補陽還五湯在中醫(yī)骨傷科臨床上的應用效果分析

雷樹文

【摘要】目的：探討研究補陽還五湯在中醫(yī)骨傷科d&床上的應用效果。方法：隨機選取于我院中醫(yī)骨傷科治療患者中隨機抽出“例，后將其以觀察、對照兩組進行分類。其中，對照組選擇常規(guī)治療方法，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加以補陽還五湯進行治療，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率較對照組高（93.93%>72.72%）；觀察組VAS評分較對照組對應值低，且均計算出組間數(shù)據(jù)差異值為P<0.05。結(jié)論：對中醫(yī)骨傷科患者采用補陽還五湯進行治療，患者治療效率及機體疼痛感得以顯著性提升和改善，值得臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】補陽還五湯；中醫(yī)骨傷科；應用效果

近年來，有相關(guān)臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，臨床骨傷科患者就診率均隨著人們生活水平的提高及生活方式的轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)大幅度上增，常見病癥包含有頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、急性、慢性軟組織損傷、坐骨神經(jīng)痛等，若不能危及為患者生命，但若不及時給予有效治療改善其臨床癥狀，對患者生活、工作及身心健康安全均會構(gòu)成影響[1]。此外，臨床還明確指出骨傷科收治患者大多存在筋傷骨斷、瘀血阻滯的癥狀，長期得不到有效治愈也會促使其心理引發(fā)抑郁、焦慮癥狀。現(xiàn)今隨著臨床中醫(yī)的大力發(fā)展，指出針對此類病癥患者可根據(jù)其病機行辨證治療，故均是大力推廣取補陽還五湯用于患者病癥治療中，對改善其血流疲積、氣血不暢等臨床癥狀具有較好的臨床價值[2]。綜合上述觀點，本次研究現(xiàn)抽取66例于我院中醫(yī)骨傷科治療患者作研究對象行臨床分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月～2017年8月于我院中醫(yī)骨傷科治療患者中隨機抽出66例，后將其以每組33例平均分成觀察、對照兩組。其中，對照組男性17例，女性16例；年齡23～69歲，平均年齡為（40.23±5.78）歲；骨傷原因：坐骨神經(jīng)痛8例，關(guān)節(jié)炎11例，頸椎病5例，肩周炎9例。觀察組男性18例，女性巧例；年齡22-72歲，平均年齡為（39.66±4.78）歲；骨傷原因：坐骨神經(jīng)痛6例，關(guān)節(jié)炎8例，頸椎病12例，肩周炎7例。兩組患者一般資料比較差異值P>0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)對癥治療，如早期股骨頭壞死患者需每日取尿激酶（天津生物化學制藥有限公司，國藥準字H12020491）、精純克栓酶（北京托畢西藥業(yè)有限公司；國藥準字H20030295）與生理鹽水配置成混合液體行靜脈滴注；關(guān)節(jié)炎患者需每日3次、每次1粒取百靈鳥姜酚膠丸（貴州百靈企業(yè)集團制藥股份有限公司，國藥準字H52020583）配合溫開水送服等。

觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加以補陽還五湯進行治療，每天取一劑方湯劑煎制450ml藥汁并分三餐前給予患者溫服，湯劑配方主要為125g黃芪生、15g川芎、10g當歸尾、地龍、紅花、桃仁分別5g。兩組患者均持續(xù)治療30d。

1.3 觀察指標

以患者治療后的臨床效果為依據(jù)進行療效評定。顯效：患者機體不適和疼痛感均得到明顯改善或完全消失，其工作、運動、學習等生活均恢復正常軌道，且患處未檢出陽性反應；有效：患者機體疼痛感有所緩解，其生活水平均能恢復至基礎(chǔ)范圍，患處無陽性反應無效上述情況均未出現(xiàn)，患者機體疼痛感未得到改善，并檢出體征有陽性反應[3]。總有效率=顯效率+有效率。取視覺模擬評分法（VAS）對患者機體自述疼痛感進行評分，分值范圍在0～10分，患者機體疼痛感完全消退為0分；1～3分為患者機體疼痛感自述輕微，但仍可忍受；4～7分表明患者機體疼痛感自述顯著顯著，雖尚可忍受，但對其睡眠、工作等生活質(zhì)量會造成影響；8～10分表明患者機體疼痛感劇烈，已無法忍受，需至院采取其他措施進行止痛緩解。分值越高表明患者機體疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)資料行卡方x2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效率

