卵巢囊腫患者應用腹腔鏡手術與傳統開腹手術的臨床療效比較

林敏男

【摘要】 目的 對治療卵巢囊腫患者使用腹腔鏡手術以及傳統開腹手術的實際治療效果進行研究分析。方法 78例卵巢囊腫患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各39例。對照組使用傳統開腹手術進行治療；觀察組使用腹腔鏡手術進行治療。比較兩組患者的術時間、手術中出血量、切口大小、恢復時間、引流時間、引流量及并發癥發生情況。結果 觀察組手術時間（41.44±10.53）min、術中出血量（20.31±5.14）ml、切口大?。?1.04±1.21）mm、恢復時間（2.61±0.39）d、引流時間（1.55±0.57）d、引流量（19.97±15.14）ml均低于對照組的（71.58±12.64）min、（44.97±7.64）ml、（81.64±6.02）mm、（5.02±1.30）d、（3.62±1.18）d、（49.67±15.63）ml， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率2.56%（1/39）低于對照組的15.38%（6/39）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療卵巢患者中， 使用腹腔鏡手術有顯著的實際效果， 患者恢復更快， 并發癥發生率低， 安全性更高， 在臨床治療中值得推廣應用。

【關鍵詞】 卵巢囊腫；腹腔鏡手術；開腹手術；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.040

在臨床婦科中， 卵巢囊腫是一種比較常見的婦產科疾病， 該病在育齡階段的女性中出現較多， 引發該病的因素有多種， 發病機制繁復， 是一種出現較多的良性疾病， 患者在臨床上的主要表現為月經紊亂、腹脹不適感等， 對患者的日常生活造成巨大的痛苦[1-3]。目前在臨床上治療卵巢囊腫的治療方式是一個重要的問題， 本文中對治療卵巢患者中使用腹腔鏡手術以及傳統開腹手術的治療效果進行對比， 旨在找出更優的治療方式， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2017年10月在本院進行治療的卵巢囊腫患者78例， 隨機分為觀察組和對照組， 各39例。觀察組年齡22～45歲， 平均年齡（32.53±3.75）歲， 病程2～6個月， 平均病程（3.64±2.18）個月；對照組年齡22～45歲，

平均年齡（33.68±3.81）歲， 病程2～5個月， 平均病程（3.22± 2.14）個月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 使用傳統開腹手術進行治療， 首先患者進行常規的全身麻醉， 逐步將患者的皮膚、皮下組織切開， 對肌肉進行鈍性分離， 通過腹腔對患者的各個組織部位進行觀察， 找到囊腫后將其剔除。

1. 2. 2 觀察組 使用腹腔鏡手術進行治療， 對患者使用全身麻醉、氣管插管麻醉后， 取頭低足高位， 鋪好常規消毒鋪單后， 患者取平臥位， 于患者臍輪下緣做切口， 將穿刺針通過切口置入， 將二氧化碳（CO2）氣體充入患者腹腔之中， 對盆腔內部進行查看， 同時在腹腔鏡的幫助下， 在左下腹麥氏點、右下腹麥氏點的位置做輔助穿刺孔， 同時將10 mm的戳卡穿刺器置入左下腹切口， 將5 mm的套管針置入右下腹切口， 找到囊腫后進行剝離手術， 對囊腫直徑>10 cm的進行穿刺， 將囊液吸出后進行切除、剝離， 剝離成功后止血， 對腹腔、盆腔、穿孔使用生理鹽水進行沖洗， 將穿刺針拔出、腹腔除壓后縫合切口， 在整個在手術過程必須保證無菌操作[4， 5]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的手術時間、術中出血量、切口大小、恢復時間、引流時間、引流量及并發癥發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術時間（41.44±10.53）min、術中出血量（20.31± 5.14）ml、切口大?。?1.04±1.21）mm、恢復時間（2.61±0.39）d、

引流時間（1.55±0.57）d、引流量（19.97±15.14）ml均低于對照組的（71.58±12.64）min、（44.97±7.64）ml、（81.64±6.02）mm、

（5.02±1.30）d、（3.62±1.18）d、（49.67±15.63）ml， 差異有統計學意義（t=11.441、16.725、61.632、11.089、9.865、8.524， P<0.05）；觀察組并發癥發生率2.56%（1/39）低于對照組的15.38%（6/39）， 差異有統計學意義（χ2=3.924， P<0.05）。

3 討論

在臨床婦科中， 卵巢囊腫是一種比較常見的疾病， 屬于一種廣義上的卵巢腫瘤， 發病高峰年齡在20～50歲， 在女性生殖器中是一種常見的腫瘤， 根據不同形態、性質分為囊性或者實性、單側性或者雙側性、良性或者惡性等， 病因繁復， 其中包括了遺傳、內分泌、生活方式以及環境因素影響?；颊咴谂R床上的表現為腹內存有中等大以下的可移動性包塊、月經紊亂等[6， 7]。

在以往臨床上對卵巢囊腫治療中一般使用開腹手術進行治療， 該種手術治療方式對患者造成的生理傷害大、手術中出血量較多、患者恢復時間長、同時手術后并發癥出現幾率大， 安全性較低， 對患者造成較大的心理負擔、壓力， 嚴重影響到患者的預后[8]。隨著醫療技術的不斷進步， 腹腔鏡手術逐漸的成熟， 在對卵巢囊腫治療中運用的越來越多， 該種手術通過腹腔鏡下進行手術， 為手術人員提供優異的手術視野， 更加在精準的區分其他組織， 使得手術更加迅速， 有效的避免在手術中對患者造成二次傷害， 同時在對患者切口縫合中能夠保證切口縫合的穩固， 同時所進行手術切口較小， 對患者的傷害低， 在患者手術完成后， 能夠更快的恢復， 后期并發癥少， 安全性更高[9， 10]。本次研究中觀察組手術時間、手術中出血量、切口大小、患者恢復時間、引流時間、引流量、并發癥發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在治療卵巢囊腫中， 使用腹腔鏡手術方式進行治療有顯著療效， 同時患者恢復更快， 并發癥少， 有更高的安全性， 在臨床治療中值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-18]