臨床護理路徑在婦產科護理中的應用效果觀察

孫玉蘭

【摘要】目的：觀察并探討臨床護理路徑在婦產科護理中的應用效果。方法：選取2017年2月-2018年2月期間來我院就診的婦產科患者110例，隨機分為實驗組（常規護理聯合臨床護理路徑）與對照組（常規護理措施），每組患者人數相同各55例，對兩組患者的婦產科基本知識了解率、焦慮與抑郁評分以及護理滿意度進行觀察與比較。結果：實驗組及對照組患者婦產科基本知識了解率分別為96.36%、85.45%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。實驗組患者護理后焦慮評分與抑郁評分分別為（32.74±3.76）分、（33.82±3.17）分，對照組患者護理后焦慮評分與抑郁評分分別為（41.24±5.27）分、（41.04±3.89）分，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。實驗組及對照組患者護理滿意度分別為98.18%，81.82%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：在婦產科護理中應用臨床護理路徑具有顯著效果，能夠提升患者對婦產科健康知識及基礎知識的了解程度，同時緩解患者治療過程中的抑郁與焦慮情緒，縮短治療時間并促進護理滿意度的提升，為患者病情恢復莫定堅實基礎，值得推廣應用。

【關鍵詞】婦產科護理；臨床護理路徑；護理滿意度；應用效果

一般情況下婦產科患者存在極為嚴重的抑郁及焦慮負性心理情緒，對病情恢復產生了極為嚴重的影響的，加上婦產科的特殊性，對護理質量提出了較高要求[1]。因為常規護理措施并不能有效對患者心理狀態進行調整，因此婦產科護理人員必須嚴格按照科室實際特征找準你有效合理的護理措施，制定出針對性的護理方案[2]。臨床上有相關資料表明，在婦產科護理中良好應用臨床護理路徑，對改善患者抑郁及焦慮等不良心理情緒有著極為重要的積極作用[3]。本研究選取我院收治的110例婦產科患者，對照組患者給予常規護理措施，實驗組患者在對照組護理基礎上實施臨床護理路徑，對兩組患者的婦產科基本知識了解率、焦慮與抑郁評分以及護理滿意度進行觀察與比較。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年2月期間來我院就診的婦產科患者110例，隨機分為實驗組（常規護理聯合臨床護理路徑）與對照組（常規護理措施），每組患者人數相同各55例，年齡在21-48歲范圍內，平均年齡為（31.54±2.10）歲。本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會的批準，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予營養補充、體征監測、注意事項告知、抗感染護理、飲食指導及用藥指導等常規護理措施，實驗組患者在此基礎上實施臨床護理路徑，內容如下。首先，護理小組的成立。小組組長由護理經驗豐富、專業知識扎實的的護理人員擔任，加強小組成員的培訓力度，包含了護理服務注意事項、護理路徑主要工作內容、突出情況處理方法等內容[4]。其次，評估患者的體質及病情，全面深入分析護理工作內容，判斷可能存在的問題。與患者具體情況相結合進行相關資料文獻的查詢，制定出科學合理并且針對性較強的護理方案，小組內部進行護理方案的分析與評價，進行補充與完善，并提出存在問題的有效解決方法[5]。告知患者及家長臨床護理方案的主要內容，得到他們的積極配合，答疑解惑之后在護理方案上簽字。最后，護理人員必須高度明確自身的工作職責與工作內容，極愛強護理操作準確性與科學性的強化，嚴密監測患者的病情變化與恢復情況，做好相關記錄。組長對患者身體情況及疾病恢復情況定期進行評估，指出其中存在的不足之處，從而進行護理方案的有效調整，設置專門的護理人員進行工作實施的監督，并制定相應的獎懲措施。很大程度上能夠促進護理人員工作熱情及工作責任性的提升，建立良好的護患關系，提升患者的信任度降低醫患糾紛的發生[6]。

