循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的效果觀察

張素云 羅娟娟

【摘要】目的 分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的效果。方法 選取2016年4月～2017年5月在我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者50例作為研究對象，按照入院順序奇偶數(shù)將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，各25例，常規(guī)組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施循證護理，對比兩組患者生活質(zhì)量評分以及臨床護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者實施循證護理后，患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，護理總滿意率明顯也高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死后心率失常患者

實施循證護理能有效縮短患者住院時間與臥床時間，同時顯著提高臨床護理滿意度，具有臨床應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常；滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..02

目前臨床上較為常見的多發(fā)病就是急性心肌梗死，其自身具有病情發(fā)展迅速、危害較大等顯著特點，對患者生活質(zhì)量造成直接影響，并且患者在出現(xiàn)急性心肌梗死后，極易出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。從臨床實際情況來看，該疾病患者在治療期間采用科學(xué)合理的護理措施是很重要的，相關(guān)護理人員能結(jié)合患者病情實際情況，積極主動的與其進行溝通交流，紓解患者緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而保持良好的心態(tài)面對治療，顯著提高臨床治療效果，促進患者病情康復(fù)，改善預(yù)后情況。為分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的效果，本院展開研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月在我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者50例作為研究對象，按照入院順序奇偶數(shù)將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，各25例。均符合WHO制定的急性心肌梗死后心率失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，實驗組男15例，女10例，年齡33～80歲，平均年齡（55.24±4.96）歲；常規(guī)組男14例，女11例，年齡32～81歲，平均年齡（55.13±3.23）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，實驗組常規(guī)組的基礎(chǔ)上對患者采用循證護理，具體如下：（1）病房護理：根據(jù)科室特點以及人員結(jié)構(gòu)選派1名護理人員為組長，與其他護理人員共同組織學(xué)習(xí)關(guān)于循證護理的相關(guān)內(nèi)容，調(diào)整各班護理人員工作職責(zé)，讓每一位護理人員都能在各崗位盡心盡責(zé)完成各項工作，從而熟練掌握各項護理方式。相關(guān)護理人員要為患者營造良好的病房環(huán)境，讓患者具有舒適感，將溫度與濕度調(diào)控在合理的范圍，根據(jù)患者實際情況科學(xué)合理的開展健康教育指導(dǎo)，讓其正確認知自身疾病，使得最終治療效果較為理想。（2）心理護理：患者在不了解自身疾病的前提下極易產(chǎn)生不良情緒，護理人員要及時紓解患者的消極情緒，通過溝通交流的方式或者肢體表達的方式緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有效改善護患關(guān)系，確保患者保持良好的心態(tài)面對治療。（3）健康宣教：相關(guān)護理人員要根據(jù)患者實際情況，通過發(fā)放宣教手冊或開展講座的形式，科學(xué)合理的指導(dǎo)患者對心血管疾病能得以積極預(yù)防，告知其戒煙戒酒對抑制病情發(fā)展的重要性，讓患者按時按量的服用相關(guān)藥物，科學(xué)合理的對自身疾病能進行監(jiān)測，同時指導(dǎo)相關(guān)家屬對心肺復(fù)蘇技術(shù)能加以掌握，在患者出現(xiàn)異常情況時能及時進行處理。（3）其他護理：護理人員要對患者各項生命體征加以密切觀察，在發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知相關(guān)醫(yī)師采取有效措施加以解決。心肌梗死較為常見的臨床癥狀為心絞痛，相關(guān)護理人員要利用讀書、聽音樂以及看電視等形式轉(zhuǎn)移患者的注意力，如果患者的疼痛感比較劇烈，相關(guān)護理人員要謹遵醫(yī)囑，對其使用止痛藥處理。護理人員幫助患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，營養(yǎng)搭配均衡，多食用宜清淡以及營養(yǎng)豐富的食物，防止不良飲食習(xí)慣對心臟造成不必要的負擔(dān)。護理人員要根據(jù)患者實際情況，適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉，遵循循序漸進的原則，逐漸加大運動量，強化自身免疫力，改善預(yù)后情況，從而促進其自身病情

康復(fù)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評分：統(tǒng)計兩組患者軀體功能、社會功能、疼痛不適以及總體健康四項生活質(zhì)量評分，評分越高，護理效果越顯著。

臨床護理滿意度：兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，共分為滿意、良好以及不滿意三項，總分100分，分數(shù)越高，護理效果越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

實驗組采取循證護理后，患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者臨床護理滿意度中，滿意：良好：不滿意為17：8：1，總滿意率為96.0%，常規(guī)組患者臨床護理滿意度中，滿意：良好：不滿意所占比例為13：4：8，總滿意率為68.0%，=6.6396，P=0.0099。經(jīng)過護理后，實驗組患者總滿意率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

目前臨床上較為常見的多發(fā)疾病就是急性心肌梗死，其是指堵塞患者的冠脈或中斷其血流，在冠脈中導(dǎo)致心肌細胞不再提供血液，同時也不再供應(yīng)氧細胞，最終出現(xiàn)心肌細胞壞死現(xiàn)象。該項疾病自身具有較高的死亡率以及致殘率，較為常見的并發(fā)癥為心律失常，并且從某種角度上來講，患者出現(xiàn)急性心肌梗死疾病后，往往還會大幅度出現(xiàn)心力衰竭幾率，在一定程度上直接影響患者的生命健康。大量研究數(shù)據(jù)表明，急性心肌梗死后心率失常患者在治療期間采用循證護理能顯著提高臨床治療效果，改善其自身生活質(zhì)量，同時改善預(yù)后情況，從而促進患者病情康復(fù)。

與傳統(tǒng)護理模式相比，循證護理主要結(jié)合患者實際情況，相關(guān)護理人員不斷優(yōu)化自身的專業(yè)技能，根據(jù)所學(xué)經(jīng)驗為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保整個護理過程更加具有針對性，最大限度滿足患者愿望，科學(xué)合理的開展健康教育指導(dǎo)工作，紓解患者不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其保持良好的心態(tài)面對治療，改善預(yù)后情況，促進病情康復(fù)。相關(guān)護理人員要要幫助患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，營養(yǎng)搭配均衡，告知患者多食用營養(yǎng)價值較高的食物，并且多食用蔬菜瓜果，禁止暴飲暴食，禁止食用牛奶或豆?jié){等產(chǎn)氣食物，從而使得胃擴張得以減輕，在患者發(fā)病的4～12 h內(nèi)給予適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)飲食，其次，護理人員要循序漸進讓患者開展體育鍛煉，強化自身免疫力，從而在一定程度上改善生活質(zhì)量，促進病情

康復(fù)[3]。

在本次研究中，實驗組實施循證護理后，患者生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，護理總滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可證：對急性心肌梗死后心率失常患者實施循證護理能提高患者生活質(zhì)量，縮短患者住院時間與臥床時間，同時顯著提高臨床護理滿意度，具有臨床應(yīng)用推廣價值。

參考文獻

[1] 閻 雪.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（8）：995-996.

[2] 石 娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：98-99.

[3] 王 燕.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（3）：529-529.

本文編輯：劉欣悅