醫院績效薪酬體系設計中的問題及改善對策

郭明昕

[摘 要] 績效管理中的薪酬管理是在醫改環境下醫院建設發展中需要面對的重要問題，績效薪酬管理是醫院在新時期需要加以重視的重要問題，績效管理中的薪酬管理不僅能夠對績效管理的效果更加運用，也需要在較為科學合理的薪酬制度下，對員工產生必要的激勵作用，而對于醫院的發展而言，人才的培養始終是醫院發展的重要基礎內容，需要促使醫院在發展的過程中，不斷進行績效薪酬管理人才的培養和重視。文章重點對醫院績效薪酬體系設計中的問題及改善對策分析。

[關鍵詞] 醫改背景；醫院績效；薪酬管理；策略

市場競爭本身就是人才的競爭，而薪酬方面的競爭始終是對員工的行為和員工心理情況變化產生重要影響的關鍵因素，醫院在發展的過程中，進行較為合理的薪酬制度設置，對于員工而言具有激勵的作用，在新醫改環境下，科學合理的進行薪酬管理體制的設置能夠促使醫院對人才匱乏的情況加以改善，并且使得這些人才能夠更好地為社會服務，同時在進行醫院績效薪酬管理的時候，需要將競爭性以及激勵性等作為重要的原則，促使績效管理的管理效率得到提升。

1 醫院績效薪酬體系設計中的問題

多數醫院會由于受到編制方面的限制而使得人才隊伍中編外聘用的工作人員所占據的比例相對大，也促使一些人員逐漸成為其中的主要力量，但是也由于這些人員本身具有身份方面的差異，促使醫院績效部門在進行人事管理和經費管理的時候存在一定程度上的困難。在進行編外人員聘用的時候，人員的職稱和工資晉級以及教育培訓等都和在編職工之間存在著相對較大的差異，使得其勞動待遇也具有參差不齊的特點，醫院績效薪酬管理方面也會出現不均衡的情況，這就會在一定程度上對醫院員工的工作積極性產生較大的不利影響，而使得醫院工作人員個人的主觀能動性無法得到充分的發揮，也導致醫院工作效率和效益等方面存在較大的不足，雖然在醫改的環境下，傳統的人事管理以及薪酬制度等方面都在得到改善，促使醫改背景下醫院績效薪酬管理逐漸具有科學性。但是其在具體實施的時候，也會遇到一些實際問題，這些問題的出現也會對醫院薪酬制度造成一定程度上的影響，這就需要醫院在發展的過程中，能夠對這些問題加以有效解決。

1.1 忽視醫院績效績效薪酬管理

薪酬和績效本身應該具有相互協調和相互推進的關系，在通常情況下，醫院績效薪酬管理需要根據員工的正常業績進行必要的薪酬依據判斷，隨后根據績效工資對員工的業績提升產生必要的激勵作用。醫院在這一過程中，需要促使員工崗位工資和績效工資等能夠得以同時進行，并且對員工工作的積極性逐漸提升，促使醫院自身得以較快發展，而這兩者之間的配合并不完善和諧。醫院績效薪酬制度的不完善或在實施過程中落實不到位，就會造成個人檔案工資的發放不夠到位，造成員工出現不滿的情緒。

1.2 績效薪酬的比例不合理

醫改背景下醫院績效薪酬管理的過程中，由于當前薪資結構中存在一些不合理的問題，其中出現變化的部分內容在薪酬中占據的比例存在著不合理的情況，同時也沒有進行較好的制度設置，即使進行合理規范的制度確立，也使得醫改背景下醫院績效薪酬管理相關規范內容在實際實施的時候，存在一定困難，通常情況下，醫院員工的工資主要包含有固定工資和績效工資以及津補貼等相關內容，固定工資本身是不變的，而績效工資會隨著員工工作的努力程度而發生變化，在員工的固定收入較大的時候，可變的績效工資就會難以對員工的收入產生一定程度上的影響。

