椎—基底動脈缺血性眩暈的觀察及治療效果分析

趙秋榮

【摘要】目的 探究椎-基底動脈缺血性眩暈的觀察及治療效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的椎-基底動脈缺血性眩暈患者104例，根據干預方法分對照組、觀察組各52例。對照組采用阿司匹林進行治療；觀察組在對照組基礎上給予瑞舒伐他汀治療。比較兩組患者椎-基底動脈缺血性眩暈治療效果；治療前后紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值。結果 觀察組患者椎-基底動脈缺血性眩暈治療效果比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。其中，對照組顯效16例，有效23例，無效13例，總有效率75.00%；觀察組顯效30例，有效20例，無效2例，總有效率96.15%。治療前兩組紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值無顯著差異，對照組分別為0.56±0.22分和23.31±3.12分，觀察組為0.54±0.21分、23.32±3.12分，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值0.95±0.31分、55.31±8.03分比對照組0.78±1.24分、42.01±3.12分好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 椎-基底動脈缺血性眩暈的中西醫治療效果確切，可改善患者血流動力學，緩解眩暈癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】椎-基底動脈缺血性眩暈；治療效果；阿司匹林；天麻鉤藤湯

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..01

椎-基底動脈缺血性眩暈為腦血液循環障礙缺血性腦血管疾病，患者以共濟失調、惡心嘔吐和發作性眩暈等為主要表現，需盡早治療，改善椎-基底動脈血供。本研究探討了椎-基底動脈缺血性眩暈的觀察及治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的椎-基底動脈缺血性眩暈患者104例，根據干預方法分對照組、觀察組各52例。對照組男性、女性各有28例、24例，年齡45～75歲，平均（58.73±5.21）歲。觀察組男性、女性各有29例、23例，年齡46～75歲，平均（58.13±5.56）歲。兩組患者資料差異有可比性。

1.2 方法

對照組采用阿司匹林（國藥準字H50021321，天圣制藥集團股份有限公司生產）進行治療，每天100 mg口服，治療1周為1個療程，共治療2個療程。

觀察組在對照組基礎上給予瑞舒伐他?。▏帨首諬20143339，浙江海正藥業股份有限公司生產）治療。每天20 mg口服，治療1周為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者椎-基底動脈缺血性眩暈治療效果；治療前后紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值。

顯效：癥狀消失，彩超檢查血管流速增加大于15%；有效：癥狀緩解，彩超檢查血管流速增加1%～15%；無效：癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率[1]。

1.4 統計學方法

兩組計量資料采取t檢驗，兩組計數資料進行x2檢驗，均使用SPSS 17.0軟件統計，P<0.05為統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 椎-基底動脈缺血性眩暈治療效果比較

觀察組患者椎-基底動脈缺血性眩暈治療效果比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。其中，對照組顯效16例，有效23例，無效13例，總有效率75.00%；觀察組顯效30例，有效20例，無效2例，總有效率96.15%。

2.2 治療前后紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值比較

治療前兩組紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值無顯著差異，對照組分別為0.56±0.22分和23.31±3.12分，觀察組為0.54±0.21分、23.32±3.12分，P>0.05；觀察組治療后紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值0.95±0.31分、55.31±8.03分比對照組0.78±1.24分、42.01±3.12分好，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

現代醫學認為椎-基底動脈缺血性眩暈的發生和頸椎病、動脈粥樣硬化等所致椎動脈狹窄或受壓導致椎動脈血流受阻，引發血管痙攣缺血相關，患者血液黏度增加，血小板聚集，腦灌注不足[2-3]。阿司匹林為常見血小板抑制劑，對血小板聚集進行抑制，間接影響前列環素、血小板血栓素形成，從而有效減少血小板聚集，有利于改善血液流變學，加速血流速度，緩解眩暈癥狀[4]。

本研究中，對照組采用阿司匹林進行治療；觀察組在對照組基礎上給予瑞舒伐他汀治療。結果顯示，觀察組患者椎-基底動脈缺血性眩暈治療效果比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值對比差異無統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后紅細胞變形指數、眩暈評估量表分值比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，椎-基底動脈缺血性眩暈的中西醫治療效果確切，可改善患者血流動力學，緩解眩暈癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 向 平.基底動脈彎曲對老年腦橋缺血性腦卒中患者的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（5）：1091-1093.

[2] 張振芳，司秋霞，鄭建彪，等.椎基底動脈迂曲擴張癥對后循環缺血性眩暈患者病情及預后的影響[J].山東醫藥，2016，56（2）：39-40.D.

[3] 葉邦梅，潘小娟.加味補陽還五湯聯合鹽酸倍他司汀治療椎-基底動脈缺血性眩暈的療效及對血液流變學指標的影響[J].中國基層醫藥，2017，24（11）：1702-1706.

[4] 李嵐欣，楊明正.瑞舒伐他汀對急性腦梗死患者血清S100β、NSE、sICAM-1、MMP-2、hs-CRP的影響[J].實用藥物與臨床，2015，12（7）：777-779，780.

[5] 曹 龍，李洪波，滕瑞祥，等.阿司匹林聯合瑞舒伐他汀鈣治療急性腦梗死臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（12）：1579-1580.

本文編輯：王雨辰