分泌型卷曲相關蛋白5與慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的關系

朱珍 殷少軍 魏麗 左晟 孔志斌 柳毅 李虹 宋爽 劉華

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種以持續氣流受限為特征的疾病，新的指南強調COPD存在全身炎癥反應，表現有全身氧化負荷異常增高、循環血液中促炎癥細胞因子濃度異常增高及炎癥細胞異常活化等[1-2]。越來越多的研究表明血液中某些抗炎脂肪因子與COPD相關，包括脂聯素、瘦素等[3-6]。

2010年，分泌型卷曲相關蛋白5(secreted frizzled-related protein-5, sfrp5)首次作為抗炎脂肪因子在脂肪細胞中發現，證明sfrp5可抑制脂肪組織巨噬細胞炎癥[7]。sfrp5在肺部疾病中的研究很少，僅在非小細胞肺癌、胸膜間皮瘤中有報道[8-10]。目前為止，國內外尚無關于sfrp5與COPD方面的研究報道，sfrp5與COPD的關系尚不明確，基于sfrp5對脂肪組織巨噬細胞的作用，我們初步推測sfrp5可能與巨噬細胞主要參與的COPD相關。為此，我們觀察了COPD患者血清sfrp5水平的變化，旨在探討sfrp5水平與COPD嚴重程度的關系。

資料與方法

一、 研究對象

收集2016年2月至2017年2月在上海市第六人民醫院東院呼吸內科門診隨診的COPD穩定期患者共計370例，其中男性287例，平均年齡(64.9±11.4)歲；女性83例，平均年齡(65.1±9.6)歲。納入體檢中心健康體檢者205例，均為同期肺功能正常的健康體檢者，其中男性150例，平均年齡(64.4±11.0)歲；女性55例，平均年齡(65.4±12.1)歲。2組性別、年齡及病程差異均無差異，具有可比性。本研究經上海第六人民醫院臨床倫理委員會審核批準，研究對象均簽署知情同意書。

二、COPD穩定期的納入與排除標準

1. 納入標準：①COPD診斷標準參照中華醫學會呼吸病學分會制定的“慢性阻塞性肺疾病診……