2 醫院績效薪酬體系的改善對策

2.1 建立合理的薪酬結構

醫改背景下醫院績效薪酬管理的過程中，員工所發放的基本工資本身需要根據國家工資的相關政策加以調整和完善，醫院在發展的過程中，通常會給職工基礎性績效工資固定保障作為員工的基本工資部分，而基礎績效工資主要包含著薪級工資和生活補貼以及工齡補貼等方面內容，主要將崗位分為管理、專業技術、工勤等，促使醫院在進行薪酬管理的時候，能夠實行同崗同薪。在這一過程中，獎勵性績效工資的分配檔次需要能夠適度拉大，并且實施動態分配。實行崗位績效工資不僅能夠促使員工更加具有工作的積極性和主動性，同時也能夠使得醫院得到更好的發展，使得醫院績效薪酬管理更加完善。

2.2 需要更新薪酬管理的觀念

醫院在發展的過程中需要進行更多優秀管理人才的培養，并且能夠進行管理類專業的相關人才招聘，促使醫院在管理的時候，能夠更加完善，在醫院發展的過程中，不能僅僅依靠管理人才這一措施，需要促使醫院在發展的過程中，能夠引入更多優秀的人才，醫院也需要充分對自身發展的方向加以考慮，促使醫院在發展的過程中，能夠更加活躍，公立醫院本身在發展的時候，需要進行健全的激勵機制的建立，促使醫院職工的工作積極性能夠得到必要提升。

2.3 堅持公平的分配原則

醫院績效薪酬管理的時候，應該進行和醫院員工自身的崗位職責和實際業績等緊密聯系的分配激勵機制的建立，對領導人員的收入分配制度約束機制逐漸健全和發展，并且能夠促使其得到具體實施和必要應用，促使公立醫院的公平能夠得以實現。醫改背景下醫院績效薪酬管理新的績效考核工資辦法需要加以確立和完善，并且能夠得到具體應用。倡導醫院的服務質量，促使醫院在發展過程中的競爭機制和激勵機制等逐漸得以完善和發展，并且促使崗位績效工資以崗位責任作為重要內容，將職工的工資收入和工作崗位等加以掛鉤，在按勞分配和效率優先等原則的基礎上，堅持公平分配，促使員工積極性提升，提高醫院的經濟效率。

2.4 健全強有力的監督機制

醫院績效薪酬管理的過程中，審計部門也承擔著較為重要的職責，需要審計部門能夠做到定期或不定期地對公立醫院的薪酬管理制度有效檢查和監督，對薪酬管理過程中的監督制度執行情況加以重視。在對制度的具體實施監督的時候，對其中出現的薪酬管理制度的問題加以必要指導，促使薪酬管理出現的失誤情況能夠得以減少。這樣的監督機制，也能夠促使內部控制的相關制度更加完善，醫院的監督制度在具體實施的時候，能夠促使醫院員工在財務工作中會遵守相關的職業道德內容，并且能夠對自身的行為加以約束。健全薪酬管理制度的情況下，也需要加強醫院內部會計控制制度的建立和應用，其是對公立醫院財務管理安全加以保障的重要前提，也能夠促使醫院的財務管理得以健康發展。在醫院的經營發展中，財務管理的工作十分重要，也使得財務安全成為立醫院管理中的重要問題。

3 結 論

醫改背景下，醫院績效管理理念也逐漸加強，受到醫院各個方面的關注和重視，醫改政策在具體實施的過程中，為醫院績效管理方面的改革和完善提供了更加寬闊的發展平臺，但是在各個平臺逐漸得以擴大和完善的過程中，績效管理也同樣存在一些問題和挑戰，這尤其是醫院薪酬的管理方面的問題，而這一問題實施的效果對績效管理的效果具有重要影響，這就需要在醫改背景下，對醫院管理工作質量提升必須建立健全薪酬管理體系，以有效保障醫院健康發展。

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