1.3 觀察指標

應用焦慮及抑郁自評量表對患者焦慮與抑郁情況進行評分，分值越高則表示情況越嚴重。通過我院自制調查問卷統計患者婦產科知識的了解情況，滿分為100分，90-100為優、70-79分為良，低于70分為差，總了解率=（優±良）×100%。按照我院自制的護理滿意度調查表記錄兩組患者對護理工作的滿意程度，調查表主要有患者對病房護長的熟悉程度、對責任護士的熟悉程度、對護理人員日常生活護理的滿意度、對病房環境及衛生清潔的滿意度幾個方面的內容，調查表滿分為100分，并分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次。十分滿意：得分≥90分，滿意：得分80-89分，不滿意：得分<80分。得分越高，說明患者的滿意度越高。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS17.0進行文本數據分析與處理，用%表示計數資料，行卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮與抑郁情況比較

實驗組患者護理后焦慮評分與抑郁評分分別為（32.74±3.76）分、（33.82±3.17）分，對照組患者護理后焦慮評分與抑郁評分分別為（41.24±5.27）分、（41.04±3.89）分，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者婦產科知識了解情況比較

實驗組患者護理后對婦產科健康知識及基礎知識了解為優30例（54.54%）、良23例（41.82%），差2例3.64%），總了解率為96.36%，對照組患者護理后對婦產科健康知識及基礎知識了解為優25例（45.45%）、良22例40.00%），差8例（14.55%），總了解率為85.45%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者中對護理工作十分滿意為25例（45.46%），滿意為20例（36.36%），不滿意為10例（18.18%），總滿意度為81.82%，實驗組患者中對護理工作十分滿意為30例（54.54%），滿意為24例（43.64%），不滿意為1例（1.82%），總滿意度為98.18%，兩組結果間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

作為一種新型護理模式，臨床護理路徑的實施主要以患者為中心，其對護理資源給予充分利用，與患者、醫生進行護理規劃的共同制定，工作流程必須保證相應的時間性及順序性，從而全面滿足患者治療中的心理及生理需求。臨床護理路徑的實施具有以下幾方面的促進作用：首先，有利于良好醫患關系與醫護關系的建立與維護，增強護患溝通，并且有利于醫療信息的準確及時傳播，并且醋精了護理工作效率及質量的極大提升，避免醫患糾紛的發生[7]。其次，促進患者自我保健意識的提升，患者能夠了解護理重要作用與主要方法，提升其治療依從性及疾病認知，從而推動治療時間的縮短。最后，臨床護理路徑對護理效果的提升十分有利，獎懲制度的制定與應用對護理人員責任心的增強起到了推動作用，從而實現其個人專業技能的提升與理論知識的進一步豐富，在促進患者滿意度提升的同時，有利于醫院進行改革。本研究選取我院收治的110例婦產科患者，對照組患者給予常規護理措施，實驗組患者在對照組護理基礎上實施臨床護理路徑，實驗組及對照組患者婦產科基本知識了解率分別為96.36%、85.45%，實驗組結果顯著優于對照組，實驗組患者焦慮與抑郁評分均顯著優于對照組，實驗組患者護理滿意度顯著優于對照組。綜上所述，在婦產科護理中應用臨床護理路徑具有顯著效果，能夠提升患者對婦產科健康知識及基礎知識的了解程度，同時緩解患者治療過程中的抑郁與焦慮情緒，縮短治療時間并促進護理滿意度的提升，為患者病情恢復奠定堅實基礎，值得推廣應用。

參考文獻

[1]周海燕.“以人為本”理念在婦產科護理管理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（A1）：298.

[2]岳安果.評價應急措施結合常規護理在婦產科護理風險預防中的應用及效果[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（21）：153-154.

[3]匡芳.在社區婦產科護理工作中加強健康教育宣教的效果分析和探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（43）：8457.

[4]李麗杰.分析婦產科護理管理中應用安全文化理念的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2017，15（06）：220.

[5]覃文婕，王俊萍.應急措施結合常規護理在婦產科護理風險預防中的應用及效果[J].中外醫學研究，2016，14（33）：70-71.

[6]王偉.臨床護理路徑在婦產科腹部手術患者中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（29）：5839+5842.

[7]劉森.產科護士疼痛知識培訓對婦產科護理質量及滿意度的改善效果評價[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（05）：767-771.