探討冠心病心絞痛心內科規范治療臨床體會

胡春蘭 李杰

【摘要】目的 探究冠心病心絞痛心內科規范治療的效果。方法 選取我院2017年4月～2018年4月收治的92例冠心病心絞痛患者進行研究，將其隨機分成對照組和觀察組，均46例，對照組接受常規西醫治療，觀察組接受中西醫結合治療，通過回顧性分析方法對兩組患者的不良反應發生率、治療前后心絞痛發作頻率及持續時間、治療效果進行對比。結果 觀察組不良反應發生率6.52%顯著低于對照組不良反應發生率17.39%，（P<0.05）；兩組治療之前的心絞痛發作頻率及持續時間差異不顯著（P>0.05），但在治療之后，觀察組患者的心絞痛發作頻率及持續時間顯著少于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率97.83%顯著高于對照組患者治療總有效率86.96%，P<0.05，說明差異有統計學意義。結論 對于冠心病心絞痛患者的心內科規范治療實踐中，應用中西醫結合的治療方式，可增強臨床治療效果，降低不良反應發生率，減少心絞痛發作頻率及持續時間，有利于提高患者的生活質量，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】冠心病；心絞痛；心內科；治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

冠心病心絞痛疾病具有發病急、病情變化快的特點，多發于老年群體，如若不能規范治療，則會降低患者的健康質量，甚至可能威脅生命安全。所以，在醫學臨床實踐中，醫師主張規范治療，以有效降低患者的血脂水平，改善其病癥和提高治療有效率。本次研究中，作者主要對我院收治的92例冠心病心絞痛患者采取兩種治療方式，進而對兩組患者的治療效果加以對比分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年4月～2018年4月收治的92例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機分成兩組，各46例。對照組給予常規治療，男25例，女21例，年齡49～76歲，平均（65.72±3.86）歲。按照心絞痛分型，穩定型21例，不穩定型13例，變異型6例，混合型6例。觀察組給予中西醫結合治療，男23例，女23例，年齡48～76歲，平均（66.17±3.59）歲。按照心絞痛分型，穩定型22例，不穩定型12例，變異型7例，混合型5例。從兩組一般資料看，無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規西醫治療，主要藥物有：阿司匹林，每次100 mg，每日一次；阿托伐他汀，每次20 mg，每日一次，晚上服用；單硝酸異山梨酯，每次40 mg，每日一次；美托洛爾，每次12.5 mg，每日兩次。在患者治療期間，醫師結合患者的病情變化而合理調整藥物類型及劑量，以適應患者的治療需要。觀察組患者接受中西醫結合治療方式，其西醫治療方式同對照組，中醫治療方法為：丹參川芎嗪注射液10～20 ml混合濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml，每日一次[1]。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者接受治療期間，醫護人員密切觀察患者的心跳節律、心率、血壓等情況。（2）觀察患者不良反應情況，主要不良反應有頭暈、頭痛、惡心、腹痛、便秘。（3）觀察患者治療前后的心絞痛發作頻率及持續時間。（4）治療效果，設定顯效、有效、無效三項指標。①顯效，患者的臨床癥狀消失，心絞痛發作頻率及持續時間大幅降低；②有效，患者的臨床癥狀有明顯緩解，心絞痛發作頻率及持續時間明顯減少；③無效，患者的臨床癥狀未見好轉跡象，心絞痛發作頻率及持續時間無減少表現，甚至增加。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

此次研究中，數據均通過SPSS 19.0軟件處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用數（n）或率（%）表示，行x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應率對比

如表1所示，兩組患者接受治療后，觀察組不良反應發生率6.52%顯著低于對照組不良反應發生率17.39%，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者治療前后的心絞痛發作頻率及持續時間對比

如表2所示，兩組治療之前的心絞痛發作頻率及持續時間差異不顯著（P>0.05），但在治療之后，觀察組患者的心絞痛發作頻率及持續時間顯著少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療效果對比

如表3所示，觀察組患者治療總有效率97.83%顯著高于對照組患者治療總有效率86.96%，P<0.05，有統計學意義。

3 討 論

本次研究中，主要將92例冠心病心絞痛患者隨機分為兩組，其中對照組患者接受常規西醫治療，給予阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等西藥治療[1]。觀察組患者接受中西醫結合治療，即在常規西醫治療的基礎上，聯合丹參川芎嗪注射液，對改善患者心血管狀態、降低血脂黏度、減少心絞痛發作頻率及持續時間發揮積極的作用[2]。通過研究，結果表明，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組；觀察組患者治療后的心絞痛發作頻率及持續時間顯著少于對照組；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

綜上，對于冠心病心絞痛疾病的心內科規范治療中，建議醫師采用中西醫結合的治療方式，可有效改善患者血脂指標和減輕心絞痛發作帶來的痛苦，治療效果更佳。由此可見，基于中西醫結合治療方式，可促進冠心病心絞痛患者恢復健康，提高患者的生命質量，具有臨床推廣和應用意義[3]。

參考文獻

[1] 王亞才.心內科心絞痛患者臨床治療效果評價[J].中國農村衛生，2018（06）：20.

[2] 王 娟，李 娟.冠心病穩定性心絞痛康復治療效果分析[J].雙足與保健，2017，26（24）：34+36.

[3] 徐鵬智.冠心病心絞痛內科治療臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（29）：69.

本文編輯：吳 衛