綜合護理干預在腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥患者中的應用效果分析

常艷華

【摘要】目的 分析子宮內膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術中采用綜合護理干預后的效果。方法 選取2017年1月～2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的子宮內膜異位癥接受腹腔鏡微創(chuàng)手術的患者94例作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同將其分為對照組與研究組，各47例，對照組患者圍術期接受常規(guī)的護理干預，研究組在對照組的基礎上接受綜合性護理干預，對比分析兩組患者術后的疼痛情況、術后不良反應發(fā)生情況、整體住院時間及護理滿意度。結果 術后評價患者的疼痛情況可見在對照組中平均得分為（168.4±23.4）分，研究組中平均得分為（115.8±15.2）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；分析兩組患者的不良反應發(fā)生情況可見在對照組中為30.85%，研究組中為11.70%，兩組對比，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）；對比患者平均住院時間對照組（11.6±2.3）d，研究組（6.9±1.5）d，兩組對比，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）；評價患者的護理滿意度對照組82.98%，研究組93.62%，兩組對比，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論 子宮內膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術中采用綜合護理干預可以有效減少術后疼痛，并可顯著降低不良反應發(fā)生情況，縮短平均住院時間，提高患者的護理滿意度，在臨床上效果較為顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；腹腔鏡手術；子宮內膜異位癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

子宮內膜異位癥作為較常見的婦科疾病，究其病因可見許多患者都會有子宮肌層、盆腔及卵巢等子宮內膜的腔外生長現(xiàn)象。給患者的生活及工作帶來不同程度的影響并威脅著患者的健康。腹腔鏡近些年因其創(chuàng)傷小、痛苦少、并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)點，被廣泛應用于外科手術中，本文筆者就子宮內膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術中采用綜合護理干預后的 臨床效果做簡單的論述，具體詳情見下文所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的子宮內膜異位癥接受腹腔鏡微創(chuàng)手術的患者94例作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同將其分為對照組與研究組，各47例，對照組圍術期接受常規(guī)的護理干預，研究組在對照組的基礎上接受綜合性護理干預。其中，對照組已婚者65例，未婚者29例，年齡23～51歲，平均年齡35.1歲，患病時間3～31個月，平均時間13.6個月；研究組已婚者67例，未婚者27例，年齡22～53歲，平均年齡35.6歲；患病時間2～30個月，平均時間13.4個月。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給與常規(guī)的護理干預，包括對患者住院環(huán)境等的調整，并依照醫(yī)囑按時給患者進行用藥，測量體溫及完成各項化驗指標等常規(guī)的住院護理干預。研究組在對照組的基礎上給于綜合性的護理干預，從患者入院后與患者及家屬建立有效溝通，詢問患者的具體疾病情況，并熱情為其辦理分床，耐心講述住院期間的注意事項。為患者及家屬簡單講述子宮內膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展、治療及疾病轉歸情況，描述腹腔鏡手術的基本原理及過程，緩解患者及家屬的焦慮情緒，提高手術的依從性，整個住院期間為患者營造舒適的環(huán)境。在患者用藥期間護理人員要了解各類藥物的藥理性質，不良反應及處理方法，按時按量嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。為保證手術質量，術前6 h常規(guī)禁食禁水，避免術中脹氣，術后6 h禁食禁水，避免術后麻醉期間引起誤吸。術后飲食要均衡，保證營養(yǎng)，適量運動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在圍術期內術后的疼痛情況、術后不良反應發(fā)生情況、整體住院時間及護理滿意度等各項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

術后評價患者的疼痛情況可見在對照組中平均得分為（168.4±23.4）分，研究組中平均得分為（115.8±15.2）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；分析兩組患者的不良反應發(fā)生情況可見在對照組中為30.85%，研究組中為11.70%，兩組對比，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）；對比患者平均住院時間對照組（11.6±2.3）d，研究組（6.9±1.5）d，兩組對比，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）；評價患者的護理滿意度對照組82.98%，研究組93.62%，兩組對比，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮內膜異位癥作為常見的婦科類疾病，常會引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調及慢性盆腔炎等并發(fā)癥，雖然其被定義為良性病變，但是因其具有較強的浸潤性，極大的破壞性及頑固的復發(fā)性，若不及時治療很容易發(fā)展成為惡性疾病；因此只有徹底清除發(fā)生異位的子宮內膜才能徹底治療疾病。臨床上子宮內膜異位癥的治療手段多以手術為主，隨著微創(chuàng)手術的不斷發(fā)展，腹腔鏡作為較成熟的微創(chuàng)手術治療手段被越來月多的用于子宮內膜異位癥的治療中，手術中其具有創(chuàng)口小，出血量少，并發(fā)癥少，有效縮短住院時間等優(yōu)點。圍術期綜合性護理干預可以有效的提高手術效果，綜合性護理干預是在傳統(tǒng)護理干預的基礎上為患者提供更為人性化的護理，主要注重心理干預及個體化服務，有效運用溝通技巧，緩解患者的焦慮情緒，提高其對醫(yī)院及醫(yī)護人員的信任度，調動其積極配合各種檢查及治療，改善依從性，減少醫(yī)患矛盾。筆者的研究中可以看到對比傳統(tǒng)的護理干預，綜合護理干預組在術后患者疼痛程度明顯降低；術后患者發(fā)生不良反應及并發(fā)癥的幾率大大較少，并且患者術后恢復時間也縮短不少，整體護理滿意度有顯著提高的趨勢。綜上所述，子宮內膜異位癥患者在接受腹腔鏡手術中采用綜合護理干預可以有效減少術后疼痛，并可顯著降低不良反應發(fā)生情況，縮短平均住院時間，提高患者的護理滿意度，在臨床上效果較為顯著，值得推廣應用。

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本文編輯：劉欣悅