早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用效果分析

楊麗莉

【摘要】目的：分析早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用效果。方法：研究對象是從2017年3月到2018年3月期間我院心血管內科接收并治療的腦卒中偏癱患者中抽取的200例，平均分為常規組和干預組，常規組采用常規護理，干預組在常規護理的基礎上采用早期康復護理干預。比較it床效果。結果：護理后，干預組患者的FM-B平衡量表評分為（15.87±2.78）分，生活質量評分為（99.29±3.92）分，均明顯高于常規組（P<0.05）。結論：早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】早期康復護理干預；腦卒中偏癱；應用效果

腦卒中偏癱（Cerebral apoplexyherniplegia）是腦卒中遺留的殘障癥狀之一[1]，影響患者的運動功能以及生活質量?；颊咴诔Ｒ幹委煹幕A上，早期行積極有效的護理，能夠有效避免并發癥的產生，恢復患者的運動功能，提高患者的生活質量，促進患者盡快康復。我院選擇200例腦卒中偏癱患者為研究對象，分析早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用效果。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

研究對象是從2017年3月到2018年3月期間我院心血管內科接收并治療的腦卒中偏癱患者中抽取的200例。

納入標準：

（1）均為腦卒中偏癱臨床典型患者。

（2）均符合《各類腦血管病的診斷標準》。

（3）均符合Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）評定標準。

剔除標準：

（1）其他疾病導致偏癱的患者；

（2）合并患有肝腎功能不全等其他嚴重內科疾病者；

（3）合并精神類疾病患者。

200例患者，平均分為常規組和干預組，每組100例。常規組中，男50名，女50名，年齡49到69歲，平均年齡（61.24±0.15）歲。干預組中，男49名，女51名，年齡48到70歲間，平均年齡（61.33±0.48）歲。應用生物統計學分析本研究對象的一般資料，如性別、年齡、治療歷史等顯示，P值大于0.05，可進行對比。

1.2 方法

常規組采用常規護理，包括醫囑護理、用藥護理以及簡單的口頭教育。

干預組在常規護理的基礎上采用早期康復護理干預模式：

（1）成立早期康復護理干預小組。小組成員由專家、主治醫生、護士長及護理人員組成，所有成員經培訓合格后上崗。針對患者的臨床資料進行分析，積極制定有效的護理措施，滿足患者的護理需求。

（2）健康教育干預。小組人員向患者講解腦卒中偏癱的臨床醫學知識和早期康復知識，讓患者認識到早期康復護理對疾病治療的臨床意義，增強腦卒中偏癱的認知水平，調動康復治療的積極性，提高配合治療和護理的依從性。

（3）心理干預。腦卒中偏癱患者由于承受病痛的折磨，多具有焦慮、抑郁、緊張、恐慌等不良心理狀態，小組成員應增加與患者的溝通機會，親切地與患者進行交談，給予患者安慰，消除患者的不良情緒，向患者講解成功的案例，以增強疾病康復的信心。

（4）早期體位護理干預。協助患者早期保持正確的健側臥姿，避免壓迫患肢，注意抬高患側手足，并注意翻身訓練，加強皮膚護理，防止水腫、褥疝等并發癥的產生。

（5）早期肢體運動訓練干預。對患者的神經功能進行評估后，根據評估結果，掌握患者的病情，對患者肢體進行定時分段按摩，指導患者做肢體訓練，包括手臂搖擺，上半身仰臥訓練，側臥伸展腿部訓練，難度由小到大，動作由簡到難，以患者能承受的范圍為限。逐步訓練患者自行起床、穿衣、洗涮、步行等日?；顒?。

（6）生活自理功能訓練。逐步訓練患者自行起床、穿衣、洗涮、步行等日?；顒樱源龠M恢復運動功能。

1.3 評價標準

采用Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）評定患者治療前后的平衡功能。Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）評價標準：共無支撐坐位、健側展翅反應、患側展翅反應、支撐下站立、無支撐站立、健側站立、患側站立七個項目。每次項目0～2分三個級別進行記分，評分為。到14分，少于14分，說明平衡功能有障礙，評分越低，表示平衡功能障礙越嚴重。

比較兩組患者不同護理后生活質量情況。患者生活質量采用生活質量指數評定表進行評價，總分為26分到130分，得分越高，代表生活質量越好。

1.4 數據分析與處理

采用生物統計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，劑量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以相對數（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后FM-B平衡量表的評分情況

結果如表1所示。護理前，兩組患者FM-B衡量表評分相比無顯著差異（P>0.05）；護理后，干預組FM-B平衡量表評分為（15.87±2.78）分，明顯高于常規組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者護理前后生活質量評分情況

結果如表2所示。護理前，兩組患者生活質量評分相比無顯著差異（P>0.05）；護理后，干預組患者的生活質量評分為（99.29±1.92）分，明顯高于常規組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是指腦部血管突然破裂或因血管阻塞的條件下，血液不能流入大腦，引發腦組織損傷的疾病[2]。該病發病較快，病程長，難治愈且恢復緩慢，易復發，易造成后遺癥，如偏癱等[3-4]。具體表現為無法站立、行走困難等癥，患者預后差，生活質量會造成較大的影響。臨床治療以溶栓、營養神經、抗凝等為主，以促進患者神經功能恢復。在積極治療的基礎上，如何尋求一種有效的護理方法，早期對患者進行干預，對于防止出現更多的并發癥，提高患者生活質量，具有重要的意義。

傳統的護理方法簡單，護理過程耗時長、過程繁瑣、療效欠佳，導致患者抵觸情緒較高，配合訓練的依從性差。近年來，隨著醫學觀念逐漸更新換代，早期康復護理干預在臨床中得到一定的應用，早期康復護理是指在臨床護理過程中，護理人員應用康復醫學等各科理論、技巧和技術方法，對患者早期進行殘余機能的恢復，從而達到護理目標，一方面，能夠保護患者生命安全，恢復其肢體功能；另一方面，從語言、肢體功能、心理等方面促進患者康復。本研究顯示，采用早期康復護理干預的患者，護理后FM-B平衡量表評分為（15.87±2.78）分，生活質量評分平均達到（99.29±3.92）分，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]何曉璐.社區醫院早期康復護理對腦卒中偏癱病人日常生活活動能力影響的研究[J].全科護理，2017，15（03）：337-339.

[2]李素淑.早期系統化康復護理對腦卒中偏癱患者日常生活活動能力及不良情緒的影響[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（05）：120-121.

[3]謝榮香，林秋文，曾靜等.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].中外醫學研究，2016，14（17）：81-82.

[4]劉雪芳，張紅梅，苗鳳茹等.神經內科針對性護理干預措施對腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓形成的預防作用分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（08）：17-20.