踝關節扭傷的原因及預防的研究進展

武文平

摘要：踝關節損傷是最常見的運動損傷之一，在大眾健身，學生體育運動，運動員比賽訓練等中發生率都極高，損傷后都不同程度的影響到日常生活活動、學習、工作及訓練。本文重在總結引起踝關節扭傷的原因及預防措施，為人們科學健康的運動提供參，減少傷病的發生。

關鍵詞：踝關節扭傷；原因；預防

踝關節扭傷被認為是人體中最頻繁發生運動損傷，是最常見的運動損傷，這是由于踝關節處于人體特殊的承重位置，參與行走、負重、防震及體育運動。踝關節扭傷若不及時進行處理治療，都會或多或少的影響到人們的生活、學習及工作。通過對損傷原因的分析，提出對損傷預防的措施，來指導人們運動減少損傷的發生。

一、踝關節扭傷的原因

從解剖學方面來看，踝關節為滑車關節，足跖屈時足可做一定的內外翻，其韌帶內強外弱，所以踝關節外側副韌帶損傷要比內側損傷常見，其發生通常于踝關節跖屈位時驟然的內翻運動，使得踝關節外側副軔帶承受的拉伸力量超出其負荷而發生損傷。踝關節外側副韌帶主要由距腓前韌帶、跟腓韌帶及距腓后韌帶三條不連續的韌帶組成，而距腓前韌帶損傷最為常見。運動踝關節扭傷的主要項目按發生率高低排列分別為籃球、足球、排球、田徑等項目。

（一）踝關節力量不足，本體感覺差

踝關節的特殊位置、解剖結構、及功能決定了踝是最易發生損傷部位，所以踝的穩定性很重要，經常發生踝扭傷的人群的重要因素就是踝穩定性差，踝周的肌肉肌腱力量差，韌帶松弛，在運動中不能維持踝很好的穩定性，當人體下落的時候，作用力是一定的，而踝關節力量小就說明承受能力小，就容易受傷。研究表明，踝關節處存在很多的本體感受器，本體感覺差與踝關節運動損傷發生成正比。

（二）運動之前準備活動不充分

在大眾健身運動和學生體育運動中很多人不注重預備活動，直接開始進行運動，這樣身體肌肉得到興奮就很容易出現損傷。準備活動的主要生理機制是通過預先進行的肌肉活動在神經中樞的相應部位留下痕跡，這一痕跡效應使正式練習時中樞神經系統的興奮性提高，調節功能得到改善，內臟器官的功能惰性得到克服，生化反應加快進行。可降低肌肉的粘滯性，增強彈性，有助于防止運動損傷。

（三）技術動作掌握得不好或不正確

技術動作不正確，這也是踝關節受傷的一個重要因素。我們知道，所有的體育技術動作，都要符合人體生理的特征，經過長時間的研究和實踐，最終證明是合理和正確的動作，如果不按正確的技術動作進行習，就容易引起部分身體器官的受傷。踝關節的受傷也是這樣的，所以掌握正確的技術是防止踝關節受傷的主要手段，特別是正確的落地技術，所以有很多人都會因為落地技術不正確而扭傷踝關節。

（四）運動時間過長，身體處于疲勞狀態

人處于疲勞狀態時身體機能就會下降，保護機制也會隨之下降，往往人的注意力就會下降，就很容易發生損傷。運動中所消耗的營養物質必須經過運動后的恢復階段才能得到補充，人體功能才能提高。如果在沒有完全恢復的情況下繼續運動會使疲勞積累，不僅導致機體工作能力下降，還往往引起疾病和運動損傷。

（五）運動場地地面不平整或腳落地時不平

當運動時腳落地不穩時，人體就會失去平衡，因腳受力的不均勻，會導致腳向外或者向內不同程度的翻轉，又因下落時力量會很大，會集中于腳的某一點上，所致的損傷也或輕或重。

二、踝關節損傷的預防措施

（一）踝關節的力量及本體感覺協調性訓練

練習踝關節的力量特別重要，這是防止踝關節受傷的有效手段之一。練習踝關節的力量可采用提踵練習，先練習雙腳，在練習單腳，還可以采用腳外側走，腳內側走，腳尖走，直腿跳（主要用踝關節發力）等一系列的方法來提高踝關節的力量。另外對于那些經常受傷，力量又小的，還可以采取一些必要的防護措施，比如帶上護踝，綁上繃帶等，為防止踝關節的再度受傷所以要提高抗外力的能力，進行對抗性練習，這也是減少運動損傷的重要手段，進行本體感覺及協調性練習，比如利用平衡墊練習。

（二）充分做好準備活動

在進行體育鍛煉和體育活動的時候，首先要做好準備活動，踝關節及全身關節全范圍活動，進行腿部肌肉拉伸，充分的準備活動就可以提高神經系統的興奮性，提高全身的物質代謝水平，加強肌肉韌帶的柔韌性和彈性以及降低肌肉的粘滯性，預防運動損傷。

（三）掌握的技術要領，科學運動

掌握正確、合理的運動技術和技能和正確的落地技術是防止受傷的必要手段，也是提高運動成績的主要條件，落地時要稍加集中注意力，盡量使腳處于背屈稍外翻狀態，雙腿彎曲起到緩沖作用，減少踝所受到的壓力。

（四）掌握好運動量及運動強度

疲勞訓練和過度勞累是體育活動中比較忌諱的現象，一般在訓練一定的時間后要調整，使體力恢復后再進行訓練，運動后采用科學方法，加速機體的恢復過程是十分重要的。當感到體力下降和注意力不集中的時候，適當休息提高警惕，適當控制運動量，防止受傷。

（五）選擇好場地

盡量選擇平整防滑的場地，依所要進行運動選擇適宜的場地服裝和合適的鞋。

三、小結

運動時提高警惕，重視對踝關節的保護性訓練，以及損傷發生活動急救措施，對損傷進行處理以及損傷后的功能康復，這對人體順利完成各項運動都有很重要的意義。

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（作者單位：西安體育學院）