觀察組患者治療總有效率較對照組對應值高（93.93%>72.72%），且X2=4.08，P<0.05。詳情見表1。

2.2 比較兩組患者VAS評分

兩組患者治療后的VAS評分均較治療前有所改善；組間數(shù)據(jù)比較，觀察組VAS評分較對照組改善顯著，且P<0.05。詳情見表2。

3 討論

近年來，臨床有相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示骨傷患者發(fā)病率均在隨著生活方式的轉(zhuǎn)變而持續(xù)上增，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、頸椎病及坐骨神經(jīng)疼痛等，都是臨床常見病癥中的一種，其臨床上多是自述患處有顯著性疼痛感及機體限制等作主要表現(xiàn)，對患者身心健康安全及生活質(zhì)量均會構(gòu)成一定影響。歷年來，臨床針對上述病癥患者均是主張實施對癥西醫(yī)藥物進行治療，雖有一定的確切療效，但其自述病癥治愈及止痛效果仍有待提高[4]。現(xiàn)今隨著臨床中醫(yī)的大力發(fā)展，明確指出骨傷科疾病患者病因中均存在氣血不通、血瘀不暢的特點，雖病癥所處范疇存在差異性，但仍可采用活血化瘀、通氣化瘀的治療原則來改善患者病癥。

故，本次研究針對骨傷科治療患者主張實施在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以補陽還五湯進行治療，研究結(jié)果顯示觀察組（補陽還五湯）治療效率及VAS評分均較對照組（常規(guī)治療）對應值優(yōu)，且P<0.05，表明此類方法具有較高可行性。其中，補陽還五湯作為一種中藥方湯劑，方劑中的黃芪具有補氣補血、補氣固表之效，以促進患者傷口愈合進度加快；當歸尾、桃仁、紅花能起到活血祛瘀、理氣的藥物作用；川芎有活血止痛和祛風燥濕的臨床效果，將上述藥物聯(lián)合煎制給予患者進行溫服，其體內(nèi)血瘀及氣血阻滯問題均得到顯著性改善，是活絡(luò)其經(jīng)絡(luò)和通暢氣血的有效湯劑，從而提高患者骨傷愈合進度[5]。此外，臨床還指出上述中醫(yī)方湯劑治療骨傷患者中的頸椎病癥問題，可有效解決其肝腎虧虛、疲血內(nèi)阻及筋骨失養(yǎng)等病因問題；而關(guān)節(jié)炎患者病因多為氣血阻滯造成的血流不暢現(xiàn)象，從而限制其關(guān)節(jié)運動和引發(fā)疼痛感，故補陽還五湯中的活血祛瘀、通暢氣血及止痛效果能有效解決患者關(guān)節(jié)炎問題；坐骨神經(jīng)痛患者病因多是其坐骨神經(jīng)受多種外界因素壓迫損害而引發(fā)神經(jīng)沖動傳導受阻，方湯劑中的經(jīng)絡(luò)修復和通暢氣血效果就促使其病機問題得到有效改善。故，由此可看出補陽還五湯用于骨傷科患者治療中具有較高的適用性及可行性。

綜上所述，采用補陽還五湯治療中醫(yī)骨傷科患者，有效提高其治療效率的同時有利于緩解患者機體疼痛感，臨床價值顯著，值得推廣。

參考文獻

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[2]張阿芳.補陽還五湯在中醫(yī)骨傷科的臨床應用[J].中國處方藥，2016，14（01）：100-101.

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