有患者均符合原發性開角型青光眼的診斷標準，排除合并心肝腎等重要臟器功能障礙患者。治療前將治療方案及研究內容告知患者，已征得所有患者同意。本研究內容符合醫學倫理學要求。將其隨機分為觀察組和對照組，每組31例。觀察組中，男15例，女16例；患者年齡43～71歲，平均（62.32±3.57）歲；對照組中，男16例，女15例；年齡42～70歲，平均（61.01±2.62）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者給予曲伏前列腺素（江蘇揚子江藥業集團股份有限公司，國藥準字H20065698）治療，于每日的早上9點和晚上9點各滴1次，1滴/次，藥物滴入眼部下方結膜囊內后壓迫淚囊區至少4 min，連續滴8周。

對照組患者給予布林佐胺滴眼液（廣州白云山制藥有限公司，國藥準字H20052374）治療，于每日的早上9點和晚上9點各滴1次，1滴/次，藥物滴入眼部下方結膜囊內后壓迫淚囊區至少4 min，連續滴8周。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察并且統計患者治療后的總體治療效果，記錄患者發生的不良反應，檢查治療前后的視力及散光度改善情況，檢查治療后2、4、8周時患者眼壓改善的程度。將治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：治療后患者的視力在對數視力表至少提高兩行，相鄰五個視標點的視野范圍擴大超過5°且眼壓降低25%以上；有效：經過治療后患者的視力有所提高，相鄰四個視標點的視野范圍擴大超過5°，眼壓降低5%～24%；無效：經過治療后患者的視力未改善，患者眼壓降低5%以下。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的總有效率95.13%，高于對照組的76.03%，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者視力及散光度改善情況比較

治療后，觀察組患者的視力和散光度改善情況遠優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）

2.3 兩組患者不同時期眼壓比較

治療后2、4、8周，兩組患者的眼壓與治療前比較均有下降，差異均有統計學意義（P<0.05）。但治療后各時間點兩者間眼壓比較，差異均無統計學意義（P>0.05）

2.4 兩組患者不良反應情況比較

觀察組不良反應發生率為12.91%，明顯低于對照組的45.16%，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

臨床上將青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼兩種類型，臨床上大部分的青光眼患者多是開角型青光眼[7]。開角型青光眼的治療主要有激光治療、人工手術治療和藥物治療等方式[8]。手術治療的優點是見效快，手術之后患者眼壓明顯降低，視力會有明顯提高，但是具體的改善情況因人而異，隨著時間的推移部分患者的療效會有變化，視力可能再次衰退[9-10]。而少數的患者手術后可能還會加快白內障的再次復發，增加了患者的經濟負擔和身體痛苦，而且手術也很容易產生并發癥，因此原發性開角型青光眼采用藥物治療是一種重要的方法。

曲伏前列素和布林佐胺均是臨床上治療原發性開角型青光眼的常用藥物，曲伏前列素滴入眼睛后變成有活性的藥物，與眼睛上的受體結合，可通過提高葡萄膜鞏膜通路房水外流的機制，達到降低眼壓的目的[11-12]。在本文的研究中，曲伏前列素和布林佐胺均產生了不錯的臨床效果，而曲伏前列素的安全性更好，并且整體有效率也高于布林佐胺，因此采用曲伏前列素治療原發性開角型青光眼值得在臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-11-16）