探討穴位按摩聯合背部經絡推拿在癌癥病人舒緩療護中的應用

黃苓苓 常辰辰

【摘要】目的：探討穴位按摩聯合背部經絡推拿在癌癥病人舒緩療護中的應用效果。方法：選取60例癌癥晚期患者為研究對象，對患者進行分組處理，觀察組及對照組各30例。對照組患者院內接受常規護理；觀察組患者在此基礎上聯合穴位按摩與背部經絡推拿，分析比較兩組患者的護理效果。結果：（1）生存質量比較：對比兩組患者的QLQ—C30評分得知，觀察組患者的生活質量改善明顯優于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）；（2）護理滿意率比較：觀察組患者護理滿意率為9 3.3%，對照組為70%，組間比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：穴位按摩聯合背部經絡推拿在癌癥患者舒緩療護中應用效果顯著，可有效提高患者的生存質量，提升護理滿意率。

【關鍵詞】穴位按摩；背部經絡；癌癥；舒緩療護

【中圖分類號】R2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-119-02

近年來，我國癌癥發生率呈明顯上升趨勢，并向年輕化發展。對于晚期癌癥患者，疼痛或麻木的感受將會加劇對患者身心折磨，使得患者精神萎靡、生存質量降低【1】。因此如何幫助患者安詳的走完人生路是醫學者的追求。舒緩療護在晚期癌癥患者中具有重要應用價值。與此同時，隨著中醫學迅猛發展，在舒緩療護中加以中醫學技術，可更好的改善患者的生活質量。在本文中，筆者就穴位按摩聯合背部經絡推拿在癌癥病人舒緩療護中的應用價值。現進行下述報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

共納入60例癌癥晚期患者為本次研究對象，研究時間為2017年3月至2017年9月期間。對患者進行隨機分組處理，觀察組與對照組各為30例。其中，觀察組男19例、女11例，平均年齡（60.9±2_3）歲。對照組男18例、女12例，平均年齡（59.7±2.5）歲。本次調查由醫學委員會批準，兩組患者具有知情權，并簽署知情同意書。且在一般資料上比較無明顯差異性（P>0.05），可構成本次對比參照。

1.2納入標準

（1）確診為腫瘤晚期；

（2）小學以上文化，具有一定的交流溝通能力；

（3）無精神異常。

1.3方法

給予對照組患者常規護理，包括打掃病房，使患者擁有舒適溫馨的環境；積極關心患者，與患者交流；幫助患者進行一定的肢體運動，避免長期臥床對患者局部部位造成壓迫；鼓勵患者家屬給予患者安慰與支持；飲食上以高營養食物為主，遵循患者的個人喜好；家庭成員給予癌癥患者積極的安慰和支持等。

而觀察組患者在上述護理基礎上加以穴位按摩與背部經絡推拿，具體如下：（1）穴位按摩：選取肺俞、肝俞、腎俞、大腸俞、三陰交和足三里等穴位，以拇指對上述穴位進行點按，以患者主訴有酸脹感為宜，通常30s左右。（2）背部經絡推拿：起始于骶尾部命門，沿脊柱向上推拿至督脈，推拿過程中保持中等力度，無需過度。后再推拿脊柱兩旁的足太陽膀胱經。整個推拿過程中約20min。連續15d。

1.4觀察指標

（l）生存質量比較：以生存質量核心問卷（ QLQ-C30）量表評價兩組患者的生存質量，得分越高，則患者生存質量越好。

（2）患者護理滿意度比較：由我院自制問卷調查表對患者護理滿意率進行分析。調查表滿分百分制，90分以上視為十分滿意；60分以上視為基本滿意；60分以下視為不滿意。滿意率%=十分滿意%+基本滿意%。

1.5統計學處理

所得數據以SPSS18.0統計學軟件進行分析處理，其中計數資料比較采用X2檢驗、計量資料比較采用t檢驗。P<0.05時視組間存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量比較

在護理前，兩組患者生存質量指標比較無明顯差異性（P>0.05）；護理后，觀察組患者的生存質量除認知功能與社會功能外，其余各指標評分均高于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。具體見表1：

2.2護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率為93.30/0（ 28/30），其中十分滿意18例、基本滿意10例、不滿意2例。對照組護理滿意率為70%（ 21/30），其中十分滿意12例、基本滿意9例、不滿意9例。觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組，組間存在統計學差異（P>0.05）。

3討論

癌癥在許多人眼里是無藥可治的，尤其是晚期癌癥患者，其內心多敏感，情緒激動。加之身體上的疼痛麻木感，生存質量十分低下。臨床上對于晚期癌癥患者，以幫助患者安詳、平穩的度過余生視為護理目標。

舒緩療護在晚期癌癥患者中較為適用，而在舒緩療護中加以中醫學操作可更為有效的提升護理效果。首先，中醫在癌癥治療中具有較為獨特的優勢，不僅治療手法多樣，同時安全性較高。本次調查中，我院對觀察組患者實施穴位按摩與背部經絡推拿，并取得了較為理想的效果。由結果可知，觀察組患者的護理滿意率高于對照組，同時在生存質量上，也得到了明顯的提升。

穴位按摩是指以雙手在確定的穴位上進行按摩，刺激穴位，以達到調節氣血的目的。通過刺激肺俞、肝俞、腎俞、大腸俞、三陰交和足三里穴位，有助于補肝腎、強筋骨【2】。推拿也是相同原理，對督脈進行推拿，可促進血液循環，保障氣血能源的供給【3】。

綜上所述，穴位按摩聯合背部經絡推拿在癌癥患者舒緩療護中應用效果顯著，可有效提高患者的生存質量，提升護理滿意率。

參考文獻：

【1】甘薇.穴位按摩聯合背部經絡推拿在癌癥病人舒緩療護中的應用及效果[J].當代護士（下旬刊），2017，（8）：83-84.

【2】石變，褚俊鋒，李璐等.針刺強刺激與穴位注射治療癌癥相關頑固性呃逆對比研究[J]上海針灸雜志，2013，32（12）：1014-1015