穴位按摩聯合語言交流在分娩鎮痛中的應用效果

車濤

【摘要】目的：探究語言交流聯合穴位按摩在分娩鎮痛中的臨床應用效果。方法：隨機選取我院220例分娩產婦作為研究對象，分為兩組，各110例，給予常規組語言交流護理方式，研究組在常規組基礎上，對其進行穴位按摩護理方式，比較兩組的產婦在分娩過程中的疼痛程度等情況。結果：研究組產婦的總有效率為63.63%，明顯高于常規組的4.55%，有統計學意義P（P<0.05），且研究組的第一產程時間和分娩方式均優于常規組，有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位按摩聯合語言交流法可以減輕產婦疼痛，縮短產程時間，有助于產婦順利分娩。

【關鍵詞】穴位按摩；語言交流；分娩鎮痛；應用效果

【中圖分類號】 R2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-005-02

引言：

產婦在分娩過程中，由于劇烈疼痛會產生緊張、煩躁等不良情緒，由于疼痛難忍或換氣不當而使產婦選擇剖宮產，最終結束分娩過程。近些年，剖宮產率明顯高于自然分娩率，這也是醫院產科關注的內容，同時也成為醫學界廣泛關注的話題。而采用語言交流法和藥物治療法取得的效果欠佳，且使用藥物促進分娩，會使產婦出現嘔吐、惡心等不良癥狀，不利于產婦分娩。采用穴位按摩聯合語言交流法可取得較好的鎮痛效果，縮短產程時間。基于此，我院對其展開研究，具體結果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來我院就診的220例分娩產婦作為研究對象，選取時間為：2016年1月-2017年12月，分為兩組，各110例，其中常規組年齡最大和年齡最小分別為：34歲和19歲，平均年齡為（ 2531±5.53）歲，研究組年齡最大和最小分別為：35歲、20歲，平均年齡為（ 24.34±5.32）歲；排除標準：①生產中出現異常；②順從性較低者；納入標準：①順從性較高；②有家人陪伴；③孕周在36到42周之間；④宮口在2到3厘米之間；⑤沒有其他并發癥；⑥胎兒沒有異常情況；兩組產婦年齡、學歷、孕周等基本資料差異不明顯，沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予常規組產婦語言交流護理模式，產婦在分娩過程中告知產婦正確分娩方式，同時對產婦進行語言安慰，了解相應的分娩技巧，使產婦的皮膚處于清潔狀態，為其食用易消化食物，幫助產婦順利生產，研究組在常規組基礎上，對其進行穴位按摩法，具體如下：第一，根據產婦在生產過程中的疼痛癥狀和產程進程，進行取穴，產婦根據個人情況取舒適位置，使身體處于放松狀態【1】。第二，讓接受過中醫康復穴位按摩法的專業人員對其他助產士進行培訓，采用正確的一指禪手法，對患者輕輕按摩。在按摩之前，應全面評估產婦的身體狀況，包括皮膚等，準備相應的按摩工具，比如按摩油、尿墊等，此外按摩人員也應準備充分，將自己指甲修剪干凈【2】。第三，在待產過程中根據產婦的體位情況，遵照醫囑涂上按摩油進行穴位按摩法，輪換交替按摩合谷、內關、三陰交、肩井、足三里、次髎，若疼痛有所減輕，則停止，按摩時間為1到3分鐘，反復按摩直至宮口完全張開，在按摩的過程中動作應輕柔，力度應適度，了解產婦感受，調整按摩頻率和速度【3】。

1.3 療效指標

觀察兩組產婦鎮痛效果、分娩方式和第一產程時間。其中在鎮痛效果評價分四個等級，O分：無痛；1-3分：輕度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛；顯效：疼痛減到1到2個等級；有效：疼痛有減輕，但不到1個等級；無效：疼痛沒有減輕，且更嚴重。

1.4 統計學方法

用計算機軟件收集數據，將收集的數據輸入SPSS20.0軟件中，對其進行分析和統計，用（ n/%）表示計數資料，若計算結果顯示P<0.05，則表明兩組數據差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦鎮痛效果

研究組產婦總有效率為63.63%，明顯高于常規組的4.55%，差異顯著，有統計學意義P（P<0.05）。

2.2 兩組產婦第一產程時間和分娩方式對比

研究組的第一產程時間和分娩方式均優于常規組，有統計學意義（P3.討論

產婦在生產過程中，往往遭受劇烈疼痛，由于疼痛難忍使很多產婦最終選擇了剖宮產，這也是剖宮產率增高的原因之一，此外在實際分娩過程中，產婦對體表疼痛和宮縮疼痛分辨不清，這也是疼痛劇烈的主要原因【4】。當前，常用的鎮痛方法有非藥物性和藥物性兩種鎮痛方法，而藥物鎮痛容易使產婦產生頭暈、惡心等癥狀，對產婦傷害較大，且不利于生產，而非藥物性鎮痛包括穴位按摩法、陪伴法、音樂法等。本文采用語言交流和穴位按摩法取得了好的鎮痛效果。從以上表格可以看出，研究組產婦的總有效率為63.63%，明顯高于常規組的4.55%，差異顯著，有統計學意義P（P<0.05），且研究組的第一產程時間和分娩方式均優于常規組，有統計學意義（P