探究慢性蕁麻疹瘙癢患者常見心理問題與心理護(hù)理措施

尹青

[摘要]目的：探析慢性蕁麻疹瘙癢患者的常見心理問題，并分析相關(guān)心理護(hù)理措施。方法：抽取我院2016年1月-2017年12月收治的94例慢性蕁麻疹瘙癢患者作為主要研究對(duì)象，對(duì)患者的常見心理問題進(jìn)行分析，并根據(jù)其護(hù)理方法的區(qū)別，命名為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁、精神病性等評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差別（P<0.05）。結(jié)論：及時(shí)了解慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題，并開展針對(duì)性的心理護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)改善患者治療預(yù)后，提升整體生活質(zhì)量有著促進(jìn)的作用。

[關(guān)鍵詞]慢性蕁麻疹瘙癢；心理問題；心理護(hù)理；護(hù)理效果

皮膚科疾病中慢性蕁麻疹是較為常見的一種，患者在發(fā)生風(fēng)疹塊之前會(huì)存在麻刺感、局部瘙癢等癥狀，并以較快的速度在全身蔓延，從而發(fā)生全身不適、發(fā)熱、頭痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康[l]。由于慢性蕁麻疹疾病具有頑固性等基本特征，少數(shù)患者由于心理負(fù)面情緒對(duì)治療產(chǎn)生抵觸的情況，所以，在加強(qiáng)臨床治療期間，還需要加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。本文對(duì)我院收治的慢性蕁麻疹瘙癢患者采用心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查時(shí)間：2016年1月～2017年12月，選擇此時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的慢性蕁麻疹患者94例，男患者54例，女患者40例，年齡為20-60歲，平均年齡為（40.52±5.32）歲；病程為1年～5年，平均病程為（2.53±1.11）年；將抗組胺藥物服用史、嚴(yán)重臟器異常、精神病、皮膚病等患者排除出本組研究之外；通過詢問，本組患者均存在瘙癢癥狀，其中35例全身瘙癢，59例局部瘙癢。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，所有患者均知情同意，分成觀察組與對(duì)照組，每組47例。觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 常見心理問題 慢性蕁麻疹瘙癢患者的常見心理問題主要體現(xiàn)如下：（1）焦慮情緒。因?yàn)槁允n麻疹具有病程時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等基本特征，且出現(xiàn)瘙癢情況，在一定程度上導(dǎo)致患者的痛苦加大，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作造成患者出現(xiàn)焦慮心理；（2）抑郁情緒。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，抑郁情緒在患者負(fù)面心理中排列第二，主要是因?yàn)槭n麻疹病情發(fā)作期間使風(fēng)疹以全身性或者局部呈現(xiàn)，不但會(huì)加重患者治療痛苦，還會(huì)影響患者的形象。少數(shù)患者由于慢性蕁麻疹病發(fā)拒絕外出，不善于和他人交流，長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處造成患者出現(xiàn)抑郁心理；（3）精神病性。精神病性也是慢性蕁麻疹患者中較為常見的心理問題，主要是因?yàn)榛疾r(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者產(chǎn)生困難，使患者正常的生活工作受到影響，從而出現(xiàn)不滿的心理問題，長(zhǎng)時(shí)間受到心理負(fù)面情緒的影響，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致發(fā)生精神病性。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組按照皮膚科常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施臨床干預(yù)，觀察組選擇與對(duì)照組一致的常規(guī)護(hù)理措施，并聯(lián)合心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要體現(xiàn)如下。

1.3.1 維持良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員在接待患者時(shí)，要采用和藹、熱情的態(tài)度與患者溝通交流，對(duì)患者的興趣、性格、愛好等進(jìn)行了解，通過分析患者的個(gè)性特征以及年齡，和其溝通，對(duì)于患者治療期間提出的問題要給予詳細(xì)解答，提升患者的信任感，使患者對(duì)治療的不滿以及心理壓力能夠全面舒緩，促進(jìn)患者疾病痊愈的自信心明顯提高。通過維持良好的護(hù)患?xì)g喜，促進(jìn)疾病影響患者工作、生活質(zhì)量的情況明顯減少[2]。

1.3.2 制定心理疏導(dǎo)方案 由于慢性蕁麻疹患者需要長(zhǎng)時(shí)間的接受治療，造成患者抑郁、焦慮等負(fù)面心理以不同程度呈現(xiàn)。因?yàn)閷?duì)疾病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作有一定的擔(dān)心，擔(dān)心其影響工作、學(xué)習(xí)，護(hù)理人員應(yīng)該通過分析患者的具體情況，加強(qiáng)和患者的溝通交流，確保患者對(duì)于疾病知識(shí)有著清晰的認(rèn)識(shí)，盡管疾病具有容易復(fù)發(fā)的特征，但應(yīng)告知患者通過維持積極向上的心理、調(diào)節(jié)情緒、合理用藥等方式，對(duì)降低復(fù)發(fā)、控制疾病有一定的效果。另外，告知患者在瘙癢發(fā)作時(shí)禁止用力搔抓，應(yīng)通過棉簽、指腹慢慢拍打的方式達(dá)到改善瘙癢的目的。每隔一段時(shí)間和患者溝通交流，讓患者了解到過度疲勞以及不良情緒對(duì)病情康復(fù)均會(huì)產(chǎn)生影響，積極的心理情緒可加快疾病康復(fù)速度。

1.3.3 心理健康教育干預(yù) 慢性蕁麻疹治療中消除致敏因素或者消除刺激因素可獲得較為明顯的效果，促進(jìn)風(fēng)團(tuán)消退。如果患者長(zhǎng)時(shí)間與過敏因素或者刺激因素接觸，會(huì)造成疾病加重或者反復(fù)發(fā)作。因此，護(hù)理人員需要告知患者積極配合治療的重要性，盡可能避免食用刺激類型的飲食，并通過加強(qiáng)生活護(hù)理的方式，降低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3.4 分散注意力 瘙癢是慢性蕁麻疹較為常見的表現(xiàn)，大部分患者在夜間會(huì)感覺到瘙癢嚴(yán)重，主要是由于患者過度集中注意力造成的。所以，慢性蕁麻疹治療期間通過分散注意的方法可以防止患者抓撓。通過分析患者的興趣愛好，鼓勵(lì)其采用聽音樂、看書等達(dá)到分散注意力的目的，并維持規(guī)律的作息，促進(jìn)睡眠質(zhì)量明顯提高。

1.4 臨床觀察指標(biāo) 通過90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)價(jià)患者的心理問題，主要對(duì)患者焦慮、抑郁、精神病性等情緒進(jìn)行調(diào)查，分值越低，表示患者心理負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，以P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組焦慮、抑郁、精神病性等評(píng)分明顯較高（P< 0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者心理評(píng)分（x±s，分）

3 討論

皮膚病中慢性蕁麻疹具有極高的發(fā)病率，目前臨床尚未明確該疾病的發(fā)病機(jī)制，相關(guān)研究資料表明，蕁麻疹的發(fā)生與全身性疾病、精神因素、吸入過敏性物質(zhì)、感染病毒、藥物過敏、食物過敏等具有密切的關(guān)系[3]。慢性蕁麻疹皮膚瘙癢不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)在一定程度上損害患者的心理健康，從而加重病情。所以，對(duì)患者心理健康情況進(jìn)行了解，且尋找對(duì)心理產(chǎn)生影響的主要因素，建立有效的護(hù)理措施，不僅能明顯改善心理問題，還可加快疾病痊愈速度。通過針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者維持穩(wěn)定的情緒、開朗的心情，促進(jìn)瘙癢感明顯減輕。通過分散注意力的方式，確保患者在治療期間能夠建立良好的心態(tài)，對(duì)疾病康復(fù)以及提升治療效果有一定的幫助。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組通過心理護(hù)理干預(yù)后，其焦慮、抑郁、精神病性等評(píng)分分別為（1.62±0.62）分、（1.82±0.69）分、（1.75±0.71）分，與對(duì)照組相比，有明顯差別（P<0.05]。

綜上所述，慢性蕁麻疹瘙癢患者臨床存在焦慮、抑郁、精神病性等心理問題，通過針對(duì)性的心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可明顯改善負(fù)面心理，值得全面推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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